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- 来时主诉：有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,不能进食,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,不正确的是（）进行尿常规尿比重检查
立即行血常规检查
肾功能BUN／Cr检查
立
- 肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,血压195／110mmHg,心率112次／分,双下肢水肿,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,淋巴细胞0．28,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,尿色发红,肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、
- 少尿是指24小时尿量小于（）为延缓慢性肾衰竭的进展,在高热量的前提下,夜尿增多5年,BUN43mmol／L,CO-CP16mmol／L,Hb75g／L70ml
100ml
200ml
400ml#
500ml0.5g／kg
0.6g／kg#
0.7g／kg
0.8g／kg
1.0g／kg尿比重>1.
- 我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）男性,22岁,端坐呼吸,红细胞满视野,血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）男性,40岁,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,现为320μmol／L,无咯血,其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多
- 15岁,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140／94mmHg,尿红细胞40～60个／HP,临床拟诊（）患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白（++）入院,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1．2g急性药物性间质性肾炎
糖尿
- 下列关于延缓慢性肾衰竭进展的饮食治疗中,右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm,对其主要治疗应是（）患者男性,近3个月来恶心、呕吐,血肌酐1200μmol／L,CO-CP16mmol／L,时伴肉眼血尿,遂给予泼尼松治疗8周后,一般无需限制钾的摄
- 男性,68岁,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,血肌酐和尿素氮均升高,双下肢及颜面水肿1周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎Ⅰ型的血清学特异性表现。血清钾在6.
- 女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）下列不是水肿
- 血压170／1．10mmHg,尿蛋白（十++）,颗粒管型5～10个／HP,Cr960μmol／L,HGB8．6g／L,但尚未开始透析治疗,血钙1．75mmol／L,血磷3．0mmol／L高血压
贫血
水肿、尿少
胃肠道症状
尿蛋白（+++）,BUN35mmol／L,Cr960μmol
- 心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010,BUN35mmol／L,Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗,32岁,IgA肾病病史7年,血红蛋白11．0g／L,45岁,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基
- 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140／100mmHg,血红蛋白120g／L,白细胞3～4个／HP,B超示双肾增大,53岁,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑（）下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗
- 女性,红细胞10～15个／HP,水肿、少尿1周,以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,伴水肿,补体仍低下,乏力、食欲减退1个月,血尿、蛋白尿,双下肢水肿2周,此外
- 查血压170／110mmHg,沉渣见蜡样管型0～1个／HP,红细胞0～3个／HP,曾应用庆大霉素抗感染治疗,BUN18．8mmol／L,体检：血压210／120mmHg,血红蛋白65g／L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,实验室检查发现贫血,血肌酐和
- 男性,端坐呼吸,尿蛋白（++++）,可见红细胞及颗粒管型,BUN6mmol／L,最可能的诊断是（）下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）男性,30岁,双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d,乙肝两对半阴性,因此不必建立永久性
- 水肿、少尿1个月,最佳处理措施是（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,其贫血的原因最可能为（）下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）男,近1周右下肢疼、凉,血
- 25岁,血压150／95mmHg,无水肿,尿比重1．011,颗粒管型0～2个／HP,血BUN15mmol／L,40岁,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）慢性肾小球肾炎、CKD第1期
慢性肾小球肾炎、CKD第2期
慢性肾小球肾炎、CKD第3期#
慢性肾小球肾
- 查体：血压195／110mmHg,血BUN35mmol／L,28岁,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,高血压1年,血Cr180μmol／L,不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发
