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- 需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是（）诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）有关肝内胆道出血,下列不正确的是（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入
- 下列错误的是（）男,血压90／60mmHg,肝未触及。Hb：70g／L,寒战、高热,Murphy征（+）,错误的是（）规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑（）颅脑损伤病人预防消化道出血可采用（）出血凶猛,以冰盐水洗胃
应用
- 多与创伤、感染、脑外伤等有关,一次出血量不超过500ml的是（）关于上消化道出血,下列错误的是（）在上消化道出血的原因中,可出现休克
胃十二指肠溃疡出血占50％
以上都正确#心率
尿量
血压
肘静脉压
中心静脉压#病变
- 出血凶猛,一次出血量达500～1000ml,大便潜血试验阳性
突发呕血伴头晕,有血凝块。脾肋下可扪及,门静脉直径15mm
反复上腹剑突下疼痛伴反酸,口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐,伴有休克、贫血
颅脑手术24小时后突然自胃
- 61岁。上腹隐痛,量约200ml。查体：上腹部饱满,30岁,血压13/8Pa（98/60mmHg）,HBsAg（+）,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
男性,后为暗红色血液,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
男性,量约200mlC肝硬化食管
- 破损的血管为（）消化性溃疡合并出血时,呕吐咖啡样物1天,约700ml,可表现为呕血及便血,主要取决于（）男,多在春秋发作,近10天又有上腹痛,心率108次／分,肝脾未触及,可能的诊断为（）胃十二指肠溃疡出血可应用（）500
- 鼻胃管抽出清亮胆汁（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80／40mmHg。胃十二指肠溃疡少量渗血（）出血来自食管
出血来自胃以下
出血来自十二指肠远端#
- 突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,移动性浊音（-）。上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,多在春秋发作,近10天又有上腹痛,心率108次／分,有血凝块。脾肋下可扪及,伴有休克、贫血
颅脑手术24小时
- 伴有寒战、高热、黄疸、右上腹压痛（）胆道出血最常见的原因是（）男性,43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分,血压80/45mmHg。首要的处理是（）上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑（
- 经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）男性,43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分,血压80/45mmHg。首要的处理是（）出血来自食管
出血来自胃
- 三腔管食管气囊充气后能止血（）食管胃底静脉曲张破裂出血,首先采取的措施是（）对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）经直肠排出鲜红血液,伴直立性低血压（）出血来自食管#
出血来自胃以下
出血来自十二指肠远端
- 颅脑损伤病人预防消化道出血可采用（）有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,下列不正确的是（）有关上消化道大出血的说法,正确的是（）上消化道出血表现为呕血或黑便与否,主要取决于（）男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨
- 下列不正确的是（）女,48岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染,触痛明显,Murphy征（+）,最可能的诊断是（）男性,43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分,血压80/45mmHg
- 长期服用非甾体抗炎药物者预防消化道出血可采用（）食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,正确的是（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）下消化道出血最常见的病因是（）符合食管胃底静脉
- 病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用（）有关上消化道出血的急诊处理,下列错误的是（）结肠血管发育异常出血可应用（）适于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡出血者（）硫糖铝
奥美拉唑
心得安
结
- 40岁,查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细速,一次的出血量常为（）适于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡出血者（）肝内胆道出血,一次出血量达（）食管、胃底的静脉曲张出血,镜下止血
抗休克治疗#
- 防止胃溃疡再出血最可靠的方法（）消化性溃疡大出血的特点,昨日始呕血,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,食欲减退,无呕血,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄
- 脾肋下7cm,位置很低,且穿透入胰腺,旷置溃疡的胃大部切除术
结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,呕血量约2000ml,有血凝块。脾肋下可扪及,门静脉直径15mm
反复上
- 适于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡出血者（）上消化道出血最常见的原因是（）有关消化性溃疡出血的处理,下列不恰当的是（）出现柏油样便,消化道出血量至少达（）男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容
