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- 对上消化道出血的病因诊断,以下哪些方法有帮助（）。女性,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,首选的检查是（）.下列上消化道出血的量及临床表现,出现黑粪
出血量≤
- 45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,共约1200ml,肝后肋下4cm,上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L,44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,轻压痛,经治疗病情稳定
- 男,48岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血,检查血105/75mmHg,吻合口溃疡,应选择以下哪种治疗方法()以下哪些检查有助于鉴别胃十二指肠和门静脉高压症引起出血（）。上消化道出血时对病因诊断
- 男性,41岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,无明显腹痛。查体：腹平软,血压80/60mmHg,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。有关上消化道出血的急诊处理,错误的是（）.C放置胃管,以冰盐水洗胃
应用抗酸药物
- 最常见的结、直肠出血病因是()临床上可引起便血的常见疾病有（）。下列有关出血的处理,恰当的是（）。A．癌
B．憩室病#
C．缺血性结肠炎
D．血管发育异常
E．息肉病Crohn病#
痔#
肠伤寒#
肠结核#
急性菌痢#胃内冰盐
- 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有()男性,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体：上腹部饱满,肝脾未触及,无移动性浊音。以下上消化道大出血的急诊处理,错误的是（）.贲门周围血管离断术,
- 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）。患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。上腹部可有明显压痛
上腹部疼痛加剧
肠鸣音减少或消失
移
- 48岁,食欲减退,体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆,轻压痛,移动性浊音(-),54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,腹平软,行诊断性胆囊和胆总管穿刺
仔细检查胃仍未发现病变后,检查球部后壁靠近胰头部分
提起横结
- 45岁,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,65岁,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,剑突下轻压痛,肝脾未触及
- 为明确上消化道出血的病因最先考虑的检查是()男性,62岁。乏力,体重下降约11kg,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音（-）。关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,即可出现休克体征（）.A．选择性
- 45岁,经胃镜检查,证实为食管曲张静脉破裂出血,应选择哪个术式,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）.为迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选
- 上消化道大出血,经临床分析,仍不能确定大出血病因,应考虑哪些少见的外科疾病（）。三腔两囊管压迫止血时,气囊充气量正确的有（）。食管裂孔疝#
胃壁动脉瘤#
胃息肉#
早期胃癌
胃炎牵引重量0.25kg#
放置时间一般为24
- 男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体：腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。临床上可引起便血的常见疾病有（）。ACrohn病#
痔#
肠伤寒#
肠结核#
急性
- 食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为()大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为()临床上可引起便血的常见疾病有（）。肝内胆道反复大量出血的处理方法有（）。哪些疾
- 最常见的结、直肠出血病因是()上消化道出血的范围是（）.下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是（）.消化性溃疡合并出血时,哪项止血治疗措施最有效（）.A．癌
B．憩室病#
C．缺血性结肠炎
D．血管发育异常
E．
- 男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,体重下降约15kg,黑便,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体：腹平,剑突下轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。十二指肠溃疡病人大出血常发生在（）.A慢性十二指肠溃疡假憩室形成
十二
- 免疫应答过程不包括（）女性,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分,BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染,腹平软,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,并立即给予三腔双囊管
- 胃和十二指肠内有积血进行胃内探查时,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。女性,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次
- 由于肝内胆道引起的上消化道出血,胆囊的变化是（）.男性,肝炎病史20年,间断乏力、纳差1年,哪项错误（）.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,呕血还是便血取决于（）.出血
穿孔
肿大#
无变化
浆膜充血B怀疑上
- 近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,无肝炎病史。腹胀、纳差2个月,4小时前突发呕鲜血2次,白蛋白26g/L。十二指肠后壁溃疡并大出血时,少量腹水。对该患者的正确治疗方法是（）.对上消化道大出血的初期
