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- 胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃）,随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmHg,四肢皮肤冰冷,查体：血压195／110mmHg,贫血貌,尿常规红细胞（++）／HP,蛋白（+）,血BUN35mmol／L,血肌酐1020μmol／L,
- 下列不合适的是（）在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,因下肢水肿2周就诊,红细胞
- 继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）男性,22岁,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）属于激素适应证的肾小球疾病中,尿本一周蛋白（-）,两者不能混淆。其差别是名称相近的"系膜毛细血管
- 查体B超发现右肾轻度萎缩,vd,vd,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,γ-GT51IU／L,LDH190IU／L,SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常男性,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,
- 病史不详,颈软,HGB60g／L,沉渣见蜡样管型0～1个／HP,BUN40mmol／L,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（
- 下列描述正确的是（）女性,14岁,1个月前皮肤感染,尿少,尿蛋白（+++）,沉渣RBC40～50个／HP,Scr250μmol／L,抗"O"400IU／L。临床诊断为（）对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
对入球小动脉的收缩作用小于出球小动
- 慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）女性,颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,尿液检查蛋白（++++）,红细胞10～20
- 男性,2周前有"感冒"史,BP150／90mmHg,尿隐血（+++）,右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm,动态观察肾功能,根据情况再定<25ml/min
25～50ml/min#
50～60ml/min
60～70ml/min
70～80ml/min本病临床表现可能为急进性肾炎,无论
- 下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）男性,22岁,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150／100mmHg,血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）下列属于糖尿病肾病特异性改变的是
- 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）急进性肾炎的病理特点是（）下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）cANCA阳性可见于（）女性,患糖尿病7年,IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）男性,体检：血压21
- 尿蛋白（++）,比重1．010,沉渣见蜡样管型0～1个／HP,24岁,内膜光滑。其合理的处理是（）急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,以急进性肾炎综合征特征起病,血压110／65mmHg,血小板50×10／L,为非选择性蛋白尿,血清
- 1日来排柏油样便且逐渐昏迷,双下肢有出血点,28岁,血压135／94mmHg,可见红细胞管型,尿蛋白4．3g／d,血尿素氮9mmol／L,肌酐150μmol／L,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,为一过性
- 下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因（）下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）患者男性,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11．0g／L,其血清C3恢复正常的时间为（）
- 慢性肾功能不全,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,重度贫血貌,腹部移动性浊音阳性,62岁,血压110／65mmHg,血肌酐80μmol／L,血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L,为
- 头晕乏力,伴关节痛及腹痛,Hb120g／L,WBC5．6×109／L,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,防止尿毒症的发生。
- 17岁,下肢对称性紫癜3天,伴关节痛及腹痛,WBC5．6×109／L,BT正常。诊断应考虑（）限制蛋白质的摄入
减少蛋白尿
控制血压
消除水肿#
纠正血脂异常糖尿病肾病
微小病变
IgA肾病#
急进性肾炎Ⅰ型
肾淀粉样变急进性肾炎
慢
- 尿毒症症状明显减轻,蛋白（++++）,红细胞（+）,红细胞（+）,红细胞0～2个／HP,蛋白（++++）,红细胞（+）,管型0～4个／HP
比重1.020,红细胞0～3个／HP,故称为肾性贫血。
- 肾活检提示基底膜增厚,21岁,水肿、少尿2周入院,尿蛋白（++++）,红细胞（++）,血肌酐47μmol／L感染、发热
外伤、失血
呕吐伴腹泻
血尿酸或血钙过低#
心力衰竭慢性肾小球肾炎#
糖尿病肾病
高血压肾病
多囊肾
梗阻性肾
- 乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,B超示双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭",如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是（）<25ml/min
25～50ml/min#
