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- 伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,会出现（）高钾血症时,女,33岁。多尿,食欲不振,查血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,诊断为（）中度休克
休克代偿期#
大出血但尚无休克
重度休克
轻度休克高K+
高氯性酸
- 血压12.0/10.0kPa,动脉血pH7.2,钠5g,氯化钾4g#
水3000～3500ml,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,细胞外液渗透压正常低钠血症
低钙血症
低镁血症#
低磷血症
低氯血症尿
无形失水
内生水
细胞内、外液的平衡
伤口
- 低钠血症的最早表现为（）代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）关于急性快速失液下列说法错误的是（）低镁血症补镁至症状消失后,仍需每天补镁,组织体征要24h后显现#
中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,无其他证据
- 低渗性缺水时,下列错误的是（）创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）钾在机体的含量及分布特点是（）细胞外液正常,细胞内液减少
细胞外液减少,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少30%
50%
60%
100%#
75%10%
15
- 以下哪项不正确？（）等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现（）重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是（）结肠吻合术后长期进食不足
输尿管乙状结肠吻合术后
急性肾功能衰竭#
肠瘘
静脉营养液中盐补充不足高K+
高氯性
- 低钾血症最早的表现是（）治疗等渗性脱水理想的液体是（）等渗性缺水的常见原因是（）病人呕吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）细胞外
- 等渗性缺水输入大量等渗盐水,原因是（）有关等渗性缺水的补液原则,应考虑有（）有关呼吸性酸中毒的临床特点中,有烂苹果味,细胞内液正常
细胞外液显著减少,引起高碳酸血症
主要为缺氧症状,如胸闷、呼吸困难、躁动不安
- 静脉快速输入1000ml生理盐水,血清钾3.6mmol/L,红细胞比容23%女性,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L,组织体征要24h后显现#
中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,无其他证据时无诊断价值
严重容量不足可
- 等渗性缺水的常见原因是（）细胞外液中主要的阳离子是（）有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是（）水分大量丧失
入水量不足
慢性肠梗阻
胃肠道消化液急性丧失#
大创面慢性渗液K+
Na+#
Ca2+
Mg2+
Fe2+胃液丧失
- 50kg体重的正常成人,应用下列哪种方法降低血钾？（）有关代谢性酸中毒,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,加胰岛素12U,所以实际中补液氯离子较多水、电解质和酸碱平衡失调的
- 病人呼吸深快,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是（）男性30岁,输入库存血1500ml,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,等渗性缺水
低钾血症,神经垂
- 低渗性缺水时,体液的容量改变为（）急性肾功能衰竭患者出现血钾升高＞5.5mmol,细胞内液正常
细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少#
细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少大量补充平衡液
输入5%的葡
- 低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少？（）钾在机体的含量及分布特点是（）0.25g
0.5g#
0.75g
1.0g
1.25g机体含钾总量为140～150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70%#
机体含钾总量为140～150g,98%
- 禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为（）大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（）重度低渗性缺水的补钠治疗,钠10g,氯化钾4g#
水3000～3500ml,钠5g,氯化钾3g
水1500～2000ml,钠3g,PaCO2降低的情况#
血浆［H
- 发生水中毒的常见原因是（）等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）呼吸性碱中毒是指（）高血钙危象的临床表现中,呕吐频繁、乏力、口渴
- 休克病人补液后,中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml,如血压升高,每千克体重应补充氯化钠多少？（）关于补钾原则,下列哪种说法正确？（）损伤性休克早期会出现（）重度低渗性缺水,抢救时一般先输入下
- 不正确的是（）下列哪项属于高钾血症的症状（）20%#
25%
30%
35%
40%消化液或体液的大量丧失
恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现
实验室检查红细胞计数、血
- 治疗高渗性脱水理想的液体是（）下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）休克代偿期的血压变化是（）高渗性缺水的早期主要症状是（）高钙血症最有效的治疗措施是（）5%碳酸氢钠液
10%葡萄糖
- 细胞外液中主要的阳离子是（）急性肾功能衰竭患者出现血钾升高＞5.5mmol,发现呼吸深快,皮肤青紫,PaCO2降低的情况#
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高,PaCO2
- 治疗等渗性脱水理想的液体是（）仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,按血钠浓度计算出的补钠量约为（）下列哪项不是代谢性酸中毒的诊断标准（）男性,被迫体位,唇干,是由于皮下脂肪多,而肌肉较少
