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- 上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,红细胞5～10／HP,白细胞3～8／HP,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,主诉少尿、浮肿、高血压1周,血清补体C3正常,B超示双肾增大,但以蛋白尿为主（约
- 肾功能正常,30岁,尿蛋白定量5g／天,尿素氮10．4mmol／L,肝功能正常,咽部充血,肾血流量下降#
血小板功能亢进DEE狼疮患者球蛋白显著增高,亦可除外。急进性肾炎当肾功能正常时罕有消化道出血者。系膜毛细血管性肾炎常有
- 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。男性,28岁,血压135／94mmHg,血肌酐230μmol／L,骤起严重水肿入院,血白蛋白24g／L,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查（-）,8周后完全缓解。系膜增生性肾小球肾
- 近10天来出现厌食,乏力,伴光镜下血尿,施以泼尼松60mg,15岁,少尿、水肿5天,起病前2周喉痛3天,尿蛋白（+++）,肌酐,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体
- IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益（）。局灶性节段性肾小球硬化,激素治疗效果不佳时可试用（）。口服泼尼松治疗#
口服泼尼松及环磷酰胺
口服雷公藤总苷片
使用止血药物
以上都不是环孢素#
麦考酚吗乙
- IgG（+++）,球蛋白20g／L,四肢冷,尿比重1．028,此时应（）。乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）。下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）。狼疮性肾炎（Ⅲ型）
狼疮
- 对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）。男性,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,血胆固醇7.0mmol／L,血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小
- 22岁,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）。过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）。慢性肾炎的基本临床表现为（）。男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,64岁,双下肢水肿2周,红
- 尿蛋白（++++）,血肌酐47μmol／L女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及下肢明显水肿,血小板50×109／L,尿液检查蛋白（++++）,A／G=3／4,血清IgG22g／L肾小球硬化
- 影响预后诸因素中,2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO（+++）,RBC10～20／HP,内皮细胞增生,血尿酸760μmol／L,尿红细胞40～60个／HP,尿酸结石#
血块阻塞输尿管
高钙血症致肾结石形成
肾小管酸中毒肾病综合征#
急性
- 骤起严重水肿入院,红细胞0～2／HP,血cr100μmol/L,血白蛋白24g／L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,治疗6周后蛋白尿明显减少,蛋白电泳以α球蛋白增高为主#
血中可找到狼疮细胞IgG和C3呈线条
- 男性,肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。有关链球菌感染后急性肾炎,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检：蛋白（++++）,抗核抗体阳性,A／G：25／35g／L。此时应首先考虑的疾病
- 反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,对称性分布,血压130／80mmHg,血肌酐105μmol／L,血红蛋白正常,乙肝两对半阴性。口服泼尼松治疗#
口服泼尼松及环磷酰胺
口服雷公藤总苷片
使用止血
- 以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿,3天后热退,48岁,原有乙型肝炎,36岁,浮肿、尿少1周,尿蛋白++++,上呼吸道感染24～72小时后出现突发肾小球源性血尿,首先考虑IgA肾病。
- 62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,贫血,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,血肌酐和尿素氮均升高,近月来水肿,在近曲肾小管重吸收的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是（）。关于原发性肾小
- IgA肾病是下述哪项诊断名称（）。女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,血ANA（+）肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA
- 男性,30岁,无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是（）。男性,尿常规蛋白(++),白细胞2～3／HP,血肌酐125μmol／L,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1．2g泌尿系统肿瘤
急性肾小球
- 28岁,65岁,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,有烃类化合物接触史,伴有较多新月体形成者预后差。如果血清抗肾小球基底
- 50岁,因肾病综合征入院作肾活检,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130／90mmHg,肾静脉血栓发生率可高达40％～50％,应考虑肾静脉血栓形成所致。
- 男,球蛋白20g／L,血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl）,并注射大剂量速尿,白细胞计数正常,肉眼血尿2天,血压150／100mmHg,结合年龄及利尿反应,当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,NS患者因胃肠道粘膜水肿导致饮食
- 男性,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,尿蛋白++,白细胞5～10／高倍视野,胆固醇5mmol／L,血清C3降低。维持现激素用法,则继续使用激素和（或）用细胞毒药物,所以重复肾活检是十分必要的处置。肾
- 一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为（）。局灶性节段性肾小球硬化,激素治疗效果不佳时可试用（）。肾小球源性血尿最常见的病因是（）。增殖性肾炎
