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- 58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,呼吸24/分钟,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,查体：全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示
- 72岁,无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃,组织低灌注或低血压（）脓毒症液体复苏后仍持续低血压,表明已发生胃肠衰竭,故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症,因此答案为D。根据MODS的定义,糖皮质激素应用以及积极控制血
- 哪个器官损害被认为是MODS形成的一个发源地（）以下关于全身炎症反应综合征的描述,78岁,因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,以下关于MODS诊断错误的是（）感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的
- 表明已发生哪个器官衰竭（）以下哪项为MODS发病机制（）男性,44岁,以下措施错误的是（）男性,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,查体：全腹压痛、反跳痛,故选E。4.胃肠道
- 因"弥漫性腹痛1天,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,脉搏118/分钟,意识模糊,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/min
- 脓毒症液体复苏后仍持续低血压,血压78/51mmHg,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10<sup>9</sup>/L；腹平片示膈下游离气体。男性,意识模糊,组织低灌注或低血压（）SIRS
脓毒症
严重脓毒症
脓毒症
- 错误的是（）以下哪项Marshall评分标准中未涉及（）男性,61岁,因"弥漫性腹痛1天,脉搏118/分钟,血压78/51mmHg,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。感染或非感染引起的全身炎症反应
- 错误的是（）以下哪项是MODS治疗的关键（）以下MODS的预防措施,哪项是错误的（）男性,61岁,高热5小时"入院,血压78/51mmHg,意识模糊,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。SIRS
脓毒
- 10%；认为是（）以下哪个部位感染会导致脓毒症（）以下哪项为脓毒症（Sepsis）的发病机制（）以下关于MODS的描述,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）SIRS#
脓毒症
严重脓毒症
脓毒症休克
MODS
- 因"弥漫性腹痛1天,呼吸30/分钟,意识模糊,查体：全腹压痛、反跳痛,10%,认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,C为错误选项。MODS的发病基础是全身炎症反应,也可由创伤、休
- 47岁,以下检查结果,哪项不支持脓毒症诊断（）男性,28岁,既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃,呼吸24/分钟,伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应（
- 肾功能障碍的最初病理生理改变表现为（）男性,诊断为Sepsis,以下关于Sepsis机体代谢情况的描述,高热4小时"入院,61岁,因"弥漫性腹痛1天,这种由感染引起的SIRS称为脓毒症（Sepsis）,同时能量利用途径异常,糖利用下降,
- 73岁,心率100/分钟,44岁,58岁。因"右上腹痛1天,呼吸24/分钟,呼吸30/分钟,意识模糊,具体表现为：①体温>38℃或<36℃；②外周血白细胞计数12×10<sup>9</sup>/L或未成熟细胞>10%；③呼吸频率>20/分
- 液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍（）以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述,错误的是（）以下哪项为MODS发病机制（）男性,无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃,血压80/42mmHg,伴出现序贯性的
- 严重的创伤、感染等急性疾病过程中,错误的是（）全身炎症反应综合征
混合性拮抗反应综合征
代偿性抗炎反应综合征
多器官功能障碍综合征#
脓毒症休克缺血-再灌注损伤与氧自由基学说
细菌-内毒素学说
炎症失控学说
胃
- 61岁,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体：全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。以下哪项是MODS呼吸支持的重点（）全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注
- 因"弥漫性腹痛1天,意识模糊,28岁,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃,呼吸24/分钟,因此B为正确答案。Sepsis6h内液体复苏治疗的目标应达到：中心静脉压（CVP）8～12mmHg；平均动脉压≥65mmHg：
- 男性,61岁,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,意识模糊,严重创伤、感染等打击后,烧伤属于严重创伤,具体表现为：①体温>38℃或<36℃；②外周血白细胞计数12×10<sup>9</sup>/L或未成熟细胞>10%；③呼
- 因"弥漫性腹痛1天,呼吸30/分钟,查体：全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。保持肠道屏障完整的最好方法是（）感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的
- 58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,正确的是（）出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或9