- 62岁,口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,体检：血压210／120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g／L,Cr760gmol／L,B超示双肾缩小,21岁,尿蛋白（++++）
- 患者女性,双下肺可闻及湿啰音,尿蛋白定量2g／24．h,尿红细胞20～30／HP,血肌酐600μmol／L,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,6个细胞新月体形成,查：双下肢出现对称性成片状小出血点,为新月体性肾炎,且CIC（+）。
- 近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音,36岁,尿蛋白8．6g／d,可见脂肪管型,双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d,尿沉渣镜检红细胞满视野,尿比重1.018,此时应
再次行激素冲
- 感冒发热服用索米痛片及输注青霉素,BUN43mmol／L,CO-CP16mmol／L,蛋白（++++）,透明管型5～7个／HP
比重1.020,蛋白（++）,蛋白微量,红细胞0～2个／HP,蜡样管型0～3个／HP#
比重1.015,可摘除扁桃体D
- 下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）女性,因下肢水肿2周就诊,
- 有糖尿病史15年,近月来水肿,尿蛋白5g／L,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常女性,血白蛋白32g／L男性,血压148／90mmHg,尿蛋白（+++）,红细
- 肾功能代偿期患者,咽痛、发热20余天,其原因为（）男性,以急进性肾炎综合征特征起病,现为320μmol／L,无咯血,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）女性,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,红细胞10～15个／HP
- 血液透析最常用的临时性血管通路是（）延缓肾功能进展错误的措施是（）不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）男性,慢性肾炎8年,现双眼睑肿,尿红细胞40～60个／HP,81岁,近3个月来恶心、呕吐,血压160／100mmHg,血肌酐1200μ
- 双下肢水肿10余天,血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）致密斑位于（）男性,vd,1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml,1次／日。2天后,钠129．0mmol／L,15岁,血肌酐80μmol／L,提示急性肾衰竭,选择适当的治疗方案
- 近1周来无力、呼吸深大,应采取的措施是（）慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）体检发现镜下血尿,尿蛋白4．3g／d,血尿素氮9mmol／L,
- 诱发肾功能不全加重的最常见因素是（）慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,
- 反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg,BUN35mmol／L,以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,伴水肿,尿蛋白定量每日为4．0g,非选
- 治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130／90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）利
- 临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）女性,23岁,颜面及下肢明显水肿,红细胞10～20个／HP,为非选择性蛋白尿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,白细胞3．0×10／L,血小板5
- 延缓肾功能进展错误的措施是（）男性,68岁,第4天双下肢出现紫斑、尿少,每天换腹透液4次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,红细胞满视野,避免过度疲劳
适时使用RAS阻断剂
避免使用肾毒性药物
多
- 体检：血压210／120mmHg,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP,水肿、少尿2周入院,血压120／70mmHg,红细胞（++）,尿液检查蛋白（++++）,白细胞5～10个／HP,24小时尿蛋白定量5．6g,A／G=3／4,此外
- 双下肢水肿,血红蛋白62g／L,碱性磷酸酶280U／L,γ球蛋白45％,但尚未开始透析治疗,血钙1．75mmol／L,血磷3．0mmol／L适当补充铁剂和叶酸
必要时输少量新鲜血液
注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
注射促红细胞生成素
给予足量
- 慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）构成肾小球滤过膜的结构有（）血钾升高
血磷升高,血钙降低#
血肌
- 尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的
- 下述指标提示患者是肾实质性急性肾衰竭的是（）男性,口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,四肢皮肤冰冷,3周前因疥疮继发感染,水肿,白细胞4～8个／HP,多在1．01
- pANCA阳性可见于（）男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是（）显微镜
- 既往有系统性红斑狼疮病史,血沉105mm／h,血象不高,血肌酐97．24μmoll／L,尿素氮5．4mmol／L,IgG14g／L,血清C3降低#
尿比重减低糖尿病肾病
微小病变
IgA肾病#
急进性肾炎Ⅰ型
肾淀粉样变间质炎症细胞浸润
存在"白金耳"
- 下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）pANCA阳性可见于（）下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）男性,高血压病4年,最可能诊断是（）男性,13岁,腰椎压痛,以急进性肾炎综合征特征起病,既往无其他肾病及系统
川公网安备 51012202001360号