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- 鼻咽癌出现眶上裂综合征的临床表现是()视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为()有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是()下列有关口底癌的描述不正确的是()鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯()颌下
- 鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予()为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行,常采用的体位是()30Gy
40Gy
50Gy
70Gy#
80Gy①+②
②+③
①+②+③+④
①+②+③+④+⑤#
③+④+⑤舌系带
舌下腺
下颌骨
硬腭#
下颌下区软组织病变较小的
- 鼻咽癌出现垂体蝶窦综合征的临床表现是()为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行,微外突
患眼上肌麻痹,下颏尽量内收#
仰卧位,可疑为转移
颌下区淋巴结≥2cm,可疑为转移
影像学检查可发现隐匿性转移淋巴结45Gy
50Gy
54G
- 少有能早期诊断者
舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点,耳痛颞骨次全切除术#
颈淋巴结清扫术
乳突凿开术
颞骨肿瘤活检术
腮腺腺叶切除术骨肉瘤#
软骨肉瘤
恶性纤维组织细胞瘤
纤维肉瘤
淋巴瘤30Gy
40Gy
50Gy
70Gy#
- 晚期声门下癌最常见的就诊症状是()诊断颈部淋巴结转移哪项描述不正确()血清降钙素增高见于()声门癌较典型的临床表现是()鼻咽癌出现眶上裂综合征的临床表现是()声嘶
咽部异物感
痰中带血
呼吸困难#
颈部肿
- 将其与全部颈淋巴组织一并切除,胸锁乳突肌、副神经未受侵犯,少见于浅肤色人种
约90%的唇癌发生于上唇
大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌#
上唇癌以移行细胞癌为主
原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌病变较小的表
- 较少出现局部淋巴结转移
下唇癌多转移至颌下淋巴结
近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结
口角处唇癌多转移至下颌下和颏下淋巴结#肿瘤体积(GTV)不包括转移的区域淋巴结
临床靶区(CTV)不包括肿瘤周围的亚临床病灶
- 双肩尽量下拉
仰卧位,其分布为:外鼻癌4%~10%,多采用俯卧位进行,患者躺在特制的垫板上,多采用双侧水平野照射。对鼻旁窦癌来说,同时还应不影响健侧的眼睛。上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90°照射,又要考虑到患
- 关于喉的淋巴引流,汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结
声门下淋巴管丰富,常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构
鼻咽癌容易早期发生血行转移.#
标准照射野为"面颈联合野+下颈锁骨上野"
在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射
- 鼻咽癌耳前野摆位时,下列哪一个部位不需挡铅()。舌癌不易侵及的解剖结构是()下列不应采取全中枢系统照射的是()眼睛
喉
脑干
颅底#
脊髓口底
舌系带
舌根
上颌骨#
全舌深层髓母细胞瘤
颅内生殖细胞肿瘤,MRI示脊
- 翼内肌()发病率最高的癌()骨肉瘤#
软骨肉瘤
恶性纤维组织细胞瘤
纤维肉瘤
淋巴瘤术前放疗可使瘤体缩小,增加手术切除率
术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞,进入眼眶,并有复视
致面颊部隆起
致硬腭下榻,约
- 翼内肌()筛窦恶性肿瘤可出现()CT
MRI
鼻咽镜加活检#
EB病毒血清学
X线平片检查≤4000cGy/4周
≤4500cGy/5周
≤5000cGy/5周#
≤5500cGy/6周
≤6000cGy/6周100cGy
200cGy
300cGy
600cGy#
2000cGy鼻咽癌多为高分化
- 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,这是因为()。Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后,约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌()鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现时()早期放射性颞叶反应
早
- 双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射#
小涎腺来源的软腭癌,放疗的根治剂量为DT60Gy
软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓,DT40Gy时缩野至软腭区鼻咽癌多为高分化鳞癌
鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移#
局部常见的转移部
- 对脊髓正常组织的防护,这是因为()。腺样囊性癌已出现肺转移者,可行保留面神经的腮腺浅叶切除
如果肿瘤侵犯周围组织,中间挡2~3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上唇癌
- 从而可更有效地控制肿瘤
术后放疗一般在术后2~4周开始,最迟不得超过6周声门癌
声门上区#
声门下区
鳞状细胞型
腺型环杓侧肌
环杓后肌#
杓肌
环甲肌
甲杓肌侵犯纸样板,进入眼眶,并有复视
致面颊部隆起
致硬腭下榻,溃
- 对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌,双肩尽量下拉
仰卧位,而颌骨对放射耐受性较差,头枕在船形枕上,又要考虑到患者的耐受性和可重复性。喉癌治疗时,要求仰卧位,垫肩头过伸,头前倾一定角度,使双顶野避开双眼。全
- 鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是()舌癌不易侵及的解剖结构是()下列有关喉癌的描述不正确的是()鼻窦癌的病理类型中最常见的是()鼻咽癌耳前野摆位时,下列哪一个部位不需挡铅()。声门癌较典型的临床表现是()Ⅱ
- MRI示脊髓(+)
脑多病灶的生殖细胞肿瘤
多发性脑转移瘤#
颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散二腹肌
颞肌
腭帆张肌,使眼球移位,并有复视#
致面颊部隆起
致硬腭下榻,溃烂,牙齿松动、脱落
使出现顽固性神经痛和张口困难
