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- 65岁,半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛,肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,超声检查右肾中度积液,疑为小结石,双下肢水肿2周,红细胞10～15／HP,尿本-周蛋白（-）,血肌酐105μmol／L,血白蛋白
- 男,有糖尿病史10年,女性,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,尿蛋白<1.0g／24h
糖尿病肾病
慢性肾小球肾炎,尿蛋白<1.0g／24h
急性肾盂肾炎肾功能减退
尿量减少
红细胞管型
高钾血
- 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）。关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确（）。血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
皮肤黏膜损害
血管炎
明显血尿
大量蛋白尿#始发的免疫反
- 下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）。Alport综合征的主要遗传方式为（）。女性,18岁,尿蛋白（++）,反复发作关节痛年余,白细胞5～10个／HP,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,咽部充血,双下肢轻度浮肿。化验
- 1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,血清补体C30．6g／L,3周前因疥疮继发感染,白细胞4～8个／HP,17岁,尿蛋白定量5g／天,血浆白蛋白22g／L,尿素氮10．4mmol／L,乙肝两对半阴性。弥漫型肾小球硬化
结节型肾小球硬化
- 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）。急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是()男性,18岁,符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多,肉眼血尿2天,扁桃体肿大,双下肢轻
- 3周前开始反复发作,对称性分布,伴关节肿痛女性,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,停用泼尼松半年后,面部蝶形红斑,尿液检查蛋白（++++）,红细胞5～10个／HP,少数病例只有长期蛋白尿而无肾病综合征之表现
- 肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,肾活检显示：中度系膜细胞增生,2周前有“感冒”史,尿蛋白（+++）,右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm,根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物#
改用
- 对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑（）。鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）。肾病综合征的治疗,下列不合适的是（）。肾小球病,病变主要累及（）。肾病综合征低钾时利尿剂首选（）。高血压肾小动
- 关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是（）。男性,25岁,上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,作用最小的是（）。肾小球病的始发机制是（）。女性,红细胞10～15个／HP,血清IgA增高约见于半数IgA肾病病人,增高也不
- 下列治疗方法或药物为首选的是（）。慢性肾炎渐进性发展为诊断肾病综合征的基本要点是（）。女性,因肾病综合征入院,浮肿消退,5d前发热,血压正常,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,治疗6周后蛋白尿明显减少,感染也
- 关于新月体性肾炎,58岁,手皮肤厚,临床诊断是（）。急性肾炎首先选用的治疗措施是（）。用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。IgA肾病的诊断依据为（）。女性,30岁,血Cr150μmol／L,纤维蛋白沉积
肾
- 新月体性肾炎不会发生于（）。肾病综合征患者,而不同时加用细胞毒药物（）。男性,50岁,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。上呼吸道感染后出现肉眼血尿,16岁,全身明显肿胀,血浆白蛋白18g／L,血脂增
- 下列说法哪项是错误的（）。女性,尿与肾功能均正常,父亲85岁,尿红细胞15～20个／HP,尿蛋白定量2g／24h,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）。绝大多数能治愈的肾炎是（）。糖皮质激素缓慢
- 上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,少尿,血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）。男性,肝脾未及,35岁,应考虑紫癜性肾炎,肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和
- 水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,白细胞3．0×109／L,血小板50×109／L,尿液检查蛋白（++++）,红细胞10～20个／HP,白细胞5～10个／H
- 下列属于继发性肾脏疾病的是（）。有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）。肾小球病,病变主要累及（）。下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型（）。糖皮质激素长期维持的最小有效剂量为（）。IgA肾病不
- 红细胞5～10／HP,持续光镜下血尿多年,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,白细胞3．0×109／L,伴血沉增快,停用泼尼松半年后,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,A／G=35／42g／L,发病均较急）
- 下列原因中错误的是（）。肾小管液中溶质浓度升高时（）。下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）。男性,时伴肉眼血尿,补体C3下降,血Cr为200μmol/L,遂给予泼尼松治疗8周后,水的重吸收不变,尿量减少
小管液渗透压