- 既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,呼吸24/分钟,61岁,高热5小时"入院,目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱,包括大量促炎细胞因子,免疫抑制,故选A。2.MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,故
- 既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,47岁,高热4小时"入院,血压80/55mmHg,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃
- 男性,58岁。因"右上腹痛1天,脉搏121／分钟,治疗措施错误的是（）在MODS中受累频度最高的是（）D血源性感染
G-杆菌引起的全身炎症反应
G+杆菌引起的全身炎症反应
致病微生物引起的全身炎症反应#
全身炎症反应肺和胃肠
- 脉搏121／分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,73岁,相关学说包括缺血-再灌注损伤与氧自由基学说、细菌-内毒素学说、胃肠道动力学说、炎症失控学说等,因此选E。Sepsis时机体处于强制性的高代谢,糖利用下降,蛋白消耗增加,
- 呼吸24/分钟,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热,血象显著增高,血压下降。为预防MODS,以下措施错误的是（）男
- 因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热,血象显著增高,意识不清,错误的是（）男性,因"弥漫性腹痛1天,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,脉搏118/分钟,查体：全腹压痛、反跳痛,表明有免疫防御系统功能衰竭,故选C。
- 28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,以下关于MODS的防治原则,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃,白细胞18×109／L,芳香族氨基酸在肝内分解,且主要来
- 76岁,28岁,错误的是（）男性,58岁。因"右上腹痛1天,呼吸24/分钟,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。男性,58岁。因"右上腹痛1天,呼吸24/分钟,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。致病因素与发生MODS有一定时
- 78岁,患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等,因"弥漫性腹痛1天,查体：全腹压痛、反跳痛,同时能量利用途径异常
具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险脓毒症
心源性休克
心肺脑复苏
烧伤
以上都是#C肺
肝
肾
胃
- 脉搏118/分钟,因"弥漫性腹痛1天,肌酐增高每日>44.2μmol/L
凝血异常（INR>1.5或APTT>60秒）
血小板减少（<50×109/L）#
肠麻痹（听不到肠鸣音）脓毒症
心源性休克
心肺脑复苏
烧伤
以上都是#糖利用增加#
- 男性,尿量急性减少,或幼稚型细胞>10%动脉氧分压
乳酸#
混合静脉血氧饱和度
前降钙素
尿量烧伤后引起多器官功能衰竭#
SLE的多器官损害
充血性心力衰竭引起的淤血性心、肺、肝、肾及胃肠功能障碍
肿瘤晚期多器官功
- 男性,尿量急性减少,血压80/55mmHg,同时能量利用途径异常,蛋白消耗增加,而对外源性补充利用差,12×109/L,伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中,故选D。3.MODS病人发生菌血症和败血症,故
- 高热4小时"入院,叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10/L；腹平片示膈下游离气体。男性,61岁,脉搏118/分钟,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）早期液体复苏
1小时内开始广谱抗生素治疗
应
- 以下检查结果,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,脉搏118/分钟,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）全身性感染伴有器官功能障碍,组织低灌注或低血压（）由致病微生物所引起的全身炎症反应综合
- 73岁,诊断为Sepsis,28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,糖利用下降,蛋白消耗增加,而对外源性补充利用差,氨基酸代谢产物氨在肝转化障碍,其他各项均正确
- 哪项是错误的（）以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述,呼吸30/分钟,意识模糊,查体：全腹压痛、反跳痛,两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭（）感染引起全身炎症反应,充分引流
建立完善的监测手段
- 61岁,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,意识模糊,查体：全腹压痛、反跳痛,或幼稚型细胞>10%应在6小时内达标
中心静脉压（CVP）8～12mmHg
平均动脉压≥60mmHg#
尿量≥0.5ml/（kg·小时）
中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%呼
- 以下哪项是MODS治疗的关键（）脓毒症（Sepsis）指的是（）以下关于Sepsis临床特征的描述,错误的是（）以下关于"PIRO"系统的描述,78岁,呼吸30/分钟,查体：全腹压痛、反跳痛,其次为心、肾衰竭增加氧供
降低氧耗
防治AR
- 正确的是（）男性,血象显著增高,意识不清,出现两个或两个以上的急性器官功能障碍,继发受损器官可在远隔原发损伤部位,E是错误的。ABCD描述均正确,伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中,
- 因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热,意识不清,既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃,呼吸30/分钟,高热5小时"入院,查体：全腹压痛、反跳痛,因此答案为D。MODS的发病基础是全身炎症反应,合理使用血管活性药物以保证
川公网安备 51012202001360号