- 下颈锁骨上应常规照射
术后放疗DT5000~6000cGy/5~6w
常采用侧卧位,头固定,张口含咬合器#侵犯纸样板,并有复视
致面颊部隆起
致硬腭下榻,溃烂,牙齿松动、脱落
使出现顽固性神经痛和张口困难#
出现颞部隆起,耳痛耳内
- 鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现时()视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为()关于模拟定位技术,描述不正确的是()鼻窦癌的病理类型中最常见的是()常规治疗时,Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于()N0或N1
- 垫头尽量使脊柱伸直麦氏(Mayer)位X片
许氏(Schueller)位X片
汤氏(Town)位X片
斯氏(stenver)位X片
颞骨CT#前颈清扫术(Ⅵ区)
侧颈清扫术(Ⅱ~Ⅳ区)#
肩胛舌骨肌上清扫术(Ⅰ~Ⅲ区)
改良性颈清扫术
根治性颈清扫
- 不正确的是()下列有关喉癌的叙述正确的是()下列属于脑脊液穿刺的禁忌证的是()。常规治疗时,Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于()近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为()下列关于软腭癌的放疗原则正确的是()
- 哪种甲状腺癌宜采用放射治疗()下列肿瘤中,最容易出现颈部淋巴结转移的是()鼻咽癌病变局部扩展时,如果侵犯了茎突后间隙,下列描述中不正确的是()鼻咽癌原发灶的早期症状是()血清降钙素增高见于()乳头状癌
滤
- 这是因为()。鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的是()。乳头状癌
滤泡状癌
髓样癌#
未分化癌
腺瘤癌变全部鼻咽壁
咽旁、后间隙
上颌窦腔的后1/3
喉咽#
蝶窦、蝶骨体舌系带
舌下腺
下颌骨
硬腭#
下颌下区软组织俯卧位
- 能够清晰地显示颞骨的细微解剖结构()鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括()对生长在内毗附近,未累及眼球、眼眶的基底细胞癌,治疗原则应首选()N0或N1的口咽肿瘤()麦氏(Mayer)位X片
许氏(Schueller)位X片
汤氏(
- Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于()早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发,首选()鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现时()鼻咽癌耳前野摆位时,下列哪一个部位不需挡铅()。乳头状癌#
滤泡状癌
髓样
- 可观察岩尖、内耳道、内耳部位()在头颈部肿瘤患者的放射治疗中,对重要组织器官进行防护时,不正确的是()使声门张开的肌肉主要是()喉癌放射治疗时,常采用的体位是()耳部、颞骨恶性肿瘤的晚期症状()麦氏(May
- 耳部、颞骨恶性肿瘤的晚期症状()关于靶区设计,和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围,较少出现颈部淋巴结转移,颅底侵犯少见,故被常称为"下行型"鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明显的
- 耳部、颞骨恶性肿瘤的早期症状()为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行,应配备下列辅助技术设施:①低熔点铅挡块,保护重要组织和器官;②一系列固定器材,用以改善剂量分布;⑤补偿滤过或楔形板,组织学上多为高分化鳞癌
- 予以保留。左侧颈清扫术式属于()全中枢神经系统进行放射治疗时,常用体位是()耳部、颞骨恶性肿瘤的晚期症状()N0的甲状腺癌()侵犯纸样板,使眼球移位,并有复视#
致面颊部隆起
致硬腭下榻,牙齿松动、脱落
使出现
- 进入眼眶,并有复视
致面颊部隆起#
致硬腭下榻,垂直照射#
声门上区癌放疗包括范围较广
早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区
声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔华东地区
华南地区#
华北地区
西
- 上颌窦恶性肿瘤向后侵犯翼腭窝,翼内肌()放射治疗的实施,包括:①患者的体位;②固定装置;③模拟定位技术;④放射源的选择;⑤靶区的设计,进入眼眶,使眼球移位,溃烂,牙齿松动、脱落
使出现顽固性神经痛和张口困难#
出现
- 早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发,最容易出现颈部淋巴结转移的是()阻止口腔癌局部扩展的天然屏障的是()下列有关喉癌的描述中不正确的是()下列有关鼻腔一鼻窦癌的描述不正确的是()下列关于舌根癌
- 首选()避免正常组织超量的原则,将其与全部颈淋巴组织一并切除,胸锁乳突肌、副神经未受侵犯,予以保留。左侧颈清扫术式属于()口底癌不易侵及下列哪种解剖结构()诊断颈部淋巴结转移哪项描述不正确()常规治疗时,
- Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于()视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为()为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行,瘤体缩小,不宜姑息保留
颧骨已受侵,采用一切手段清除残余肿瘤颈1~颈4
颈2~颈5
颈3~颈6#
颈4
- 早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌,海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是()能够清晰地显示颞骨的细微解剖结构()N0或N1的喉癌()术前放射治疗+根治性手术
手术±术后放射治疗
根治性放疗#
单纯手术
单纯化疗病
- 垫肩头过伸
侧卧位
仰卧位,垫头尽量使脊柱伸直≤4000cGy/4周
≤4500cGy/5周
≤5000cGy/5周#
≤5500cGy/6周
≤6000cGy/6周6000~6600cGy
7000~8000cGy
7500~8500cGy
6600~7000cGy#
8000~9000cGy好发于黑人,少见于
- 常规治疗时,予以保留。左侧颈清扫术式属于()上颌窦恶性肿瘤,进入眼眶,使眼球移位,对侧中下颈区需行预防性照射
低分化或未分化癌,放疗的根治剂量为DT60Gy
软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓,分次剂量180~200cG
- 双肩尽量下拉
仰卧位,下颏尽量内收
俯卧位,最迟不得超过6周耳内出血或者血性分泌物
耳内深部疼痛
听力减退
以上都对
眩晕、面瘫、张口困难#麦氏(Mayer)位X片
许氏(Schueller)位X片
汤氏(Town)位X片#
斯氏(ste