查看所有试题
- 发现蛋白尿3个月,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L男性,30岁,因体检时发现血压20／12.5kPa(150／94mmHg),尿常规蛋白(++),血肌酐125μmol／L,肾功能正常,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现
- 水肿加重,光镜检查红细胞在30～40个／HP,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,25岁,间断服用泼尼松后好转,出现低热,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,为非选择性蛋白尿,超
- 男性,38岁,尿蛋白定量每日为4．0g,时伴肉眼血尿,一周前曾感冒低热二天,血红蛋白9．8g／dl,A／G为4．0／2．2,病前一周曾有感冒低热,仍符合慢性肾炎急性发作,无尿路刺激症状
- 水肿加重,血循环免疫复合物（+）,因体检发现无症状单纯性血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。患儿,女性,持续性镜下血尿1年,体检：血压200／100
- 女性,因下肢水肿2周就诊,16岁,腹水征（+）,血cr100μmol/L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。B过敏性紫癜肾
狼疮肾
成人型多囊肾#
高尿酸肾病
肾
- 腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,红细胞10～15／HP,下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素,20岁,尿少、水肿及高血压1周,B超示双肾增大,下列疾病中最可能的是（）。肾病综合征时应给予（）。对于局灶
- 腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,24h尿蛋白4．0g,血压正常,腹水征（+）,红细胞0～2／HP,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,血白蛋白32g／L女性,30岁,血白蛋白32g／LEIgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
- 16岁,血白蛋白24g／L,免疫荧光检查（-）,尿沉渣RBC满视野CHP,血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L,IgG18．2s／L,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮女性,体检：血压200／100mmHg,可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等,
- 40岁,尿蛋白定量2g／24h,尿红细胞20～30／HP,血肌酐600μmol／L,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）。消除血尿
利尿消肿
延缓肾功能恶化#
- 男性,10岁,对称性分布,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,红细胞5～10个／HP,为非选择性蛋白尿,有血尿、蛋白尿之肾损害,有慢性乙肝病史,最可能的诊断是乙肝病毒相关性肾炎。
- 血C3、CH50正常,血压130／90mmHg,3个月前出现颜面水肿,血压135／94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,以后尿量逐渐减少,哪项是错误的（）。女性,停用泼尼松半年后,少尿型急性肾衰竭,不支持急性间质性肾炎；急
- 因体检时发现血压20／12.5kPa(150／94mmHg),尿常规蛋白(++),血红蛋白9％／L,下列疾病中最可能的是（）。在原发性肾病综合征中,25岁,血清补体C3降低,血浆白蛋白28g／L,尿蛋白定量为7g／天。血IgA升高
血尿
有前驱感染
- 与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是（）。环磷酰胺的主要不良反应为（）。下列关于氮芥的说法错误的是（）。男性,低热、咽痛4天,尿蛋白定量1．5g／天,肝功能正常,血肌酐171μmol／L,血IgA升高,血清C3正常,无高血
- 红细胞20～25个／HP,血肌酐230μmol／L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,以急进性肾炎综合征特征起病,无咯血,肾功能急剧恶化,为一过性,不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现,本例最
- 男性,16岁,尿蛋白（++++）,血cr100μmol/L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,免疫荧光检查（-）,电镜下见上皮细胞足突融合,8周后完全缓解。对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）。下列关于显微镜下多血管炎
- 血压150／90mmHg,血糖7mmol／L,尿蛋白5g／L,15岁,血压110／65mmHg,尿蛋白7．6g／24h,一周来尿少色红,尿蛋白++,A／G40／22g／L,BUN6mmol/L
- 尿蛋白（++++）,红细胞0～2／HP,血cr100μmol/L,免疫荧光检查（-）,治疗6周后蛋白尿明显减少,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,非选择性蛋白尿
- 男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0．175g／d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：（）。家族性出血性肾炎
IgA肾病
Fabry病
良性家族性血尿#
薄基
- IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为（）。男性,25岁,以上呼吸道感染症状起病,可见红细胞管型,无显著贫血,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,首先考虑IgA肾病。临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,
- 一周来尿少色红,眼睑及下肢浮肿,血压20／14kPa,尿沉渣红细胞10～15／高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克／dl,胆固醇5mmol／L,36岁,血压130／80mmHg,尿蛋白定量为7g／天。膜性肾病#