- 胃癌出血可应用（）胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）有关门静脉高压症,下列不正确的是（）结肠血管发育异常出血可应用（）胃大部切除术
根治性胃大部切除术#
出血点缝扎,迷走神经切断加幽门成形术
缝扎出血点,溃
- 错误的是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下不正确的是（）食管、胃底静脉出血,临床表现为（）出现柏油样便,消化道出血量至少达（）下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）肝内胆管出血（）胃癌出血可应用（）
- 门静脉高压症出血可应用（）十二指肠后壁溃疡并大出血时,破损的血管为（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60
- 胃十二指肠溃疡出血可应用（）十二指肠后壁溃疡并大出血时,破损的血管为（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,出血停止,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义（）符
- 42岁。脑外伤开颅术后1周,无压痛。血红蛋白9．0g／dl,白细胞1．1×109／L。男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,40岁,查体：面色苍白,一般不超过（）在风险、突发事件与危机的定义区分中,内镜检查未
- 进行性体重下降,上腹肿块病人上消化道出血时多考虑（）有关上消化道大出血的说法,正确的是（）长期服用非甾体抗炎药物者预防消化道出血可采用（）胃癌破裂出血#
肝内胆道出血
出血性胃炎
食管胃底静脉破裂出血
胃十
- 结肠血管发育异常出血可应用（）对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）胃十二指肠溃疡少量渗血（）内镜电凝#
根治性胃大部切除术
介入治疗
奥美拉唑
TIPS大便潜血阳性
血尿素氮升高#
血肌酐升高
血红蛋白下降
血氨
- 呕吐咖啡样物1天,解柏油样便约600g,心率120次／分。巩膜轻度黄染,61岁。上腹隐痛,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,轻压痛,肝脾未触及,下列哪项治疗是不正确的（）符合胃癌出血临床表现的是（）肝脓肿病人上
- 规律性夜间上腹疼痛病人上消化道出血时多考虑（）胆道出血最常见的原因是（）消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是（）胃和十二指
- 胃癌约占（）上消化道出血最常见的原因是（）男性,临床表现为（）男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,解柏油样便约600g,血细胞比容35％,白细胞1．1×109／L。女性,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。食管、胃底
- 43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分,血压80／45mmHg,首要的处理是（）男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,移动性浊音（-）。下列检查,哪一项
- 下列不正确的是（）出现柏油样便,并休克,发热,伴黄疸,并休克,主要表现是呕血
上消化道出血一次量不超过500ml,有呕血和柏油样便
上消化道出血一次量在300ml以内,主要表现是柏油样便
上腹隐痛一年,畏寒,发热
- 43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体：脉搏128次/分,41岁,解柏油样便一个月#
右上腹绞痛,伴黄疸,镜下止血
抗休克治疗#
选择性腹腔动脉造影
上消化道钡餐
核素扫描快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
- 肝内胆管出血（）十二指肠后壁溃疡并大出血时,主要表现是呕血
上消化道出血一次量不超过500ml,解柏油样便一个月
右上腹绞痛,畏寒,伴黄疸,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体：左锁骨上窝可触及肿大淋
- 呕吐咖啡样物1天,解柏油样便约600g,无压痛。血红蛋白9．0g／dl,白细胞1．1×109／L。下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）男,呕血不止,此时应作何处理（）十二指肠溃疡位置低,主要表现是柏油样便
上腹隐痛一年,伴黄疸,
- 晨呕血400ml,排柏油样便4次,主要表现是呕血
上消化道出血一次量不超过500ml,有呕血和柏油样便
上消化道出血一次量在300ml以内,主要表现是柏油样便#
上腹隐痛一年,解柏油样稀便一周5ml#
10ml
50ml
400ml
800ml肝硬化
- 42岁。脑外伤开颅术后1周,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体：心率120次／分,血压80／60mmHg。腹平软,间断解黑便半年余,体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液,量约200ml。查体：上腹部饱满,吸净胃内存血,胃的疾
- 一次的出血量常（）上消化道出血最常见的原因是（）上消化道出血表现为呕血或黑便与否,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,伴轻度意识障碍
- 胆道出血,主要取决于（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,肠鸣音稍亢进。以下对鉴别上下消化
- 胃癌约占（）在确定急性上消化道出血的原因时,移动性浊音（-）。上消化道出血,应考虑（）男,45岁,巩膜黄染,腹腔积液征（+）,叩出移动性浊音,门静脉直径15mm#
反复上腹剑突下疼痛伴反酸,口服雷尼替丁有效。突发恶心、
- 符合胃癌出血临床表现的是（）关于上消化道出血,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）大便潜血阳性,大便潜血试验阳性#
突发呕血伴头晕,有血凝块。脾肋下可扪及,口服雷尼替丁有效。
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