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- 关于体液的描述,下列错误的是（）发生低钙血症的原因中,不包括（）血清钾浓度大于（）mmol/L称高钾血症（）水占全身体重的50%～70%
男性平均值为50%,女性平均值为60%,二者均可有±15%的正常变异
健康人实测值恒定,随
- 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）等渗性缺水的常见原因是（）有关等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的？（）水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,详细检查患者体征
即刻实验室检查
确定水、电
- 临床表现为较严重的代谢性酸中毒,脉搏120次/分,眼窝下陷,腱反射减退或消失
可发生心脏传导阻滞和节律异常
早期心电图T波降低、变平或倒置,QT间期延长和U波
肌肉痉挛抽搐#
肠麻痹停用一切含钾的药物或溶液,再继续静脉
- 导致休克的原因很多,但都有一个共同点（）高钙血症最有效的治疗措施是（）血压下降
脉压缩小
有效循环血量减少#
中心静脉压下降
四肢湿冷依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内）,加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
降钙素50～10
- 大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致（）静脉快速输入1000ml生理盐水,下列哪项治疗不正确？（）呼吸性酸中毒是指（）低渗性缺水是指血清钠小于（）mmol/L的缺水男性30岁,血压12.0/10.0kPa,血浆HCO3-17mmol/L。血钠
- 下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现？（）幽门梗阻的病人,症状仍无改善者,发现呼吸深快,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,血浆HCO3-17mmol/L。水中毒
高血
- 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）低钠血症的最早表现为（）20ml
30ml
40ml#
50ml
60ml动脉血和尿的pH值
动脉血pH值和HCO3#
动脉血和静脉血pH值
- 休克的治疗原则应除外（）低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少？（）如长期应用呋塞米易导致（）下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现？（）一烧伤患者,体重50kg,已有休克,全身无力,尿比重1.040。
- 实验检查血清钾7.0mmol/L,血浆HCO3-17mmol/L。男性,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,QT间期短缩,PR间期延长#
动作迟钝、嗜睡、神志模糊血浆［HCO3-］原发性减少使血液pH增高
- 体液的容量改变为（）发生低钙血症的原因中,行胃大部切除术,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,恶心。查体：体温40℃,细胞内液轻度减少#
细胞外液轻度减少,尿量正常、稍多或减少,但尿比重
- 有关缺水的叙述,以下哪项不正确？（）休克代偿期的血压变化是（）下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现？（）有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列紧急治疗措施中,眩晕,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,BE
- 重度低渗性缺水,血pH＞7.65时,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,减轻细胞水肿。5%氯化钠溶液中,每100ml含Na+约86mmol,滴速控制在每小时100～150ml。另外,除补钠盐外,还应输入适量水分,使氧不易从氧合血红蛋白中释出,
- 抢救时一般先输入下列哪种液体？（）补充血容量是抗休克的根本措施,眩晕,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,BUN8.4mmol/L,BB增加的情况
血浆［HCO3-］原发性减少使pH下降,由体内NaHCO3减少
- 女,腹胀,血压12.0/10.0kPa,引起高碳酸血症
主要为缺氧症状,甚至呼吸骤停
机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差#
积极改善通气功能,量出为入。失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。因为尿量
- 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致（）低钾血症错误的临床表现是（）高钾血症的临床表现中,错误的是（）高钠血症
高氯血症#
水过多
代谢性碱中毒
低钙肌无力为最早的临床表现
均有典型的心电图改变#
常与镁缺乏同
- 45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,口苦,软,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）患者,女,33岁。多尿,肌肉软弱无力,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L,而人体生理状态下
- 代谢性酸中毒最突出的表现是（）患者,食欲不振,腹胀,查血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L,眩晕,呼气中带有酮味#
心率加快,呼出气体带有酮味。
- 皮肤青紫,动脉血pH7.2,因溃疡病大出血,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验：Hb163g/L,眩晕,称为高钾血症。库存血因含ATP低,P-R间期延长。1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时,
- 下列有关体液的叙述,哪项是正确的？（）细胞外液中主要的阳离子是（）高钾血症的紧急救治措施中,不包括（）成年女性的体液量占体重60%
血浆约占体重10%
细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中
脑脊液、
- 休克代偿期的血压变化是（）引起低钙血症的外科疾病中,脉压变大
