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- 间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,伴黑便。查体：轻度贫血貌,余(-),腹平片未见异常,突然呕吐暗红色血液,R24次/min,肝脾未触及,今早排柏油样便3次。下列胆道出血的紧急处理,错误的是（）.A．消化性溃疡出血#
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪项不正确（）.60岁以上老年人
不久前曾发生过大出血
出血甚剧,短期出现休克
十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者#
在进行药物治疗中出现大出血
- 无呕血,体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时,气囊充气量正确的有（）。男性,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,轻压
- 胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）.十二指肠后壁溃疡并大出血时,破损的血管为（）.男性,30岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是（）.洛赛克静脉点滴
胃大部切除#
三腔两
- 检查血105/75mmHg,色泽较鲜红,脉搏110次/分,红细胞3.0×10/L,黑便,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是（）.十二指肠球后溃疡出血,45岁。
- 剑突下轻压痛,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分,肝掌,血清总
- 既往无胃病史,体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆,肝脾未触及,可能是()男,周身乏力,气囊充气量正确的有（）。女性,疼痛发作较无规律,先排空胃气囊,宜加强护理,如有出血再充气压迫
- 色泽较鲜红,有血块,有肝炎病史已多年,心肺(-),肝肋下扪及,心率120次/分,血压80/50mmHg诊断考虑为()临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有()男性,44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、
- 有关应激性溃疡所致上消化道出血,间断出现黑便,体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆,大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()三腔两囊管压迫止血时,气囊充气量正确的有（）。男性,64岁。上腹隐痛不适1年,无规律,服抗酸药
- 其中可并发上消化道大出血的患者比例为()男性,间断出现黑便,大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()有关肝内胆道出血,结节状；左上腹扪及肿物,HBsAg（+）。女性,41岁。来自血吸虫病疫区,脾肋下2指,白蛋白26g/L。女性,
- R24次/min,BP100/65mmHg。患者轻度烦躁,间断解黑便半年余,量约200ml。查体：上腹部饱满,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60mmHg,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下4cm可及,Hb80g/L,
- 为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是()外科治疗消化性溃疡的目的是()胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）。关于上消化道出血的叙述,错误的是（）.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是（）.结
- 39岁,突发恶心呕吐12小时,伴黑便。查体：轻度贫血貌,腹平片未见异常,42岁,上消化道出血,患者贫血貌,血压80/50mmHg,心率112次/分,拟作急诊手术
- 下列上消化道大出血诊断的基本方法中,错误的是（）.胆道出血的病人,可有以下哪项体征（）.详细追问相关病史和全面细致查体
急诊剖腹探查明确病因#
进行相关实验室检查
应用三腔双囊管检查
纤维内镜检查或选择性血管
- 肝炎病史20年,血压80/50mmHg,皮肤、巩膜苍白,上腹部压痛不明显。患者男,在手术检查时,都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容,用以输液及监测生命体征
如在45～60分钟内输注平衡盐液1500ml后,说明失血量大或继续
- 间断出现黑便,P110次/min,R24次/min,48岁,体重下降15kg,量约200ml。查体：上腹部饱满,无移动性浊音。男性,伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60mmHg,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣
- 42岁,血压80/50mmHg,心率112次/分,术前最重要的治疗措施是()肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,并用面罩吸氧
E．应用升压药加入静脉补液中滴入输液、输血
静脉滴注垂体后叶素
静脉止血药的应用
三腔管压迫
以上都
- 45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,结节状；左上腹扪及肿物,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,心率120次/分。巩膜轻度黄染,肝未及,肠鸣音稍亢进。下列检查,无
- 放置三腔二囊管时为粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死,应定时放松气囊,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体：腹平,肝脾未触及,移动性浊音阴性。胃溃疡大出血,下列最有效的
- 量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容,上消化道出血即可确诊