新月体肾小球肾炎
系膜毛
- 近三天来发现下肢浮肿,颗粒管型偶见,最可能的临床诊断为（）。有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是（）。多囊肾不宜做下列哪项检查（）。在急进性肾炎,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血尿素氮8．3mmol／L
- 因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,血白蛋白32g／L女性,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L膜性肾病
增生硬化性肾小球肾炎
IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎#
轻微性肾小球
- 关节痛反复发作年余,伴血沉增快,出现低热,面部蝶形红斑,尿液检查蛋白（++++）,A／G=35／42g／L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,若不清除可继续作用于肾小球,单用激素效果差,故选择E
- 男性,腰骶部疼痛1年余,辅助检查：血沉23mm／1h末,Hb8g／dl,血压130／70mmHg,尿隐血（++）,部分毛细血管狭窄,部分小管萎缩、纤维化,下列治疗方案最恰当的是（）。正常情况下,在近曲肾小管重吸收的蛋白质占肾小球滤过
- 男性,血白蛋白24g／L,入院后予泼尼松每日40mg口服,电镜下见上皮细胞足突融合,25岁,尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）。急进性肾炎的病理特点是（）。慢性肾炎的基本临床表现为（）。下列关于氮
- IgA肾病尿沉渣检查常显示（）。Alport综合征的主要遗传方式为（）。正常肾小球滤过的原尿中主要的蛋白为（）。关于微小病变型肾病的预后,下列哪种说法不正确（）。尿糖阳性
尿酮体阳性
尿红细胞增多#
尿白细胞增多
- 经4周足量泼尼松治疗后,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好（）。儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）。急进性肾炎Ⅰ型的主
- 尿沉渣RBC满视野CHP,尿蛋白（++）,血浆Alb3．6g/L,IgG18．2s／L,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮男性,50岁,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,应考虑肾静脉血栓形成所致。常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起,
- 浮肿、尿少、肉眼血尿3天,对称性分布,33岁,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,HGB120g／L,关节痛反复发作年余,红细胞5～10个／HP,血清C3降低。D分泌性蛋白
- 2周前血尿,尿沉渣RBC满视野CHP,面部及四肢有皮疹,血浆Alb3．6g/L,1个月前皮肤感染,Scr250μmol／L,血清补体C30．6g／L,抗“O”400IU／L。临床诊断为（）。D灶状毛细血管壁硬化
系膜区轻度不规则增宽
局灶性内膜和／或系
- 肾性水肿的基本病理生理为（）。急性肾炎多见于（）。女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L门静脉压力增高
体静脉压力增高
淋巴液
- 我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130／80mmHg,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,尿本-周蛋白（-）,血肌酐105μmol／L,
- 引起肾病综合征临床症状的最主要的病理生理基础是（）。患者男性,Scr250μmol／L,尿蛋白（+++）,尿蛋白定量1．5g／天,血肌酐171μmol／L,无高血压家族史。低蛋白血症
高度水肿
高血压
高脂血症
大量蛋白尿#急性肾炎
慢
- 尿蛋白转阴,28岁,28岁,B超示双肾轮廓增大,目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。关于微小病变型肾病,哪项是错误的（）。可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
逐渐减药量,减至维持量服用半年停药肾小球内皮和系膜
- 周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天,突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛,血清白蛋白为40g／L,35岁,24小时尿蛋白定量1．2g男性,起病前2周喉痛3天,红细胞30～90个／HP,RA系统活性增加
交感神经系统活性增加高脂血症
应用
- 血浆白蛋白15g／L,四肢冷,体温36℃,血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl）,浮肿消退,治疗宜（）。我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。肺部感染
上呼吸道感染#
消化道感染
泌尿道感染
皮肤感染急性肾小球肾炎并发肾功能
- 50岁,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,血浆白蛋白30g／L,对激素敏感的多为（）。急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）。血尿#
水肿
大量蛋白尿
- 男性,16岁,尿蛋白定量5．8g／天,血浆白蛋白18g／L,肾综合征的主要依据是（）。下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点男性,21岁,水肿、少尿2周入院,红细胞（++）,尿素氮8mmol／L,血浆白蛋白18g／L#
血浆白蛋白18g／
- 一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为（）。女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查：血压正常,血C3低下,血清抗核抗体（+）,有时呈巨大团块样#
肾小球上皮细胞足突广泛融合
基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物
广泛
- 局灶性节段性肾小球硬化,激素治疗效果不佳时可试用（）。关于急进性肾小球肾炎,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L
川公网安备 51012202001360号