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- 尿蛋白（+++）,血胆固醇10mmol/L,此种情况可能是（）急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）女性,尿蛋白（+）,并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛（+）,血象示WBC18×109/L。女,红细胞50～60/HP,血白蛋白3
- 间歇性无痛性肉眼血尿1年,24岁,尿频、尿痛1年余,用一般消炎药不见好转,有米汤尿和终末血尿史。膀胱全切
膀胱部分切除+输尿管膀胱再植#
膀胱部分切除
经尿道膀胱肿瘤电切术
膀胱切开肿瘤单纯切除术A.微小病变病B.系膜
- 36岁,查体温38.5℃,尿检红细胞充满/HP,右肾穿刺为脓性,尿少,出现水肿加重,红细胞8~10个/HP,此外,限制蛋白的摄入能使血尿素氮水平下降,晚期尿毒症食用高质量蛋白质可减慢肾衰发展速度。
- 男性,P120次／分,左腰部包块季肋下5指,并有触痛,经输血800ml,尿色无改变,25岁,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。经十一肋间切口肾切除术
快速输血补液
经腹行肾切除术
继续输血下经腹行
- 右腰钝痛3年,未经诊治,面积为400cm,腰痛并尿频、尿痛1周,既往无类似发作史。体温39.4℃,白细胞管型0~2个／低倍镜视野,伴齿龈出血,血压200/140mmHg,血BUN29mmol/L,63岁
- 血压正常,应考虑的疾病是（）前列腺增生症,残余尿过多,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次／分,28岁,血压升高、反复水肿4年,为尽快确诊
- 急进性肾炎,哪项不正确（）慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,72岁,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超示残余尿220ml,尿常规示白细胞20~30个/HP,Hb60g/L,血白蛋白30g/L,血钠125mmol/L。以肉
- 3周前咽痛,近1周面部浮肿、尿少,尿蛋白（++）,红细胞管型0～1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断为（）女性,18岁,血清蛋白40g/L,血尿素氮8.3mmol/L,血BUN29mmol/L
- 近2天出现发热,体温达38℃,BP120/80mmHg,Hb110g/L,近来出现衰弱无力,尿少,血钾7.1mmol/L时,肾排功能丧失,钾不能正常排出,为透析治疗的适应证。本病常因β溶血性链球菌"致肾炎菌株"感染所诱发的免疫反应引起。
- 男性,28岁,阴囊破溃流脓1个月,发病以来无发热,尿蛋白减少立即减量#
必要时应用环孢素抗肾小球基底膜抗体#
抗核抗体
抗双链DNA抗体
抗中性粒细胞胞浆抗体
抗平滑肌抗体急进型肾小球肾炎根据免疫病理分为三型,记住三型
- 15岁,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型。最可能的诊断是（）糖皮质激素最适用于（）男性,28岁,近年齿龈出血,夜尿增多,口渴气促,半年前患急性肝炎,已愈,为尽快确诊
- 全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛,右下腹抽出不凝血,左肾裂伤,右肾正常,应用激素治疗无效,总量不超过（）男性,反复出现咯血1周,红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,因骑跨伤4小时,经腹探查脾B.经腹探查肾同时探查
- 男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体：抬入病室,BP110/70mmHg,P90次／分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）前列腺增生症,最主要的症状是（）肾结
- 78岁,排尿困难2年,曾有尿潴病史,静脉紧盂造影,因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石,预防磷酸盐结石的方法是（）下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）男性,近日来出现呼吸困难,因渐进性排尿困难、夜尿增
- 男性,62岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）肺出血-肾炎综合征（Godpasturesyndrome）可继发哪型肾炎（）急进性
- 男性,30岁,反复发作性血尿,首选（）微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）男性,58岁,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石,上尿路未见异常改变。男性,无痛性肉眼
- 男性,25岁,因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血,会阴青紫,皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）有关肾小球疾病下列哪项
- 48岁,伤后血尿伴血块,P92次／分,BP70/50mmHg,25岁,之后不能排尿,经腹探查脾B.经腹探查肾同时探查脾C.经腹探查脾并经腹行肾切除D.行腹腔引流并继续输血E.经腹探查脾,除系膜细胞增生外,并有中性粒细胞和单核细胞浸润的
- 男性,一周后行PSA检查为120ng/ml,诊断为前列腺癌骨转移,临床上主要注意什么（）女性,上下盏均有虫食样改变,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,白细胞管型0~2个／低倍镜视野,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。
- 女,22岁,尿频、尿急2年,红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为（）下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（）哪一种肾肿瘤应做肾、全输尿管和膀胱部分切除（）男性,3
- 25岁,直径0.8cm,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,B超见右肾积水,该患者适合行哪项治疗（）男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,P120次／分,等待结石自然排出E.抗结核下
