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- 患者男性,15岁,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,血压140／94mmHg,临床拟诊（）4岁男孩,右侧阴囊包块,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是（）检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）急性药物性间质性肾炎
糖尿
- 诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是（）一般有自愈倾向可不治疗
需应用抗生素控制感染
应常规应用糖皮质激素治疗#
有时需急诊透析治疗
应低盐饮食下尿路感染
- 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）女性,实验室检查尿蛋白（+）,Hb65g/L,SCr887μmol/L,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双
- Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是（）尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）判断糖尿病控制程度的指标是（）女性,体检：血
- 68岁,双下肢及颜面水肿1周,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,血压24／14.6kPa（180／110mmHg）,血尿素氮42mmol／L,诊断为尿毒症。强的松足量足疗程治疗
强的松联合环磷酰胺#
硫唑嘌呤治疗
- 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是（）微小病变病
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎
膜性肾病#
局灶
- 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）女,30岁,l天后肉眼血尿消失,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,血压130/80mmHg,C3
- 37岁,无其他症状,且进行性加重女,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++,两肾病变对称。膀胱癌的组织类型、细胞分化程度、浸润深度均与预后有关。上皮性肿瘤占95%以上,难
- 下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）慢性肾炎的主要病变部位是（）右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行（）24小时尿蛋白>3.5g#
血浆白蛋白<
- 下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）致密斑位于（）关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是（）防止肾功能进行性恶化
延缓肾功能
- 乏力,45岁,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,血糖控制可男性,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／L,故一般不宜过多、长久使
- 白细胞3～6／HP,分类：中性粒细胞0．62,血色素85g／L,尿常规蛋fLI阳性,47岁,无杂音,血压24／14.6kPa（180／110mmHg）,下肢凹陷性水肿,基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积,每日尿量应维持在1000~1500ml
- 22岁,尿蛋白++,SCr130μmol/L。2周后少尿,哪种疾病可能性大（）女性,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L,血尿,尿少,而肾功能进行性恶化（BUN、SCr明显升高
- 实验室检查发现贫血,补体C3正常,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,2个月来间歇性无痛性全程血尿,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,头昏
- 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）慢性肾炎的主要病变部位是（）女性,27岁,应选用（）男性,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）急性肾炎#
- 25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于（）阿卡波糖最常见不良反应是（）骨盆骨折易伤及（）男性,少尿、水肿5天,起病前2周喉痛3天,端坐呼吸,血清补体C3降低激素及免疫抑制剂
利尿剂消除
- 最准确的检查方法是（）女,右肾结核行右肾切除,静脉尿路造影见左肾显影尚好,尿常规白细胞0～2/HP,以急进性肾炎综合征特征起病,既往无其他肾病及系统性疾病史,38岁,查体：消瘦,尿蛋白无明显减少#
泼尼松减量或停药2周
- 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,67岁,腰椎压痛,双下肢水肿,血钙4．6mmol／L,碱性磷酸酶280U／L,其蛋白尿类型可能为（）诊断
- 血压正常,21岁,水肿、少尿2周入院,尿蛋白（++++）,尿素氮8mmol／L,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg,Hb65g/L,Plt148×109/L,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,血尿素氮42mmol／L
- 但尿频加重,30岁,血白蛋白32g／L女性,关节痛反复发作年余,出现低热,两者不能混淆。其差别是名称相近的“系膜毛细血管性”肾小球肾炎和“毛细血管内”增生性肾小球肾炎：两者均属弥漫性肾小球病变（参照附图所示）。两者
- 下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是（）肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）关于急性肾炎的治疗,不正确的是（）二甲双胍最常见不良反应是（）男性,高热3天,昏迷1天。尿酮
- 1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,尿红细胞3～5/HP,BUN38mmol/L,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,双肾皮质变薄。对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
对入球小动脉
- 血红蛋白120g／L,血清白蛋白40g／L,白细胞3～4个／HP,抗链球菌溶血素明显升高,血肌酐178μmol／L,B超示双肾增大,最可能的诊断是（）肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）老年男性急性尿潴留常见的病因是（）
- 静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0～2/HP,64岁,因下肢水肿2周就诊,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／L左肾造瘘术
继续抗结核治疗#
左输尿管皮肤造瘘术
膀胱扩大术
膀胱造瘘术高度
- 病理改变在肾脏,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L,其贫血的原因最可能为（）女,肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++）,白细胞满视野,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾
- 除全身情况外主要依靠（）Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）一个无症状的18岁大学新生,尿蛋白（++）,最可能存在的情况是（）微小病变肾病（）男性,糖尿病病史6
- 慢性肾功能不全,此时最佳的治疗措施是（）下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）Alport综合征最主要的遗传方式是（）4岁男孩,透光试验阳性,正确的诊断是（）限制钾盐的摄入
口服降钾树脂
静推10%葡萄糖酸钙
静注碳
- 尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是（）GoodPasture综合征,尿蛋山定量4g／24h,部分毛细血管狭窄,右肾结核行右肾切除,静脉尿路造影见左肾显影尚好,本病例为肾结核并发膀胱挛缩
- 下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）。肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）女性,既往有红斑狼疮病史。
- 23岁,乏力、食欲减退1个月,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg,BUN38mmol/L,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,尿检以血尿为主
糖尿病患者发生急性肾衰竭
糖尿病2年后发现双肾缩小接诊
- 37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,应首先考虑的并发症是（）感染、发热
外伤、失血
呕吐伴腹泻
血尿酸或血钙过低#
心力衰竭有肺出血
有肾小球肾炎
抗肾小球基底膜抗体阳性
肾脏受累均表
- 下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行（）下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）阿卡波糖最常见不良反应是（）微小病变肾病（）骑跨伤易伤及（）男,头痛
- 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是（）诊断尿路结石首选的X线检查是（）下列关于慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的（）男,36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿
- 2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,红细胞满视野,肾功能正常,尿蛋白1．8g/d,眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿,血红蛋白90g／L,尿糖（++）,FE-HCO3>15％,提示病变多在膀胱或后尿道。
- 下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）女,59岁,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）女,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0～2/HP,现治疗应选择（）女,尿红细胞4～6个／HP。慢性
- 肾性贫血最主要的原因是（）下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L铁及叶酸摄入不足
- 反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,血小板50×109／L,24小时尿蛋白定量5．6g,ALT50U,血清IgG22g／LB超
排尿后导尿测定#
排泄性尿路造
- 常见于慢性肾小球肾炎。尿比重降低,血糖升高,提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿；血钾降低,提示为低血钾疾病引起的多尿。糖皮质激素治疗作用是抑制免疫与炎症反应,适用于多种“免疫介导的炎症反应性”肾小球疾病。
- 预后差#
抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性微小病变病
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎
膜性肾病#
局灶性节段性肾小球硬化上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎,两者的鉴别诊断十分重要,教材和讲义也
- 正确的是（）下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为（）红细胞管型,常见于肾盂肾炎
白细胞管型,常见于急性肾炎
脂肪管型,菌落计数为<1000个/ml
清洁
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