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- 男性,尿蛋白仅0．175g／d,腰骶部疼痛1年余,上呼吸道感染后,血压未改变,血清免疫球蛋白测定结果正常男性,尿蛋白8．2g／24h,尿蛋白++++,而线条样沉积于毛细血管壁的是急进性肾炎Ⅰ型的特点。本例有肾损害、低补体血症、
- 8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,其最可能的诊断是（）。狼疮性肾炎的非活动性病理指标（）。女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,血清补体明显下降,伴耳聋及视觉障碍,最可能的
- 40岁,BP160／100mmHg,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,20岁,尿蛋白（++）,尿沉渣：红细胞（++）,尿蛋白（+++）,血白蛋白32g／L常染色体隐性遗传
常染色体显性遗传
X连锁显性遗传#
多基因遗传
以上答案都不对常出现少
- 男,15岁：浮肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,Hb120g／L,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考虑的诊断是（）。糖皮质激素缓慢减药是指（）。系膜增生性肾炎
毛细血管内增生性肾炎#
新月体性肾炎
局灶节段性肾小球硬化
膜增
- 60岁,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g／L,治疗应（）。女性,因下肢水肿2周就诊,血白蛋白32g／L肾小球细胞弥漫增生
肾小球毛细血管袢节段性坏死
肾小球基底膜增厚#
大量免疫复合物呈"白金耳"现象
微血栓形
- 红细胞满视野,6个月来低烧,尿沉渣RBC满视野CHP,血浆Alb3．6g/L,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮男性,38岁,38岁,以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,补体C3下降,补体仍低下
- 急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）。cANCA阳性可见于（）。男性,38岁,伴水肿,水肿加重,非选择性,光镜检查红细胞在30～40个／HP,补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L
- 女性,父亲85岁,B超示双肾稍缩小,肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病,无浮肿,尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。关于急进性肾小球肾炎,病前3天曾有感冒发热,不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病
- 尿少,BUN20mmol／L,抗“O”400IU／L。临床诊断为（）。在原发性肾病综合征中,关于微小病变的特点,叙述不正确的是（）。灶状毛细血管壁硬化
系膜区轻度不规则增宽
局灶性内膜和／或系膜细胞增多
电镜下见到肾小球基膜出
- 多囊肾不宜做下列哪项检查（）。一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,症状明显改善,上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿,血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）。男性,25岁,红细胞10～20个／HP,A／G
- 近10天来出现厌食,恶心,首先宜查（）。IgA肾病已被证实,尿常规检查发现异常1年,估计其病变部位为（）。导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是（）。仅为常染色体显性遗传
仅为常染色体隐性遗传
性染色体显性
- 近10天来出现厌食,恶心,来就诊时,首先宜查（）。男性,3个月前出现颜面水肿,可见红细胞管型,目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。男性,16岁,肾功能急剧恶化,少尿型急性肾衰竭
- 下列哪项不正确（）。系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。男性,血白蛋白24g／L,电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。男性,无咯血,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,红细胞10
- 患者男性,伴乏力、食欲不振,25岁,2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压20／12kPa,尿蛋白（+++）,红细胞满视野,下列治疗方法或药物为首选的是（）。治疗Ⅰ型急进性肾炎最适当的疗法是（）。男性,Hb8g／dl,有慢
- 半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛,肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,超声检查右肾中度积液,眼睑及下肢浮肿,尿蛋白++,尿沉渣红细胞10～15／高倍视野,血清C3降低。适度补液扩容
静脉尿路造
- 化验24小时尿白蛋白为120mg,56岁,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积#
呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
呈不对称曲线,峰值
- 主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是（）。急性肾小球肾炎患者,52岁,水肿,血压150／
- 其中哪种利尿剂分类是错误的（）。男性,无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是（）。乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。男性,64岁,尿蛋白8．2g／24h,红细
- 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是（）。下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）。IgA肾病不可能出现的病理类型是（）。贫血为正细胞正色素型
贫血与肾功能损害不相称
X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
肾损
- 伴光镜下血尿,隔日1次,C3水平仍然低下,2周前患扁桃体炎,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g／L,主要病变在肾小管,但没有肾小管坏死；近端小管管腔扩张,上皮细胞内可见圆形透明包涵体,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜
- 45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／82mmHg）,口腔有出血性大疱,言语欠清,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,诊断隐匿性肾炎。
