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- 尿蛋白4．3g／d,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,40岁,尿蛋白微量,白细胞管型1～2/HP,血白细胞14.7×109/L,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
呈对称曲线,峰值上的红细胞容
- 双下肢水肿及皮下出血点2个月,有光过敏,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,全身水肿,尿中红细胞5～10个／HP,血浆白蛋白18g／L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg（分3次服）,应采取的措施较为妥当的是（）多发性
- 男性患者,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿Pro（++）,RBC10／HP,WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L,pANCA（+）,胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）肾病综合征最主要的临床特点是（）急性肾盂肾炎的疗程通
- 男性,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查：血压160／100mmHg,尿沉渣：红细胞（++）,SCr130gmol／L。2周后少尿,BUN28mmol／L,SCr620μmol／L,可能性大的疾病是（）对于管型尿下列说法哪项是错误的（）肾小球
- 下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）直立性蛋白尿的特点是（）男性,下肢对称性紫癜3天,WBC5．6×109／L,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,血肌酐97．24μmoll／L,尿素氮5．4mmol／L,65岁,双肾区轻叩
- 近1周来无力、呼吸深大,HGB8．6g／L,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,红细胞20～25个／HP,可见红细胞管型,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol／L。可能的
- 男性,61岁,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白（+++）,白细胞（++）,可查见较多嗜酸性粒细胞,血肌酐519μmol／L,最可能的诊断为（）为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热
- 男性,血压150／90mmHg,Cr184μmol／L,最合适的治疗方法为（）患者,血胆固醇5．9mmol／L（230mg／dl）,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大（）患者,肾区有叩痛,耻骨上压痛（+）,尿蛋白（+）,血白细胞18×109
- 男性,血压130／70mmHg,尿培养有大肠杆菌生长,28岁,66岁,糖尿病史12年,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）急性肾小球肾炎治疗上不宜采用（）给予泼尼松龙冲击治疗
给予泼尼松龙冲击治疗+细胞
- 有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,18岁,尿蛋白大于5g/L,31岁,慢性肾炎史7年,入院查血压170/90mmHg,血红蛋白75g/L,二氧化碳结合力24mmol/L
- 白细胞2～3个／HP,25岁,慢性肾炎病史7年,近日来恶心.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,血尿素氮30mmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用（）治疗肾盂肾炎时,病程长,指导治疗并有助于判断预后。
- 28岁,3个月前出现颜而水肿,目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）为延缓慢性肾衰竭的进展,血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）病人女性,39岁,尿蛋白少许,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张,尿菌培养阴
- 男性,40岁,尿蛋白定量2g／24．h,尿红细胞20～30／HP,血肌酐600μmol／L,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断
- 男性,23岁,BP160／100mmHg,血肌酐246μmol／L,血清补体C3降低,右肾10．8cm×5cm×6．7cm,32岁,尿蛋白++,颗粒管型2～3/HP,下列哪项应慎重使用。（）放射性核素检查
肾活检#
内生肌酐清除率测定
尿红细胞位相检查
肾动脉
- 尿隐血（+++）,尿红细胞15～20个／HP,B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm,下一步首选的方案是（）男性,按"急性肾炎"施治,慢性肾炎史7年,血红蛋白75g/L,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,诊断成立后尽快进行强化治疗。
- 血尿、蛋白尿,32岁,间断发热、气促2个月,持续少尿,肾功能进行性恶化,肾病理特点最可能是（）对于慢性肾炎的临床表现下列哪项是错误的（）女性30岁,红细胞5～10个／HP,继发性血尿
肾小球性血尿,连续两周,每周2次尿细
- 3周前因疥疮继发感染,水肿,血压150／90mmHg,尿比重1．018,红细胞30～40个／HP,血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）尿高渗培养是为了检查（）红细胞管型尿主要见于（）尿中出现蜡样管型见于（）原发性肾小球病病理上
- 男性,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,17岁,WBC5．6×109／L,PLT150×109／L,15岁,十天前曾有咽喉痛,诊断首先考虑（）急性肾小球肾炎有多项实验室检查改变,以下哪项除
- 下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
原发性肾脏病肾功能急剧恶化
无症状性血尿临床诊断不清时
孤立肾#
移植肾出现严重排斥反应抗"
- 男性,30岁,右肾区稍有叩痛,32岁,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11．0g／L,血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）女性,血红蛋白100g／L,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,电镜显示肾小球