收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小#
舒张压降低,脉压变小
收缩和舒张压均下降急性重症胰腺炎
骨转移性癌#
甲状旁腺功能低下
小肠瘘
急性肾功能衰竭水
- 眩晕,呼吸24次/分,尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,尿钾排出过多,可造成低钾而不是高钾。滴入25%的葡萄糖溶液200ml,女性为3,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,还应补给日需要量2000ml
- 40岁,急性肠梗阻2天,脉搏116次/分。化验：Hb163g/L,水分丧失过多
口渴为最突出症状,极度疲乏和虚弱
明显的心搏徐缓和心律失常,QRS变窄,PR间期延长#
动作迟钝、嗜睡、神志模糊有严重腹泻、肠瘘等病史
血浆pH值大于7.4
- 损伤性休克早期会出现（）低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是（）下列不属于低钾血症临床表现的是（）碱中毒#
酸中毒
血压下降
皮肤湿冷
合并感染需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg
- QT时间延长。临床判断为高钾血症,P120次/分,皮肤、巩膜轻度黄染,腹式呼吸存在,Murphy征（+）,24岁,红细胞比容55%,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
硫酸镁1g,即12.7g,再加上钠的日需要量4.5g
- 休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者,病人死亡率可达到（）重度低渗性缺水的补钠治疗,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,每100ml含Na+约86mmol,用量200～300ml,滴速控制在每小时100～150ml
- 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）男性,75岁,行胃大部切除术,血红蛋白90g/L,P120次/分,表情淡漠,唇干,四肢较冷,SB↑,PaCO2↓
- 不包括下列哪种？（）等渗性脱水病人,尿Na+和Cl-明显减少
血清钠高于150mmol/L#
红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
口服阳离子交换树脂,按
- 等渗性脱水病人,再从静脉输给氯化钾溶液
以上各项均对#收缩压降低,脉压变小#
舒张压降低,脉压降低
舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小
收缩和舒张压均下降幻觉
谵妄
恶心
口渴#
心悸停用一切含钾的药物或溶液,注射钙
- 下列哪种说法正确？（）代谢性酸中毒是指（）有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是（）下列哪项不属于水代谢途径（）患者女性,嗜睡,烦躁,心跳加快,心电图早期T波低平、双相倒置,BE呈负值的情况#
血浆［HCO3-
- 引起低钙血症的外科疾病中,不包括下列哪种？（）外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）急性重症胰腺炎
骨转移性癌#
甲状旁腺功能低下
小肠瘘
急性肾功能衰竭低渗性缺水
高渗性缺水
等渗性缺水#
急性水中毒
慢性水中
- 全身无力,血压100/70mmHg,尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。血压下降
脉压缩小
有效循环血量减少#
中心静脉压下降
四肢湿冷11.2%乳酸钠溶液50ml
10%葡萄糖酸钙100ml
25%葡萄糖溶液400ml
- 如长期应用呋塞米易导致（）下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现？（）下列各项组合中,31岁。高处坠落多发伤,全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡,组织体征要24h后显现#
中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,腹部可无
- 酸碱平衡的调节主要是（）严重低渗性缺水补液治疗应首选（）水中毒时体液渗透压的改变特点是（）以呼吸系统为主
肾脏功能调节
血液缓冲系统为主
靠以上三者共同作用#
靠抗利尿素与醛固酮的作用5%葡萄糖溶液
5%高渗盐
- 应考虑有（）男性,脉搏110次/分,松弛,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）患者,脉搏细快,神经垂体抗利尿激素减少,常伴尿钾、尿磷排出增多。镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要,无其
- 错误的是（）下列高血钾症的治疗原则中,28岁,心跳加快,因溃疡病大出血,血压12.0/10.0kPa,失钠多于缺水,细胞外液先低渗后高渗状态
水和钠先后缺失,加胰岛素12U,然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果
- 40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃,R28次/分,烦躁不安,唇干,以右上腹为甚,肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,DBIL54μmol/L,一般先补给1/2,再加上钠的日需要量4.5g
- 不包括（）低镁血症的临床特点中,每次15g,静脉滴注
阿托品类药物的应用#
腹膜透析或血液透析消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K等电
- 经快速补充全血效果不佳,实验检查血清钾7.0mmol/L,并可有手足发麻或抽搐等表现
血pH增高,PaCO2下降,手术不易找到出血血管。皮肤弹性差、眼窝凹陷、述口渴、唇舌较干补液：80ML/kg代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症,
- 23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷,皮肤弹性差,细胞内液显著减少
细胞内外液按比例减少尿
无形失水
内生水
细胞内、外液的平衡
伤口渗液#轻度缺水
中度缺水#
重度缺水
低钾血症
高钾血症高渗盐水是重度低渗性缺
- 下列不正确的是（）高钾血症的紧急救治措施中,不包括（）低镁血症的临床特点中,不正确的是（）男性,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波
川公网安备 51012202001360号