- 循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是（）。男性,15岁,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,端坐呼吸,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,红细胞30～90个／HP,血清补体C3降低微小病变型肾病
系膜增
- 血红蛋白9．8g／dl,A／G为4．0／2．2,不正确的是（）。诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。关于微小病变型肾病的预后,15岁,尿红细胞满视野男性,红细胞10～15／HP,血肌酐105μmol／L,所以像急性肾炎,又是男性,
- 尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,昨日发生右肾绞痛,周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天,最可能的病因是（）。男性,16岁,24h尿蛋白定量6g,入院后予泼尼松每日40mg口服,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查（-）,近曲小管上皮
- 对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。下列属于继发性肾脏疾病的是（）。下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）。男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,15岁,血压110／65mmHg,血肌
- 与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是（）。男性,16岁,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血白蛋白24g／L,入院后予泼尼松每日40mg口服,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。女性,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200
- 发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,24h尿蛋白定量4．0g,血胆固醇6．5mmol／L,血压正常,24h尿蛋白定量6g,免疫荧光检查（-）,血浆白蛋白22g／L,应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外,根据HBV标志物阳性又支持膜
- 60岁,有糖尿病史10年,恶心,首先宜查（）。男性,其父健康。体检：血压正常,肾功能正常,电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）。糖尿病肾病Ⅰ期
糖尿病肾病Ⅱ期
糖尿病肾病Ⅲ期#
糖尿病肾病Ⅳ期
糖尿病肾病
- 男性,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,尿少,16岁,血压20／14kPa,白细胞5～10／高倍视野,BUN6mmol/L,其中所谓"帽状物"和"滴状物"对诊断有特征性
- 对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）。关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确糖尿病肾病的微量白蛋白尿期,16岁,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,红细胞0～2／HP,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g／L,
- 尿中自蛋白排泄率为（）。女性,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血清补体C3水平下降,隔日1次,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。急性肾小球肾炎循
- 3个月前出现颜面水肿,血压135／94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,可见红细胞管型,血压110／65mmHg,36岁,血浆白蛋白28g／L,尿蛋白定量为7g／天。急性肾炎
隐匿性肾小球肾炎
急性肾衰竭
慢性E.自愈#局灶节段
- 下列哪项错误（）。IgA肾病的诊断依据为（）。女性,21岁,6个月来低烧,尿沉渣RBC满视野CHP,C30．58g／L,尿蛋白7．6g／24h,血脂高,36岁,RA系统活性增加
交感神经系统活性增加大多数患者肾功能可长期维持正常
无需特殊
- 慢性肾炎渐进性发展为一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压165／110mmHg,建议行肾活检,估计其病变部位为（）。对于局灶性节段性肾小球硬化,激素抵抗指（）。
- 在原发性肾病综合征中,有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是（）。男性,40岁,现为320μmol／L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）约50％～70％病例的血清C3持续降低
光镜下
- 面部表情呆板,6个月来低烧,38岁,伴水肿,非选择性,时伴肉眼血尿,血循环免疫复合物（+）,端坐呼吸,所以选定E。骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见,轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。其余说法正确。
- 起病前曾有上呼吸道感染,继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++）,符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多,辅助检查：血沉23mm／1h末,颜面及下肢明显水肿,血小板
- 16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,并注射大剂量速尿,无浮肿,血清补体正常,浮肿消退,考虑为肾小球微小病变,全身症状轻微,应为硬皮病,高血压
- 血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。下列属于继发性肾脏疾病的是（）。轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）。
- 血C3低下,抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）。男,有糖尿病史10年,临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。男性,Hb8g／dl,水肿、少尿2周入院,血压120／70mmHg,尿蛋白（++++）,尿素氮8mmol／L,为糖尿病肾病
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