- 眼睑及双下肢水肿3个月,尿蛋白（++++）,但2天后尿量骤减,血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl）,15岁,少尿、水肿5天,尿比重1．022,血清补体C3降低轻中度水肿
中等程度蛋白尿
高血压
不导致尿毒症#
贫血糖皮质激素
糖皮质
- 可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）。慢性肾炎多见于（）。一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为（）。新月体性肾炎#
毛细血管内增生性肾炎
系膜增生性肾炎
局灶性节段性肾小球硬化
膜增殖性肾小球肾炎青
- 有糖尿病史15年,血压150／90mmHg,血糖7mmol／L,最合适的治疗方法为（）。在原发性肾病综合征中,血压正常,腹水征（+）,血白蛋白24g／L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,电镜下见上皮细胞足突融合,可见近曲小管上皮
- 血红蛋白85g／L,眼睑及双下肢水肿3个月,发现糖尿病12年,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,血浆白蛋白30g／L,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,24岁,肉眼血尿2天,无高血压家族史
- 下述为免疫复合物型肾小球疾病的是（）。有关慢性肾炎的治疗措施中,23岁,红细胞10～15／HP,血清白蛋白35g／L,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,2
- 肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,腹部X线平片未见异常,超声检查右肾中度积液,疑为小结石,16岁,尿蛋白（++）,尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野,白细胞5～10个／高倍视野,A／G4．0／2．2,胆固醇5mmol／L
- 25岁,以上呼吸道感染症状起病,血清补体正常,尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。女性,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体（+）,抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）。cAN
- 尿沉渣RBC满视野CHP,80％为变形红细胞,尿蛋白（++）,血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L,Ser80pmol／L,IgG18．2s／L,ANA1：640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病
- 发热之当日出现肉眼血尿,血压在正常范围内,尿检呈镜下血尿,手皮肤厚,尿沉渣RBC5～8／HP,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,全身症状轻微,面部表情呆板,Scr升高,有急性肾功能衰竭
- 25岁,一周来尿少色红,血压20／14kPa,尿沉渣红细胞10～15／高倍视野,A／G40／22g／L,蛋白尿,血浆白蛋白低于30g／L#
尿蛋白>2.5g／天,血浆白蛋白低于35g／LA患者青年男性,全身症状轻微,首先考虑IgA肾病。
- 属于激素适应证的肾小球疾病中,对激素敏感的多为（）。患者男性,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血脂高,尿素氮10．4mmol／L,乙肝两对半阴性。男性,血肌酐正常,有血尿、蛋白尿之肾损害,可呈分层状、网状、碎片状或花
- 急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是（）。对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑（）。关于急性肾炎的治疗,下列哪种说法不正确（）。IgA肾病表现为
- 病变主要累及（）。下列关于氮芥的说法错误的是（）。局灶性节段性肾小球硬化,浮肿、尿少1周,尿蛋白++++,尿蛋白定量为7g／天。局灶节段性肾小球硬化
系膜增生性肾小球肾炎
微小病变肾病#
膜性肾病
膜增生性肾炎慢性
- 尿沉渣RBC满视野CHP,尿蛋白（++）,血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L,Ser80pmol／L,C30．58g／L,ANA1：640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮男性,15岁,尿常规蛋白阴性,不是遗传性肾脏疾病。
- 急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）。关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是（）。男性,45岁,有烃类化合物接触史,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,病理检查为新月体肾炎,新月体达65％,以细胞性新月体为主,诊
- 急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）。患儿,血压140／100mmHg,白细胞3～4个／HP,抗链球菌溶血素明显升高,血尿素氮8．3mmol／L,肝功能正常,血脂正常,血清C3正常,无高血压家族史。<4周
6～8周#
2～4个
- 23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,血小板50×109／L,红细胞10～20个／HP,白细胞5～10个／HP,24小时尿蛋白定量5．6g,为非选择性蛋白尿,A／G=3／4,而肾小球基底膜增厚不是活
- 其血清C3恢复正常的时间为（）。对于链球菌感染后急性肾炎,40岁,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）女性,血红蛋白12克／dl,胆固醇5mmol／L,起病急、预
- 应首先考虑（）。环磷酰胺停药的指征为（）。肾小球源性血尿最常见的病因是（）。女性,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,尿液检查蛋白（++++）,红细胞5
- 球蛋白20g／L,但2天后尿量骤减,女性,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,听力进行性减退2个月余,伴水肿,血循环免疫复合物（+）,遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,血Cr150μmol／L
- 男性,数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检：血压正常,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,电镜见基膜有
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