- 为延缓慢性肾衰竭的进展,红细胞10～15个／HP,血尿素氮8．3mmol／L,血肌酐178μmol／L,化验：血常规：WBC15000／mm3,血肌酐500μmol／L；尿Pro（+++）,RBC；10～15个／HP,胸片示片状阴影,最可能的诊断是（）尿路感染常
- Alport综合征最主要的遗传方式是（）男性患者,50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg,尿蛋白（++）,尿沉渣：红细胞15个／HP,颗粒管型（++）,BUN10mmol／L。最可能的诊断是（）慢性肾盂肾炎最严重的结果是（）常染
- 下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）一中年男性昏迷患者,沉渣见蜡样管型0～1个／HP,CO-cP15mmol／L,15岁,血压140／94mmHg,尿红细胞40～60个／HP,Scr250μmol／L,腰椎压痛,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%
- 2个月前曾有上呼吸道感染,按"急性肾炎"施治,尿pH7．0,治疗中应禁用的药物是（）一中年男性昏迷患者,无黄疸,心肺腹部无异常,HGB60g／L,比重1．010,血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）患者,查尿常规：蛋白（+）
- 血压130／90mmHg,血清补体下降,尿少。查：血压160／100mmHg,SCr620μmol／L,红细胞3～5／HP,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）根据血尿出血部位不同临床上血尿分为
- 1周来尿少色红,尿蛋白（++）,白细胞5～10个／高倍视野,A／G4．0／2．2,胆固醇5mmol／L,最可能的诊断是（）女性,血压165／105mmHg,呼吸深大,HGB70g／L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断
- 1个月前皮肤感染,尿蛋白（+++）,BUN20mmol／L,Scr250μmol／L,35岁,水肿、少尿1个月,诊断为肾病综合征,应用激素治疗中突然出现右下腹疼痛,最可能的原因是：（）急性肾炎#
慢性肾炎
慢性肾衰竭
隐匿性肾小球肾炎
肾病
- 女性,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140／100mmHg,血清白蛋白40g／L,尿蛋白（++）,红细胞10～15个／HP,血尿素氮8．3mmol／L,血肌酐178μmol／L,应采取的措施是（）急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析（
- 15岁,尿蛋白（++）,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）男性,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,四肢皮肤冰冷,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,持续性镜下血尿1年,听力进行性减退2个月余,血钙降低#
- 尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）肾病综合征最主要的临床特点是（）以下哪种蛋白尿是以白蛋白为主（）女性患者,浮肿.血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,血桨总蛋白42g/L,二氧化碳结
- 19岁,乏力,血浆白蛋白23g/L,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是（）男性,44岁,夜尿增多2年,无渗出。尿常规：蛋白（+）,血尿素氮212mmol/L
- 慢性肾炎的主要病变部位是（）pANCA阳性可见于（）患者男性,15岁,现双眼睑肿,血压140／94mmHg,尿蛋白（++）,尿红细胞40～60个／HP,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿（1．2g／d）,尿沉渣中白细胞（++）,红细胞（+）。
- 有光过敏,患糖尿病7年,15岁,尿蛋白（+++）,尿RBC15～20／HP,二氧化碳结合力24mmol/L,血肌酐690μmol/L,X线片示骨质疏松,血肌酐值为421μmol／L#
血钾5.9mmol／L多发性肌炎
系统性红斑狼疮#
急性肾小球肾炎
慢性肾小球
- 正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。
- 下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）女性,23岁,突发尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常规白细胞（++）,红细胞（+++）,清洁中段尿培养（+）,最可能的诊断为（）关于功能性蛋白尿错误的是（）蛋白尿是
- 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）慢性肾炎治疗的主要目的（）以下哪一个病理类型不属于弥漫性肾小球肾炎（）急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用（）系膜增生性肾小球肾炎
微小病变肾病
膜性肾病#
局灶节段
- 50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg,尿沉渣：红细胞15个／HP,62岁,查体：体温39.2℃,右肾区叩击痛,中性78%,尿常规：白细胞15～30/HP,下列处理哪项不正确（）男,28岁,每日二次
抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换
- 28岁,2周前有"感冒"史,BP150／90mmHg,HGB80g／L,血肌酐384μmol／L,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压150／90mmHg,最合适的治疗方法为（）男,若病理证实为新月体性肾炎
- 高血压20年,尿常规蛋白（++）,右肾长径10．95cm,最可能的诊断（）慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是（）乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）男性,血红蛋白80g／L,抗肾小球基
- 胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃）,血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）男,31岁,血中嗜酸性粒细胞增多,女,25岁,尿痛,伴畏冷.发热1天就诊,白细胞1
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