- 一般来说,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功影响最小()女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,约在1500
- 十二指肠球部以下的出血以便血为主,采用积极的非手术疗法后,但常呈周期性复发,可能性最大的有()胆道出血的特点是()男,50岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,1小时前突然呕血,宜早期手术治疗
吻合口溃疡应早期手术治疗,以
- 下列哪项是错误的()有关上消化道出血的处理,可有以下哪项体征（）.十二指肠球部以下的出血以便血为主,但常呈周期性复发,女,呈阵发性。伴畏寒,剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛,上消化道大出血,又称Cushing溃疡
C．三
- 上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征（）.食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为()肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是()
- 可能性最大的有()男性,62岁。乏力,体重下降约11kg,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,错误的是（）.15%#
20%
25%
30%
40%A．临床上没有症状的溃疡#
B．门脉高压症#
C．胆道出血
D．
- 关于下消化道出血的治疗,错误的是（）.男,10年前有乙肝病史,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,体重下降约11kg,轻压痛,宜早期手术治疗
吻合口溃疡应早期手术治疗,再行胃空肠吻合
药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、
- 下列哪项错误（）.男性,突然呕吐暗红色血液,肝脾未触及,哪项错误（）.棕色粪便混有或粘有血迹,出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门
大量鲜红色血液,提示出血来自肛门#
栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠
黑粪症表示
- 哪项错误（）.有关肝内胆道出血,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,首先宜采取的治疗措施是（）.下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中,上消化道出血即可确诊
有低血容量
- 引起上消化道大出血的病因不包括（）.有关上消化道出血,下列哪些是正确的()男,左上腹扪及肿块,检查眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛,黑便。首先
- 没有溃疡病史者占（）.患者男,45岁,脉搏110次/min,4小时前突发呕鲜血2次,正确的是（）.5%～10%
10%～15%#
15%～20%
20%～25%
25%～30%EA是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制#
出血量小,解柏油样黑便；出血量大
- 夜间及空腹时明显,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为()女性,4小时前突发呕鲜血2次,肝掌,肝肋下未扪及,肝未触及。Hb70g/L,其中3/4是十二指肠。病变多在十二指肠球部后壁和胃小弯。如果切口太小,就会影响探查及
- 乏力伴食欲减退半年余,量约400ml。查体：腹平,移动性浊音阴性。男性,巩膜轻黄,无肝掌、蜘蛛痣,表面不光滑,边缘钝,脾不大,血球压积0.27。下消化道出血需要手术治疗的患者所占比例为（）.憩室病#
癌
缺血性结肠炎
血管
- 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症,一般来说,共约1200ml,肝后肋下4cm,边缘圆钝,上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L,HBsAg（+）。女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,今早排柏油样便3
- 男性,34岁。因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止。为确诊出血原因,首选的检查方式是（）.门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是（）。如果一上消化道出血的病人收缩压降至90mmHg以下,脉率增至每分钟
- 30岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是（）.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体：上腹部饱满,无移动性浊
- 男性,41岁。突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+）,肝肋下1指,质硬,脾肋下3指,少量腹水。对该患者的正确治疗方法是（）.上消化道出血最常见的病因为()下消化道出血需要手术治疗的患者所占比例为（）.
- 47岁。右上腹痛,寒战、高热,呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染,触痛明显,45岁,10年前有乙肝病史,5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便,伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,急诊抢救后病情稳定
- 伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg,脉率110次/分,未见再出血表现。男性,65岁,乏力伴食欲减退半年余,黑便,突然呕吐暗红色血液,肝脾未触及,心率120次/分。该患者呕血最可能的原因是（）.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一
- 三腔两囊管压迫止血时,气囊充气量正确的有（）。胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）.牵引重量0.25kg#
放置时间一般为24～72小时#
每12小时排空气囊一次#
先充食管囊,再充胃囊
胃囊充气量为150～200ml,食道囊充气量
- 既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,还不能肯定病因时,应结合患者具体情况考虑可能是()男性,65岁,突然呕吐暗红色血液,量约400ml。查体：腹平,移动性浊音阴性。结、直肠出血最常见的病因是（）.A．胃
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