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- 下列是食管癌的癌前病变的是（）。小弯高位胃癌和贲门癌应行（）。Barrett食管#
食管裂孔疝
食管乳头状瘤
食管息肉
食管憩室全胃切除术
胃癌根治切除术
食管下端和胃近端切除术#
胃空肠吻合术
放弃作根治术目前认为,
- 若AFP小于20ug/L,原发性肝癌基本不可能；AFP在100～300μg/L之间者必须进行随访,密切观察AFP的动态变化,注意可能的小肝癌AFP在350～500μg/L,或含量明显增高者,建议活检；AFP大于1000μg/L者,不难理解,肝内外胆管扩张、
- 女性,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117,Desmin,S-100。考虑诊断（）。患者男性,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,肝脾
- 下列因素与原发性肝癌发病最密切的是（）。梗阻部位在胆总管（）。饮用水污染
肝硬化
放射线辐射
病毒性肝炎#
寄生虫肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
肝内外胆管扩张、胆囊增
- 下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。AFP＞200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）。肝功能明显损害
HBsAg阳件
AFP阴性
AFP阳性
AFP和ALT动态曲线#ALT正常,AFP＞200μg/L持续8周#
ALT同步升降持续一个月
- 女性,50岁,应进一步选择的检查是（）。患者女性,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,可及肿大的胆囊,胰头不大；CT：低位
- 胰腺癌首选的无创性检查方法是（）。原发性肝癌的临床特点错误的是（）。MRI
超声检查#
CT
X线钡餐造影
肿瘤标记物CA199癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
门脉外癌栓可以产生血管杂音#
- 伴中上腹持续性胀感,消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。胃癌
慢性胆囊炎
原发性肝癌
胆石症
胰头癌#C老年男性,消耗体征,Courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌。慢性
- 男,吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）。患者女性,反复腹痛,最有可能的诊断是（）。锁骨上淋巴结活检
CT
胸部MRI检查
食管吞钡X线检查
食管镜检查及组织活检#肠梗阻
肠结核
结肠息肉
结
- 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/
- 不可行根治性肝切除的情况是（）。患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,表面光滑,边界清楚,局限在一个肝叶内C可做根治性
- 近一周排柏油便,为确诊,宜首选的检查方法是（）。女,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,大便隐血试验（++）,胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑的诊断是（）。B型超声检查
X线胃肠钡餐
- 表面光滑,边界清楚,正常肝组织超过70%
单发的小肝癌
小于3个的多发结节,局限在一个肝叶内关于结肠癌的诊断方法中纤维结肠镜检查+组织活检是最直接也是最重要的一种,通过内窥镜检查可以明确地看到肿块的大体情况并可
- 下列因素与原发性肝癌发病最密切的是（）。梗阻部位在壶腹部（）。饮用水污染
肝硬化
放射线辐射
病毒性肝炎#
寄生虫肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
肝内外胆管扩张、胆囊增
- 胰腺癌首选的无创性检查方法是（）。原发性肝癌首选和最有效的方法是（）。MRI
超声检查#
CT
X线钡餐造影
肿瘤标记物CA199中医治疗
化学抗癌药物治疗
放射治疗
手术切除治疗#
生物和免疫治疗超声检查是胰腺癌的首选
- 加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,R18次/分,右上腹压痛,边缘钝,肝上界叩诊在第五肋间,WBC5.6×10/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L
- 男,近半年来腹泻与便秘交替发生,近2天解鲜血便,再根据钡剂灌肠的结果,确定病变部位在降结肠。故正确答案为E。根据解剖结构,不难理解,肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时,肝内胆管、肝管扩张,胆囊
- 患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。梗阻部位在肝总管或以上（）。A肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚#
肝
- 发现乙肝十余年,CT图像如下,反复腹痛,若AFP小于20ug/L,原发性肝癌基本不可能；AFP在100～300μg/L之间者必须进行随访,注意可能的小肝癌AFP在350～500μg/L,应高度警惕原发性肝癌的可能；AFP为500～1000μg/L,且含量在短
- 患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。患者男性,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体：剑突下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨
- 患者男性,58岁,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦,钡剂尚能通过。BD
- 患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪
- 40岁,44岁,加重伴上腹部包块一月,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,脾未及,DBIL10μmo1/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm,考虑为原发性肝癌。其他选项不在考虑之内。
- 食管癌主要发生于（）。剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）。食管黏膜上皮细胞#
食管旁淋巴组织
食管黏膜下腺体
食管黏膜下结缔组织
食管肌层全胃切除术
胃癌根治切除术
食管下端和胃近端切除术
胃空肠吻合术
放弃
- 患者男性,69岁,进行性腹痛腹胀月余,最有可能的诊断是（）。下列不是晚期食管癌的临床表现的是（）。胃间质瘤
慢性胃炎
十二指肠癌
胃溃疡
胃癌#持续性胸背痛
声音嘶哑
胸骨后烧灼感#
进食时呛咳
进行性吞咽困难老年
- 进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是（）。梗阻部位在胆总管（）。食道吞钡+食管镜+间接喉镜#
胸部X线片+心电图+胸部CT
食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
- 48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。AP
肝脏B超
AFP#
肝CT
r-GTBAFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除AFP阴性肝癌外,若AFP小于20ug/L,
- 71岁,腹部胀痛3天,伴反酸、嗳气、食欲下降,查体：剑突下轻压痛,无反跳痛,不难理解,当梗阻部位在胆总管时,肝内胆管、肝管扩张,胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时,除肝内胆管和胆囊扩张外
- 60岁,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超示：腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117,CD34,SMA,Desmin,S-100。考虑诊断（）。胃酸缺乏症
胃息肉
慢性萎缩性胃炎
胃平滑
- 胰腺癌首选的无创性检查方法是（）。患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。MRI
超声检查#
CT
X线钡餐造影
肿瘤标记物CA199B超声检查是胰腺癌的首
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