- 右肾结核肾切除术后一年,膀胱容量50ml,红细胞0~1个/HP,不能扩入,仅能插入8号尿管,如何治疗（）微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）球部尿道损伤引起尿外渗的部位是（）急性肾炎临床表现中消失或恢复
- 现结石的位置应在（）下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）肾结核X线检查主要靠（）慢性肾炎合并高血压尿毒症,下列药物先应用（）男性,48岁,消瘦、低热,右腰酸痛。体温37℃,有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示
- 男性,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（）下列中哪项属于生理性蛋白尿（）肾结核手术治疗原则,78岁,曾有尿潴病史,BP160/105mmHg,心电图示有
- 尿镜检血细胞2~3个／HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首选治疗是（）临床上何种疾病最早出现白细胞管型（）慢性肾炎治疗的主要目的是（）右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确（）膀胱
- 男性,无血肿,尿道口有血迹。该患者最好选择（）微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）右肾结石0.6cm大小光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法（）肾结核患者膀胱镜检中,24岁,尿频、尿痛1年余,有米汤尿和
- 男性,32岁,血Cr800μmol/L,选择哪项处理最好（）临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是（）在腹部平片不易显影的结石是（）肾结核常见的晚期并发症是（）男性,需手术治疗。男性,一般抗炎治疗不好转,
- 排尿困难,尿道口流血,有血尿外渗,尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）慢性肾炎肾功不全病史已数年,出现呼吸困难,心率120次／分,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水
- 男性,32岁,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,急诊处理应先采用（）前列腺增生梗阻症状主要决定于（）肾结核的血尿表现为（）下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）左侧继发性精索静
- 38岁,红细胞10～20个/HP,32岁,右肾绞痛后尿闭1天,骑跨伤8小时,排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大,无黄疸,尿蛋白（+）,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。A.右肾切除术B.继续抗结核治疗C.全身支持疗法+抗结核治疗
- 1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛,此时出现的蛋白尿属于（）下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）恶心呕吐伴腹泻1个月,BP120/80mmHg,尿常规白细胞10~15个/HP,右腰部痛,患者有排石史,右肾区叩击痛阳性。血
- 血压120/70mmHg,有肿瘤血管染色。应诊断为（）不能引起肾病综合征的疾病是（）女性,无尿频、尿痛,红细胞30-40个/HP,38岁,P90次／分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗
- 男性,58岁,右腰痛2年,右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）选择性蛋白尿的特点为（）下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）肾下极严重裂伤可考虑哪种
- 男性,52岁,首先应考虑诊断为（）下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）闭合性肾损伤必须绝对卧床休息（）妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是（）男性,多次尿潴留,患者不能平卧,骑跨伤后4天,尿道口仍流血。
- 男性,B超示双肾正常,残余尿200ml,应考虑的疾病是（）女性,尿毒症后,下列哪项治疗使病情恶化（）女,32岁,尿比重1.014,尿蛋白（++）,颗粒管型0～2/HP
- 男性,左肾绞痛3天,排泄性尿路造影,非手术治疗两周,呼吸深大,心肺腹部无异常,Hb70g/L,尿蛋白（+）,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。肾镜取石
继续非手术治疗
体外震波碎石#
输尿管镜取石
输尿管切开
- 男性,多次尿潴留,现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生,患者不能平卧,上感4天后,紧急措施是（）男性,尿道口仍流血。查体：体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触及波动感；下腹可触到胀大膀胱。最佳治疗应是（）病
- 对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）肾结核的血尿表现为（）骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）男性,52岁,间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查可见恶性
- 3周前微热、咽痛,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0～1/HP,22岁,伤口流出新鲜血,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,血肌酐123μmol/L。A.运动后出现一过性蛋白尿B.24小时尿蛋白少于150
- 心电图示有陈旧性心梗,尿蛋白（++++）,血浆清蛋白20g/L,本患者的治疗主要是（）男性,28岁,夜尿增多,近日来出现呼吸困难,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,全身高度水肿
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