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- 患者,31岁,女性,自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干,但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。该患者诊断为（）关于人格障碍治疗的目的,正确的是（）第23题病例以下列哪一项为
- 关于病程的描述,不正确的是（）下列有关性心理障碍的叙述,哪一项是正确的（）露阴症的主要特点不包括（）以下所表现的特征哪些属于偏执型人格障碍（）以下关于同性恋的说法,社会生活适应也差
大多数患者性欲亢进
丧
- 强迫型人格障碍的特点是（）人格改变可见于下列情况,哪一项除外（）情感爆发,伴明显行为冲动,事后常后悔
过分的谨小慎微、凡事要求完美、及犹豫不决#
爱幻想、自我中心、暗示性强、依赖性强
一贯感到紧张、提心吊胆
- 20岁,拿不到就焦虑不安,31岁,女性,自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干,并有攻击行为
比较关注别人对他的看法
以自我为中心,后者不伴紧张感
前者非一贯性的,后者为一贯性的
前者性
- 男患,2～3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,当时同学喊他不予理睬,33岁,双下肢麻木、乏力,次日加重,58岁,巴宾斯基征阴性。T5
T7
T8#
T9
T12青少年期失神癫痫
额叶癫痫
颞叶癫痫#
- 68岁,左膝、踝反射（++++）,以"劳动中突然出现头晕,左眼闭合不全,10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热,四肢肌力0级,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶
- 伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射（-）；右下肢肌力3～4级,肌张力增强,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）女患,75岁,昏迷1小时"。查体：血压200/120mmHg,突然不能言语2h,无
- 发现右上肢逐渐无力6个月,肌力3级,双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）女患,拿不住筷子,右侧上肢肌力2级,以"右侧肢体无力伴头痛
- 男患,35岁,排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级,腱反射（++++）,昂白（Romberg）征阳性,58岁,最可能的诊断是（）抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）女患,触觉存在,以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,
- 女患,36岁,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,肌张力增高,30岁,不能行走,体检：神志清楚,表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
属于低灌注性血管性痴呆
常表现为反复多次突
- 38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体：四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是（）脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于（）女
- 72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来,T6以下痛觉消失和束带感,尿潴留。诊断考虑为（）一急性横贯性脊髓炎是指（）在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是（）关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是
- 女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级,腱反射（++++）,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征（+）。病变水平在（）根据病因最常见的癫痫类型是（）CJD最常见的临床
- 脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyn-drome）所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）流行性乙型脑炎主要累及（）双侧深感觉障碍
对侧深感觉障碍
同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍
同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
同侧
- 小脑损害时的体征有（）发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）脊髓休克常见于（）帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）重症肌无力的发病机制可能是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性
- 突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒,四肢强直,伴面色苍白、出汗,约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L,浅昏迷,水肿,血压120／80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／
- 男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）艾滋病是由什么病原体感染所致（
- 0岁患者,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是：（）心理生理性失眠的特征有（）男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增
- 关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）下列不是周围神经的是（）0岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是：（）特发性面神经麻痹-泼尼松
三
- 脊髓空洞症早期最常见的症状是（）男患,33岁,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病是（）女患,29岁,右侧上肢对疼痛刺激无反应,右侧眶后持续性钻痛2d,对光反射弱,右上睑遮盖瞳孔,右眼向上、下、内注视露白
- 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）0岁患者,一年来反复发作瞪视不动,正确的是（）男,肌力4级,腱反射亢进,含泪,过度换气
常常有人在场发病
舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大
- 脊髓空洞症首选的辅助检查（）吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）癫痫的年发病率为（）最易发生脑血栓形成的动脉为（）下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）病毒性脑膜炎
- 脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）女,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于（）脊髓前
- 脊髓空洞症常发生于（）抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的最有效方法是（）眩晕、平衡障碍多见于（）结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别
- 58岁,呼吸20次／分,血压160／80mmHg,头颅MRI正常,半个月的戒酒,表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
以转移瘤多见,急性期表
- 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,56岁,瞳孔左
- 脊髓半切损害综合征最常见于（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）周围神经病的病因,除外（）格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是：（）脊柱结核
髓外硬脊膜内肿瘤#
硬脊膜外肿瘤
髓内肿瘤
脊髓粘连性蛛网膜炎
- 左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,糖2.8mmol／L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）在椎-基底动脉血栓形成的病例中,下列临床表现不正确的是（）男患,突然出现右侧上、下肢无力,
- 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）多发性神经病是四肢远
- 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）女患,72岁,以"意识不清1小时"为主诉来急诊入院,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利,四肢活动自如,颈强直（+）,Kernig征（+）。辅助检查
- 腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体：双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断（）癫痫特殊感觉发作可表现（）抗癫痫药物的用药治疗原则是（
- 急性脊髓炎急性期治疗,下列哪一项是不必要的（）腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）三叉神经痛最有效的首选药物是（）以下哪项是桡神经主要功能（）下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支
- 病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧Babinski征（+）,左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）神经梅毒首选治疗药物是（）3岁小儿,细胞
- 偏头痛最常见的临床类型是（）癫痫持续状态最常见类型是（）关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）男患,75岁,两侧额纹对称,左侧鼻唇沟浅,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕
- 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）低颅压性头痛的临床特征为（）根性痛常是首发症状
脊髓损害常自一侧开始
感觉障碍呈上行性进展
尿便障碍较早出现#
椎管梗阻程度较重枕部或额部多见#
多见于体弱女
- 男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗,克尼格（Kernig）征（+）,余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为（）下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）单纯疱
- 关于急性脊髓炎的表述错误的是（）癫癎的主要发病机制是（）癫痫发作最有生命危险的是（）男患,因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O,糖、氯化物正常,单核细胞
- 女,持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是（）关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）原发性三叉神经痛的临
- 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）重症肌无力的发病机制可能是（）下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）脑出血首选的治疗原则（）女患,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温3
- 判定脊髓横贯性损害平面主要依据（）关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）括约肌功能
感觉障碍平面#
脊髓休克
总体反射
病理反射瘫痪从下肢开始,但不累及躯干肌
发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
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