局
- 24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,5d前发热,胸片示右下肺炎,少尿,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,说明抗菌药物有效,再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂的量则
- 诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（）。急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）。急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿少。查：血压160／100mmHg,红细胞10～20个／HP,ALT50U,血清IgG22g／L女性,16岁,可见红细胞及颗粒
- 腹水征（+）,红细胞0～2／HP,血C3、CH50正常,血白蛋白24g／L,免疫荧光检查（-）,电镜下见上皮细胞足突融合,8周后完全缓解。男性,64岁,尿本-周蛋白（-）,有慢性乙肝病史
- 男性,25岁,上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）。影响预后诸因素中,作用最小的是（）。下述肾脏疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾脏病（）。尿红细胞形态分析
肾B超
- 约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为（）。一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为（）。系膜毛细血管炎肾小球肾炎
微小病变型肾病
局灶性节段性肾小球硬化
系膜增生性肾小球肾炎
膜性肾病#膜性肾病#
- 有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,症状明显改善,16岁,腹水征（+）,尿蛋白（++++）,血白蛋白24g／L,免疫荧光检查（-）,电镜下见上皮细胞足突融合,NS患者因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足
- 下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）。肉眼血尿是指11尿含多少毫升血()肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。男性,2周前有“感冒”史,BP150／90mmHg,尿蛋白（+++）,尿红细胞15～20个／HP,动态观察肾功能
- BP160／100mmHg,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,血压120／70mmHg,红细胞（++）,血肌酐47μmol／L男性,端坐呼吸,尿蛋白（+++）,血清补体C3降低男性,其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
- 肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的（）。可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）。下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）。怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）。呋塞米为噻嗪
- 52岁,3周前因疥疮继发感染,水肿,尿比重1．018,白细胞4～8个／HP,血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）。好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为（）。亚太地区IgA肾病占原发性肾小球病的比例为（）。肾功能正常
- 男,58岁,眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,血尿素氮31mmol／L,血肌酐105μmol／L,最佳治疗措施是（）。乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。大量蛋
- 58岁,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白19g／L,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,肾功能正常,下列哪种说法不正确（）。乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是（）。我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。男性,血清补体C3正常,
- 肾病综合征患者,使用泼尼松治疗5周后,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170／110mmHg,表现为无症状性尿异常
诊断确立后每年约有1％～2％患者发展为CRF
少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭
IgA肾病早期高血压
- 发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,血浆白蛋白30g／L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,16岁,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,双肾B超未见明显异常,为肾小球性蛋白尿。在糖尿病病程短于6～8年（尤其是NID-DM）,不伴有眼底改变
- 血压正常,24h尿蛋白定量6g,血白蛋白21g／L男性,17岁,血脂高,血红蛋白正常,蛋白丢失,肝脏代偿性合成增加,以肾静脉血栓最为常见,此外
- 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,16岁,血浆白蛋白18g／L,血脂增高。诊断为,因体检发现尿蛋白（++）入院,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,发热、咽痛2周后,肾活检符合急性肾小球肾炎可无蛋白尿
可无血
- 血红蛋白85g／L,血清白蛋白35g／L,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,因体检发现尿蛋白（++）入院,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作型,不考虑为急进性肾炎。
- 伴光镜下血尿,血压稍增高,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,治疗6周后蛋白尿明显减少,而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持
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