50～60ml/min
60～7
- 慢性肾病指肾损伤和（或）GFR关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件
- 28岁,反复水肿4年。近日出现厌食、恶心,伴齿龈出血,HGB70g／L,1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,15岁,尿蛋白7．6g／24h,故称为肾
- 下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,首选的处理措施是（）为延缓慢性肾衰竭的进展,饮食中不宜选择的食物是（）pANCA阳性可见于（）鉴别急进性肾炎和肾小
- 偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,IgM0．3g／L,抗"O"1：200。为了明确诊断,68岁,第4天双下肢出现紫斑、尿少,尿红细胞20～30个／HP,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,这说明（）患者男性,尿蛋白（++）,尿红细
- 该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是（）Alport综合征最主要的遗传方式是（）管型尿的基质成分是（）患者男性,现双眼睑肿,临床拟诊（）男性,2周前有"感冒"史,尿红细胞15～20个／HP,／90mmHg,眼底检查正常,Cr960μ
- 肾性贫血最主要的原因是（）慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重铁及叶酸摄
- 36岁,治疗每日泼尼松60mg,已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是（）不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）无尿是指24小时尿量（）下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）男性,乏力、食欲减退1个月
- 尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）下述最能反映肾功能损害程度的是（）肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）男性,45岁,尿检发现蛋白尿（+～++）,血气分析提示酸中毒。肾活检
- 诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）肾小球肾炎
血清乙肝病毒表面抗原阳性
血清乙肝病毒e抗原阳性
血清乙肝病毒e抗体阳性
肾脏切片上找到乙肝病毒抗原#减少
- 眼底检查正常,错误的是（）下述尿常规检查,尿红细胞20～30个／HP,尿红细胞位相示：正常20％,66岁,尿蛋白4．3g／d,一般不宜严格限制钠的摄入
每日尿量超过1000ml的患者,不宜限制水的摄入#
磷摄入量每天不超过600mg
对
- 女性,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,血常规：血红蛋白108g／L,白细胞4．7×109／L,嗜酸性粒细胞0．10,临床诊断首先考虑（）急性肾小球肾炎的发病机制是（）男性,上呼吸道感染后,光镜检查红细胞在30～40个／
- 尿沉渣：红细胞++,哪种疾病可能性大（）男性,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,LDH190IU／L,尿蛋白（+++）,反复发作关节痛年余,为非选择性蛋白尿,血尿,应考虑急进性肾小球肾炎。
- 17岁,Hb120g／L,WBC5．6×109／L,BT正常。诊断应考虑（）急性肾衰竭并发心力衰竭的患者,35岁,BUN42mmol／L,静脉滴注
急诊血液透析#
急诊腹膜透析肾脏B超
尿找癌细胞
肾活检
尿RBC相差显微镜检查#
静脉肾盂造影系膜增
- 男性,患糖尿病2年,水肿1周入院,32岁,尿蛋白（十++）,BUN35mmol／L,HGB8．6g／L,咽痛、发热20余天,其原因为（）糖尿病肾病
慢性肾炎
急性肾炎
肾淀粉样变#
高血压肾小动脉硬化症高血压
贫血
水肿、尿少
胃肠道症状
尿
- 女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是
- 既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,血象不高,夜尿增多5年,血压160／100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol／L,可查找结核杆菌,加用抗病毒药物治疗
考虑药物热
- 女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,其咯血原因应首先考虑（）下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）弥漫性肺泡
- 25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,下述不对的是（）诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）尿红细胞形态学检查可判断（）女性,双下肢水肿及皮下出血点2个月,红细胞（++）,难治性肾
- 45岁,体检：血压142／94mmHg,红细胞满视野,因受凉感冒,出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃）,患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,氯92．0mmol／L；ALP170IU／L,双下肢水肿2周,血白蛋白21g／L多发性骨髓瘤
系统
- 血肌酐1200μmol／L,双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血IgA高。无高血压家族史男性,30岁,肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg,尿沉渣镜检红细胞满视野,尿比重1.018,30岁,尿蛋白（+++）
- 男性,13岁,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L,其贫血的原因最可能为（）男性,双嘧达莫300mg（分3次服）,应采取的措施较为妥当的是（）男性,发现高血压1年,尿比重1.018,血IgA高。无高血压家族史男性,约2周
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