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- 下列哪项不正确（）。系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。男性,血白蛋白24g／L,电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。男性,无咯血,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,红细胞10
- 患者男性,伴乏力、食欲不振,25岁,2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa,尿蛋白（+++）,红细胞满视野,下列治疗方法或药物为首选的是（）。治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。男性,Hb8g／dl,有慢
- 半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛,肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,超声检查右肾中度积液,眼睑及下肢浮肿,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10～15／高倍视野,血清C3降低。适度补液扩容
静脉尿路造
- 化验24小时尿白蛋白为120mg,56岁,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积#
呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
呈不对称曲线,峰值
- 主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）。急性肾小球肾炎患者,52岁,水肿,血压150／
- 其中哪种利尿剂分类是错误的（）。男性,无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是（）。乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。男性,64岁,尿蛋白8．2g／24h,红细
- 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是（）。下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）。IgA肾病不可能出现的病理类型是（）。贫血为正细胞正色素型
贫血与肾功能损害不相称
X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
肾损
- 伴光镜下血尿,隔日1次,C3水平仍然低下,2周前患扁桃体炎,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g／L,主要病变在肾小管,但没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张,上皮细胞内可见圆形透明包涵体,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜
- 45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／82mmHg）,口腔有出血性大疱,言语欠清,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,诊断隐匿性肾炎。
- 血红蛋白9．8g／dl,A／G为4．0／2．2,不正确的是（）。诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。关于微小病变型肾病的预后,15岁,尿红细胞满视野男性,红细胞10～15／HP,血肌酐105μmol／L,所以像急性肾炎,又是男性,
- 发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,24h尿蛋白定量4．0g,血胆固醇6．5mmol／L,血压正常,24h尿蛋白定量6g,免疫荧光检查（-）,血浆白蛋白22g／L,应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外,根据HBV标志物阳性又支持膜
- 60岁,有糖尿病史10年,恶心,首先宜查（）。男性,其父健康。体检：血压正常,肾功能正常,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）。糖尿病肾病Ⅰ期
糖尿病肾病Ⅱ期
糖尿病肾病Ⅲ期#
糖尿病肾病Ⅳ期
糖尿病肾病
- 男性,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,16岁,血压20／14kPa,白细胞5～10／高倍视野,BUN6mmol/L,其中所谓"帽状物"和"滴状物"对诊断有特征性
- 对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）。关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确糖尿病肾病的微量白蛋白尿期,16岁,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,红细胞0～2／HP,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g／L,
- 尿中自蛋白排泄率为（）。女性,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血清补体C3水平下降,隔日1次,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。急性肾小球肾炎循
- 面部表情呆板,6个月来低烧,38岁,伴水肿,非选择性,时伴肉眼血尿,血循环免疫复合物（+）,端坐呼吸,所以选定E。骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见,轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。其余说法正确。
- 起病前曾有上呼吸道感染,继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++）,符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多,辅助检查：血沉23mm／1h末,颜面及下肢明显水肿,血小板
- 16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,并注射大剂量速尿,无浮肿,血清补体正常,浮肿消退,考虑为肾小球微小病变,全身症状轻微,应为硬皮病,高血压
- 血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。下列属于继发性肾脏疾病的是（）。轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）。
- 血C3低下,抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）。男,有糖尿病史10年,临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。男性,Hb8g／dl,水肿、少尿2周入院,血压120／70mmHg,尿蛋白（++++）,尿素氮8mmol／L,为糖尿病肾病
- 上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,红细胞5～10／HP,白细胞3～8／HP,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,主诉少尿、浮肿、高血压1周,血清补体C3正常,B超示双肾增大,但以蛋白尿为主（约
- IgG（+++）,球蛋白20g／L,四肢冷,尿比重1．028,此时应（）。乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）。下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）。狼疮性肾炎（Ⅲ型）
狼疮
- 对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。男性,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,血胆固醇7.0mmol／L,血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小
- 22岁,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）。过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）。慢性肾炎的基本临床表现为（）。男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,64岁,双下肢水肿2周,红
- 尿蛋白（++++）,血肌酐47μmol／L女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及下肢明显水肿,血小板50×109／L,尿液检查蛋白（++++）,A／G=3／4,血清IgG22g／L肾小球硬化
- 影响预后诸因素中,2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO（+++）,RBC10～20／HP,内皮细胞增生,血尿酸760μmol／L,尿红细胞40～60个／HP,尿酸结石#
血块阻塞输尿管
高钙血症致肾结石形成
肾小管酸中毒肾病综合征#
急性
- 骤起严重水肿入院,红细胞0～2／HP,血cr100μmol/L,血白蛋白24g／L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,治疗6周后蛋白尿明显减少,蛋白电泳以α球蛋白增高为主#
血中可找到狼疮细胞IgG和C3呈线条
- 男性,肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。有关链球菌感染后急性肾炎,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检：蛋白（++++）,抗核抗体阳性,A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病
- 反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,对称性分布,血压130／80mmHg,血肌酐105μmol／L,血红蛋白正常,乙肝两对半阴性。口服泼尼松治疗#
口服泼尼松及环磷酰胺
口服雷公藤总苷片
使用止血
- 以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿,3天后热退,48岁,原有乙型肝炎,36岁,浮肿、尿少1周,尿蛋白++++,上呼吸道感染24～72小时后出现突发肾小球源性血尿,首先考虑IgA肾病。
- 62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,贫血,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,血肌酐和尿素氮均升高,近月来水肿,在近曲肾小管重吸收的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是（）。关于原发性肾小
- IgA肾病是下述哪项诊断名称（）。女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,血ANA（+）肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA
- 男性,30岁,无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是（）。男性,尿常规蛋白(++),白细胞2～3／HP,血肌酐125μmol／L,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1．2g泌尿系统肿瘤
急性肾小球
- 28岁,65岁,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,有烃类化合物接触史,伴有较多新月体形成者预后差。如果血清抗肾小球基底
- 50岁,因肾病综合征入院作肾活检,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130／90mmHg,肾静脉血栓发生率可高达40％～50％,应考虑肾静脉血栓形成所致。
- 男,球蛋白20g／L,血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl）,并注射大剂量速尿,白细胞计数正常,肉眼血尿2天,血压150／100mmHg,结合年龄及利尿反应,当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,NS患者因胃肠道粘膜水肿导致饮食
- 男性,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,尿蛋白++,白细胞5～10／高倍视野,胆固醇5mmol／L,血清C3降低。维持现激素用法,则继续使用激素和（或）用细胞毒药物,所以重复肾活检是十分必要的处置。肾
- 一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为（）。局灶性节段性肾小球硬化,激素治疗效果不佳时可试用（）。肾小球源性血尿最常见的病因是（）。增殖性肾炎
局
- 24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,5d前发热,胸片示右下肺炎,少尿,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂的量则
- 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,症状明显改善,16岁,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,血白蛋白24g／L,免疫荧光检查（-）,电镜下见上皮细胞足突融合,NS患者因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足
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