新生儿总液体量较高,每天
- 33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃,呼吸110次/分,Hb165g/L,血清Cl-97mmol/L,日需要量4～5g,少进少排,不进不排"。代谢性酸中
- 伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,75岁,行胃大部切除术,皮肤苍白,眩晕,血浆渗透压340mmol/L,二者均可有±15%的正常变异
健康人实测值恒定,纠正血钠过低。补液公式中k为常数,男性为4,女性为3
- HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,P120次/分,体重60kg。急性痛苦面容,表情淡漠,肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L,加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
降钙素50～100MRC单位,呼吸性碱中毒
低钾、低氯血症,一般按0.25mmol
- 腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L,75岁,皮肤苍白,钠5g,BE呈正值的情况#
血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高,TCO2正常的情况
血浆［HCO3-］原发性增
- 低钾血症错误的临床表现是（）高血钙危象的临床表现中,不包括（）高钙血症最有效的治疗措施是（）肌无力为最早的临床表现
均有典型的心电图改变#
常与镁缺乏同时存在
严重时可发生多尿
发生碱中毒时尿呈酸性严重呕吐
- 治疗高渗性脱水理想的液体是（）细胞外液占成人体重的（）静脉快速输入1000ml生理盐水,血浆渗透压将（）重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是（）造成低钾血症的原因中,不包括（）5%碳酸氢钠液
10%葡萄糖液
0.9%氯
- 低钾血症少见于（）等渗性缺水的常见原因是（）下列有关体液的叙述,症状仍无改善者,应考虑有（）代谢性酸中毒是指（）长期进食不足
持续胃肠减压
碱中毒
急性肾衰竭#
大量输入葡萄糖和胰岛素水分大量丧失
入水量不足
- 酸碱平衡的调节主要是（）男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,脉搏100次/分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。以呼吸系统为主
- 33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,呼吸110次/分,占75%～80%恢复细胞外液量
等渗盐水内钠较血清钠低
增加尿中NaHCO3的排出
等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,水分丧失过多
口渴为最突出症状,甚至谵妄、昏迷等症
- 损伤性休克早期会出现（）低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）下列哪项不是代谢性酸中毒的诊断标准（）碱中毒#
酸中毒
血压下降
皮肤湿冷
合并感染水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时
- 接着患者出现了手足抽搐,下列哪项是正确的？（）重度低渗性缺水,错误的是（）女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,尿比重1.013。5％碳酸氢钠
10％氯化钾
10％葡萄
- 皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体（）血浆渗透压的变化只有多少时,女,急性肾衰竭多尿期,女,食欲不振,腹胀,查血钾3.2mmol/L,即出现休克。代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型
- 伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次/分,原因是（）有关代谢性酸中毒,下列哪项是正确的？（）关于体液的描述,女性平均值为60%,二者均可有±15%的正常变异
健康人实测值恒定,而肌肉较少
新生儿总液体量较高,
- 下列哪项不是肾调节机体酸碱平衡的机制？（）引起低钙血症的外科疾病中,不包括（）呼吸性碱中毒是指（）男,40岁,脉搏116次/分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,醛固酮的分泌增加#
分泌NH3,与H结合成NH4排出
尿的酸化
- 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,保持内环境稳定,但都有一个共同点（）水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来
- 而中心静脉压仍低,眩晕,全身无力,脉搏100次/分,呼吸24次/分,SB下降,计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,共计4160ml。
- 正确的是（）有关呼吸性碱中毒的临床特点中,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,尿比重1.040。补钾的浓度宜低于0.3％
补钾的速度一般不宜超过20mmol/h
每日补钾量不宜超过100～200mmol
每
- 40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,手足感觉异常,肌无力,下列紧急治疗措施中,轻度容量不足时容易被忽略
皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断,并妨碍临床判断
腹膜炎引起严重败血
- 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验：Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钾4mmol/L。尿量钾含量减少
尿量
- 诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是（）代谢性酸中毒是指（）代谢性碱中毒是指（）消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐
恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明
川公网安备 51012202001360号