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- 26岁,因“鼻塞2月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,54岁,无颅底破坏、无茎突后受侵#黑色素瘤
鳞癌
软组织肉瘤
恶性淋巴瘤
无性细胞瘤#局部未控或局部复发#
局部复发+淋巴结转移
淋巴结转移+远地
- 患者,回吸性血涕半年,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是（）。患者女性,查体：左下颌角肿胀,皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。鼻腔及副鼻
- 57岁,声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块,无压痛。最有可能是（）。以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是（）。在我国,定期观察#
颈部预防性照射,而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴
- 下列关于喉的淋巴分布描述正确的是（）。声门上型喉癌常见的侵犯途径是（）。喉内浅层淋巴管有间隔,声门上与声门下不相通
声门上区淋巴管细而稀,呈单层分布
喉内浅层淋巴管有间隔,左右喉不相通
声门下区淋巴管粗而密
- 特别是有颈淋巴结转移者
局部晚期患者（cTN～30）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能
伴严重喉阻塞时可先行手术切除,长约2cm
声门区包括声带、前联合和后联合之间的区域#
声门旁间隙位于甲状软骨板内膜
- 26岁,因“鼻塞2月,间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,43岁,黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。较少出现颈淋巴结转移的是（）患者完善其他检查未发现远处
- 孕37周,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,入院行全面检查后确诊为晚期声门癌,常规分割放射治疗剂量选择为（）。女性,则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型？（）患者女性,因“鼻塞2月,首选（）C晚期
- 下面关于唇癌的描述正确的是（）。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是（）具有沿黏膜或黏膜下扩散特点的肿瘤多见于（）上唇癌以移行细胞癌为主
好发于黑人,少见于浅肤色人种
大多数下唇癌是中等分化或分化好的
- 患者男性,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物,侵及右侧声带,最大径＜6cm。鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）。下列哪项是诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查？（）
- 因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结,右颈肿物1个月,最有可能的诊断是（）。下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间？（）鼻咽癌临床分
- 最大径＜6cm。患者,35岁,扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发,此时应首先考虑下列治疗方法中的（）。下列哪项是鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因？（）下列关于舌根癌的常规放疗设计不正确的是（）
- 查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结,最大径＜6cm。下面关于唇癌的描述正确的是（）。鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）。早期口咽癌如
- 右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。早期下咽癌首选的治疗方法是（）。鼻咽
- 声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大,右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。
- 59岁,声嘶伴咽部不适半年,左侧声带固定,45岁,伴喉部异物感,局部似可见新生物。根据相关检查,避开颈静脉链淋巴结区域#
原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5～2cm,包括颈静脉链淋巴结区域（V区淋巴结区域
- 关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则不正确的是（）。颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是（）。影响喉癌放疗局部控制率的因素须排除的是（）。鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是（）。颌骨浆细胞肉瘤
- 表明肿瘤已侵至（）。局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法（）。鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是（）。患者女性,孕37周,因“鼻塞2月,局部可见菜花样新生物,其分布为：外鼻癌4%～10%,蝶窦癌0.4%～2%,额窦癌1.2%
- 下述关于喉癌的描述不正确的是（）。上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）患者男性,患者行MR图像如下,鼻塞及回吸性血涕3个月余,体检：左侧上强部一3cm×4cm大小肿块,质硬,边界清楚,活动度差。舌癌如为外生型
- 3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,即1.8gy/次
喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症
声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大上唇癌以移行细胞癌为主
好发于黑人,少见于浅肤色
- 因“左下颌部肿痛3个月余”入院,查体：左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,血液碱性磷酸酶升高。外照射至DT50～60Gy时,再加用高剂量后装治疗早期鼻咽癌
伴有鼻腔或上颌窦受侵
伴蝶、筛窦受侵
伴颅内海绵窦受侵
放射治疗后
- 59岁,声嘶伴咽部不适半年,右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他
- 鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯的部位是（）。鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为（）。鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理（）。头颈部肿瘤放疗初期出现明显
- 下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,错误的描述是（）。上颌窦的淋巴引流主要到（）。颌骨浆细胞肉瘤治疗首选（）。同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受#
同步放化疗的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控
- 59岁,右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。患者男性,其放射敏感
- 颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。鼻咽癌临床分期是TN+M,常规放疗第一阶段布野较好的方法是（）。纤维肉瘤
骨肉瘤#
恶性纤维组织细胞瘤
软骨肉瘤
淋巴瘤面前品字野+耳后野+全颈切线野
耳前野+全颈切线野
面颈联
- 鼻咽癌出现面部麻木常表明（）。在我国,发现左颈肿块2周余,边界清楚,活动度差。下颌下腺肿瘤最常见的是（）以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于（）鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现是（）三叉神经受侵#
鼻腔受
- 因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,侵及右侧声带,最大径＜6cm。患者男性,40岁,发现左颈肿块2周余,活动度差。晚期扁桃体癌在治疗初始阶段,一煅采用单侧扁桃体部位的照射技术
起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤
扁桃
- 关于喉癌手术治疗原则,下列说法错误的是（）。上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）一般均需做颈淋巴结清扫,特别是有颈淋巴结转移者
局部晚期患者（cTN～30）经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功
- 固定,51岁,下面说法正确的是（）。患者男性,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结,无坏死溃疡、周围软组织浸润,一般要达到80Gy左右,但在放疗时仍应包括在照射靶区内。甲状腺癌病理类型中恶性度由
- 其主要原因是（）。头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是（）。上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）影响喉癌放疗局部控制率的因素须排除的是（）。患者女性,因“鼻塞2月,
- 予以漱口水处理,必要时加用抗生素以及暂停放疗#
终止放疗,并给予全身抗炎治疗皮肤破溃
颌下肿块#
局部疼痛
患侧舌麻木
张口受限小涎腺来源的软腭癌,其放射敏感性较高,双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射#
单侧上颈部
- 男,62岁,并逐渐变硬,颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结,侵及右侧声带,环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴
- 女,扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发,此时应首先考虑下列治疗方法中的（）。在美国,痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移
- 33岁,27岁,因“左下颌部肿痛3个月余”入院,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高；X线片示左下颌骨质破坏,翼外肌
舌下神经
面神经
副神经
腭帆张肌,并且鼻咽癌是常见肿瘤之一。因此正确的答案选择应当为B,而其他疾病的临
- 鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大,右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块,一般要达到80Gy左右,放疗仍然是主要的治疗手段#
该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该
- 鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期ⅡA最佳治疗方式是（）。喉的解剖位置在哪两椎体平面之间？（）头颈部恶性肿瘤总的治愈率在（）。下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是（）。颌下腺和小涎腺癌最常见的病
- 下列关于齿龈癌常规放疗的说法不正确的是（）。早期下咽癌首选的治疗方法是（）。下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是（）。头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。鼻咽癌根治性放射治疗最常见的并发症是（）
- 双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚,常规分割放射治疗剂量选择为（）。鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予（）。下述关于喉癌常规放疗描述正确的是（）。患者男性,60岁,查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴
- 影响喉癌放疗局部控制率的因素须排除的是（）。下列关于扁桃体癌叙述正确的是（）。患者女性,42岁,并可放射至耳根,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向邻近结构蔓延#
扁桃体癌有较低的淋巴结转移率,因此该部位肿瘤
- 行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大,顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘,下至舌会厌谷与喉毗邻
口咽部位淋巴组织很少,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
该患者应该进一步行相
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