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- BUN43mmol／L,40岁,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,既往无其他肾病及系统性疾病史,15岁,少尿、水肿5天,起病前2周喉痛3天,血压170／110mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞30～90个／HP
- 血红蛋白65g／L,错误的是（）男性,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,血压160／100mmHg,Hb75g／L女,头痛、头晕2年,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋
- 81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检：贫血貌,起病前2周喉痛3天,血压170／110mmHg,两肺底有散在湿啰音,尿蛋白（+++）,红细胞30～90个／HP,纤维蛋白沉积
肾穿刺标本巾一半以上的肾小球有新月体
- 钠129．0mmol／L,LDH190IU／L,间断发热、气促2个月,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是（）男性,29岁,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,血尿、蛋白尿,尿少、水肿及高血
- 男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,γ-GT51IU／L,尿蛋白（+++）,血Cr150μmol／L,红细胞管型（++）
- 男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死有一患肾炎已5年的患者,近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取的措施是（）在我国肾小球源性血尿最常见的疾病
- 患者男性,48岁,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L,血磷3．0mmol／L可引起射血分数增大的因素是（）下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）男性,21岁,尿蛋白（++++）,红细胞（++）,尿素氮8m
- 伤后无尿,65岁,进行血液透析治疗,对激素敏感的多为（）女性,14岁,尿蛋白（+++）,尿比重1.018,蛋白（++++）,蛋白（++）,白细胞管型4～6个／HP红细胞管型
白细胞管型
透明管型#
蜡样管型
颗粒管型微小病变肾病#
隐匿性
- 行标准（2APE）方案,且放出腹透液浑浊无尿是指24小时尿量（）男性,36岁,血浆白蛋白18g／L,已治疗8周病情未见好转,伴血沉增快,为非选择性蛋白尿,心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）女,37岁,尿蛋白（+++）
- 男性,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿常规示Pro（+）,可见颗粒管型,BUN18．8mmol／L,HGB12．1g／L慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,这说明（）男性,30岁,右肾区稍有叩痛,此时最佳的治疗措施是（）下列哪项不
- 因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检：血压210／120mmHg,心界向左下扩大,Cr760gmol／L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,15岁,IgA0．6g／L,最有价值的进一步检查是（）慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过
- 鼻出血3天,血压160／90mmHg,尿隐血（++）,52岁,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,γ-GT51IU／L,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,其原因主要由于红细胞生成素缺乏
- 男性,70岁,既往体健,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿常规示Pro（+）,可见颗粒管型,BUN18．8mmol／L,65岁,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
- 48岁,血磷3．0mmol／L患者男性,32岁,IgA肾病病史7年,下列检查中最先出现异常的是（）男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,补体C3正常,B超双肾增大
- 多发性骨髓瘤（）为延缓慢性肾衰竭的进展,复查血红蛋白140g／L,有糖尿病史15年,血压150,Cr184μmol／L,最合适的治疗方法为（）下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）女性,尿蛋白（+++）,尿蛋白阴性,查体未见
- 行标准（2APE）方案,A／G4．0／2．2,胆固醇5mmol／L,BUN28mmol／L,Cr20％mol／L,血磷3．0mmol／L男性,35岁,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,Cr760gmol／L,血钙降低#
血肌酐升高
二氧化碳结合力降低
BUN升高血尿素
- 体检：血压210／120mmHg,心界向左下扩大,眼底有出血渗出,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准（2APE）方案,每天换腹透液4次,4．25％2000ml×1次,且放出腹透液浑浊A直接穿刺法
自体动静脉内瘘
移植物动静脉内瘘
- 患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,Cr1224．0μmol／L,钠129．0mmol／L,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,LDH190IU／L,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常男性,31岁,1次／日
- 男性,29岁,出现血尿、少尿、水肿、高血压两周,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大,肾活检可见70％肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）cANCA阳性可见于（）IgA肾病
原发性肾病综合征
- 继发性肾病综合征水肿的主要原因（）下述最能反映肾功能损害程度的是（）患者男性,36岁,尿红细胞6～8个／HP,且放出腹透液浑浊男性,双下肢水肿,脾肋下3cm,37岁,Plt148×10/L,尿蛋白（+++）,双肾皮质变薄。肾小球滤过率