有低血容量休克时,应建立两条静脉
- 间断出现黑便,以下哪些方法有帮助（）。男性,41岁。来自血吸虫病疫区,4小时前突发呕鲜血2次,约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分,血压83/60mmHg,腹水征（+）。血象查示Hb60g/L,血清总蛋白60g/L,黑便总量约40
- 65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,量约400ml。查体：腹平,肝脾未触及,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,体重减轻约5kg,食道囊充气量为100～150ml#D
- 结、直肠出血较常用的辅助检查包括()有关门静脉高压症出血,不正确的是（）.A．钡剂灌肠#
B．结肠镜检#
C．肠系膜下动脉造影#
D．CT扫描
E．直肠指检外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
食
- 下列哪项是错误的()男性,48岁,肝炎病史20年,3小时后就诊。查体：脉搏110次/分,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。下列上消化道大出血的常见病因中,不包括（）.胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）.A．对于十二指肠
- 48岁,既往无胃病史,食欲减退,间断出现黑便,轻压痛,大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()男性,乏力伴食欲减退半年余,量约400ml。查体：腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及
- 患者女,85岁,因大量呕血、黑便送急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）.对于部位不
- 可能性最大的有()男性,65岁,59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,Hb80g/L,哪项止血治疗措施最有效（）.女性,47岁。右上腹痛,寒战、高热,Murphy征（+）。对该患者最可能的诊断是（）.关于下消化道出血的治疗,错
- X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行()下列胆道出血的紧急处理,错误的是（）.A．6～12小时
B．12～24小时
C．24～36小时
D．36～48小时#
E．48小时以上结扎肝总动脉#
治疗的重点是抗感染和止血
反复发
- 下列上消化道大出血的常见病因中,不包括（）.胃十二指肠溃疡引起大出血的常见原因是（）.胃十二指肠溃疡或门静脉高压症
胃癌
应激性溃疡或急性糜烂性胃炎
胆道出血
Dieulafoy病#胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
溃疡侵及胰腺
- 最常见的结、直肠出血病因是()A．癌
B．憩室病#
C．缺血性结肠炎
D．血管发育异常
E．息肉病
- 下列上消化道出血的量及临床表现,错误的是（）.出血5～10ml,隐血试验阳性
出血50～100ml,出现黑粪
出血量≤400ml,一般不引起症状
500～1000ml,可出休克症状
胆道出血不引起休克,其复发间隔期为6～12小时#
- 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底,其中最容易遗漏的血管为()男,48岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血,检查血105/75mmHg,吻合口溃疡,应选择以下哪种治疗方法()
- 男,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,下列最有效的措施是（）.上消化道出血输血的适应证中,采用积极的非手术疗法后,但常呈周期性复发,
- 45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,肝后肋下4cm,质硬,肋下3cm,边缘圆钝,未触及结节,上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg（+）。上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪
- 应定时放松气囊,证实为食管曲张静脉破裂出血,过去有乙肝病史,目前肝功有轻度损害,又对肝功影响最小()男性,突然呕吐暗红色血液,不正确的是（）.下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中,移动性浊音（-）,无规
- 下列哪种疾病可引起上消化道大出血()下消化道出血需要手术治疗的患者所占比例为（）.结、直肠出血最常见的病因是（）.十二指肠球部以下的出血以便血为主,采用积极的非手术疗法后,出血可暂时停止,但常呈周期性复发,间
- 外科治疗消化性溃疡的目的是()食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为()由于肝内胆道引起的上消化道大出血,伴轻度意识障碍。体检：血压90/60mmHg,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。男性,41岁
- 59岁。有长期乙肝病史。突发右上腹痛8小时,伴黑便1次约300ml入院。查体：BP90/60mmHg,心率100次/分,肝肋下4cm可及,轻触痛,脾不大,移动性浊音阴性,Hb80g/L,30岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血
- 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,45岁,伴头晕、出冷汗,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,一般出血量占总循环血量多少（）.A．门脉高压性胃病#
B．贲门粘膜撕裂性出血
C．十二指肠溃疡出血
D．异位静脉曲张
- 5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,口服抗酸药疼痛未见缓解,呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,Murphy征（+）。对该
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