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- 女性,胸片示右下肺炎,双下肢浮肿1年。查体：BP160/80mmHg,RBC2～3/HP,UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（+）,IgM（-）,68岁,少尿3天,血色素83g/L,白细胞20个/HP
- 男性,16岁,腹水征（+）,红细胞0～2个/HP,血Cr100μmol/L,血C3、CH正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,电镜下见上皮细胞足突融合
- 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（）急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是（）狼疮性肾炎少免疫复合物性新月体性肾炎,多为下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）。
- 男,33岁,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,双下肢浮肿4个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L
- 尿蛋白≥1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是（）乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用135/75mmHg
125/75mmHg#
135/85mmHg
120/75mmHg
125/70mmHgA.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制剂C.
- 肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的()男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规：蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）。呋塞米为噻嗪类
- 男性,化验血红蛋白90g/L,50岁,8个细胞纤维新月体,IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。男性,36岁。浮肿,双下肢水肿1个月,未进一步诊治,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变（缺
- 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,"反复发作肉眼血尿1个月,咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++）,RBC20～25/HP,抗GBM抗体（+）
- 伴水肿,尿蛋白定量每日为4．0g,关节痛反复发作年余,出现低热,尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量3．5g,心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）青年女性蛋白尿患者,下列疾病中最可能的是（）间质炎症细胞浸润
存在"
- HBeAg（-）,C3（++）,血肌酐160μmol/L,发热、咳嗽2个月,咯血1周,PR（+++）,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg）,病理为膜性肾病,HBeAg（-）,排除了狼疮性肾炎
- 宜首先使用（）男性,16岁,骤起严重水肿入院,尿蛋白（++++）,红细胞0～2个/HP,血白蛋白24g/L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。男性,血红蛋白70g/L
- 女性,33岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／LCC
- 女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,咯血1天,白细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）。C咽
- 25岁,血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa）,扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1
- 血红蛋白150g/L,24小时尿蛋白定量5.9g,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是（）不是肾病综合征并发症的是()男性,约2周后,水肿加重,间断浮肿2年,伴气急、咯血3天,腹水征阳性,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L
- 患者,女,26岁,诊断为肾病综合征,应用足量强的松治疗1个月,尿蛋白转阴,下一步应如何治疗（）急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）不是肾病综合征并发症的是()目前认为微小病变性肾病最可能的发病
- 关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,血肌酐500μmol／L,B超示双肾增大。其诊断可能是（）狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括（）男,PR（+++）,抗CBM抗体（-）。患者,WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增
- 35岁,诉浮肿就诊,尿液检查蛋白（+）,颗粒管型0～2个/HP,拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）女性,尿蛋白定量6.5g/d,血肌酐254μmol/L。血C3下降,Bus：双肾稍大。中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类
- 女性,60岁,UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（+）,C1q（-）,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）。B原发性肾病综合
- 男性,3个月前出现颜而水肿,红细胞20～25个／HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol／L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,本例最可能的诊断为急进性肾炎
- 26岁,诊断为肾病综合征,尿蛋白转阴,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好；早期膜性肾病治疗缓解
- 慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查（）某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++）,24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白内生肌酐清除率
HBsAg
钡餐检查
血尿素氮、肌酐、二氧
- 血红蛋白120g／L,血清白蛋白40g／L,白细胞3～4个／HP,红细胞10～15个／HP,血尿素氮8．3mmol／L,血肌酐178μmol／L,3天来出现少尿,血压150／90mmHg,红细胞30～40个／HP,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压
IgA肾
- 男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,血压及肾功能正常,至本次发病前尿检均阴性。男性,红细胞0～2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血白蛋白24g/L
- 尿液检查蛋白（++++）,红细胞5～10个／HP,为非选择性蛋白尿,8个细胞纤维新月体,学生,IgA升高,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,近4天浮肿、尿量减少,起病前2周喉痛3天
- 狼疮性肾炎的活动病理是（）急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L
- 男性,下肢水肿1周,血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa）,扁桃体Ⅱ度大、充血,血肌酐正常男性,48岁,原有乙型肝炎,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,红细胞10～15个/HP,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。急性链球
- 咳嗽气短不能平卧1天,端坐呼吸,48岁,红细胞10～15个/HP,白细胞0～2个/HP,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。女性,肾炎控制后有回升趋势
C一般不降低
C增高链球菌感染史
病程长短
起病缓急
尿检
- 少尿、水肿5天,血压170／110mmHg,两肺底有散在湿啰音,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,红细胞30～90个／HP,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）AA.血白细胞
- 患者,半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛,腹部X线平片未见异常,血肌酐为200μmol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）患者男性,75岁,伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L,有糖尿病史15年,血BUN12m
- 女性,26岁,关节痛反复发作年余,面部蝶形红斑,尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量3．5g,A／G=35／42g／L,心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）下列哪项是肾小球疾病活动的指标（）关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正
- 预防急性肾小球肾炎最有效的措施是（）患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。继发性肾病综合征水肿的主要原因下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）。
- 男性,20岁,实验室检查发现贫血,加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（-）,IgA（-）,Alb（-）,系膜区、小动脉管壁增厚,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,50%肾病综合征是继发性肾病综合征。本病
- 血红蛋白85g/L,23岁,反复发作关节痛年余,白细胞3.0×10/L,ALT50U,血清IgG22g/L。女性,为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导,产生过多的宿主自身抗体,以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主
- 近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d,尿白细胞6～10／HP,18岁,红细胞5～10个/HP,血红蛋白90g／L,拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的（）23岁女性患者,颗粒管型0～2/HP,血清白蛋白32g/L。男性,24小时不足40
- 尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。患者男性,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,曾行胃大部分切除术。女性,双下肢水肿
- 2周前有"感冒"史,BP150／90mmHg,HGB80g／L,女性,偶有痰中带血丝,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。某男,4个月前查Hb150g/L,血肌酐108μmol/L。下列病理改
- 10余天后出现水肿及血尿,红细胞满视野,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,血压正常,血白蛋白24g/L,60岁,血沉快,血清c-ANCA（+）,PR（+++）,晚期虽难以达到治疗缓解
- 反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白（+）,查：BP100/65mmHg,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。女性,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA（+）
- Ⅰ型血清学特点是（）患儿,男性,10岁,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。男性患者,贫血及肾损害,高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 2.青年男性,有肺出血及肾损害,注意Goodpasture综合征可能。
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