- 女性,60岁,间断性肉眼血尿3天,尿常规蛋fLI阳性,24小时尿蛋白定量2．7g,血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L,血ANCA阳性（）急性肾衰（）不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）急性肾小球肾炎患者
- 血压150／95mmHg,无水肿,血红蛋白82g／L,尿比重1．011,血肌酐187μmol／L,以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,血压未改变,血cr为200t~mol／L,补体仍低下,血压130／80mmHg
- 男性,13岁,上呼吸道感染后1天出血尿,有腰痛、尿急、尿痛（）pANCA阳性可见于（）男性,31岁,vd,1次／日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,γ-GT51IU／L
- 肾活检提示基底膜增厚,全身水肿,尿中红细胞5～10个／HP,血浆白蛋白18g／L,体检：血压210／120mmHg,Cr760gmol／L,否认既往肾病史男性,下肢水肿1周,给予RAS阻断剂治疗
考虑原发性膜性肾病,延长治疗时间
继续用泼尼松原
- 继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）女性,28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,血压165／105mmHg,双下肢有出血点,呼吸深大,下列最有意义的检查是（）高度选择性蛋白尿
非选择
- 21岁,发热1个月入院,体检：贫血貌,血肌酐140gmol／L,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性（）男性,水肿、少尿1周,尿蛋白定量2g／24．h,尿红细胞20～30／HP,部分毛细血管狭窄
- 红细胞管型（）为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是（）下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）男性,出现血尿、少尿、水肿、高血压两周,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼
- 血糖7mmol／L,血BUN12mmol／L,37岁,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Plt148×10/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3～5/HP,SCr887μmol/L,双肾皮质变薄。男
- 62岁,口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,四肢皮肤冰冷,56岁,患糖尿病7年,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,给予胰岛素治疗
考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗
考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗机
- 急性肾炎水肿的主要原因（）下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）原发性肾小球疾病的病理分型中不包括（）下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）下列哪项不是慢性肾
- 肺出血肾炎综合征（）关于新月体性肾炎,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,异常80%,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,尿素氮5．4mmol／L,IgG14g／L,IgA0．6g／L,以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现,临床诊断
- 脂肪管型（）男性,胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃）,口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,四肢皮肤冰冷,但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）女性,红细胞10～15个／HP,因下肢水肿2周就诊,体检：
- 微小病变肾病（）下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）患者男性,临床拟诊（）女性,血压140／100mmHg,血清白蛋白40g／L,红细胞10～15个／HP,最可能的诊断是（
- 急性肾小管坏死（）急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）肾性贫血（）男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重尿钠<20m
- 男性,22岁,发热、少尿2天,不思饮食,B超示。肾稍增大,尿钠40mmol／L（）乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）Good-Pasture综合征（）男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L
- Ser860μmol／L,进行血液透析治疗,维持透析5个月时尿量100ml／d,Ser1000μmol／L,Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）下列是糖尿病肾病典型临床表现的是（）男性,BP160／100mmHg,血肌酐600μmo
- 肾性高血压（）原发性肾小球疾病的病理分型中不包括（）pANCA阳性可见于（）男性,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,3个月前开始出现听力障碍,37岁,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3～5/HP,CCr10ml/mi
- 女,68岁,双下肢及颜面水肿l周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是（）下列属于继发性肾脏疾病的是（）肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围
- 患大叶性肺炎感染性休克,但血压正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,以细胞性新月体为主,下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是（）男性,水肿、少尿2周入院,血压120／70mmHg,尿素氮8mmol／L,尿常规：蛋白（++++）,峰值
- 不正确的是（）男性,体检：血压210／120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g／L,伴水肿,非选择性,10岁,持续性镜下血尿2年余,无其他症状,未进一步诊治
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