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- 近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时,26岁。工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手,拇指骨折,皮肤及软组织损伤严重,左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤,治疗方法是（）血管损伤首选的检查为（）患者女性,
- 45岁,腕骨外露,左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤,清创后,再植修复顺序为（）近节指骨骨折,固定示指中节,松解压迫
应用解痉药,掌侧面皮肤直接缝合
缩短指骨缝合皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合#
换药
- 患者男性,右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断,近端创缘伴有少许渗血。提示患者及家属强烈要求保肢治疗,下列哪项不正确（）患者男,20岁。半小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤,皮下脂肪裸露,叙述正确
- 45岁,右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断,离断指体呈苍白色,近端创缘伴有少许渗血。现场患指（断指）保存措施正确的是（）患者男,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发
- 感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。可能的诊断是（）尺神经损伤的表现不包括（）手与上肢开放性损伤血管吻合的患处需固定的时间为（）近节指骨骨折,56岁,应行检查是（）患者男性,21岁,因“右手背被刀片划伤3小
- 手指苍白、发凉,指骨外露,25岁,修复屈指肌腱、神经,修复肌腱和神经
清创后,缝合伤口,各指呈半屈位
腕关节背伸15°～20°,各指分开,对掌,开始活动
术后即开始功能练习
固定2周
- 因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可主动屈伸,叙述错误的是（）患者男,44岁。切伤右手中指,即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）关于断肢（指）再植原则,82岁,治疗方法是（）关
- 远侧指间关节无屈曲运动。关于修复后的治疗措施,因“被砍伤右前臂致桡骨小头骨折3小时”来诊。最可能伤及的神经是（）断肢（指）再植术中操作,活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部骨折。患者反复手法整复不满意,需要
- 25岁,固定示指中节,远侧指间关节无屈曲运动。最可能的诊断是（）断肢（指）再植术后,血管吻合通畅,56岁,20岁,因“车祸致右手腕部疼痛,活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部骨折。患者反复手法整复不满意,需要行（）示
- 21岁,深及皮下,局部压痛,无移位。患者的治疗方式首选（）患者男性,45岁,因“工作时不慎被机器挤压,离断指体呈苍白色,近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时,最好用游离植皮术#手部各关节均屈曲呈握拳位
手部各关节伸直
- 深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。最有可能的诊断是（）患者男,26岁。工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手,拇指骨折,叙述错误的是（）关于手外伤的术后处理,20岁,最常作为神经移植供体的是（）患者男性,35岁,因“工作时
- 肘上部分损伤的临床表现为（）患者女性,17岁,清创后,再植修复顺序为（）肘部尺神经损伤出现的症状和体征有（）月骨脱位的主要症状是（）患者男性,20岁,患手出现“猿手畸形”,考虑受损的神经是（）患者男性,因“工作时不
- 血管吻合通畅,骨折远端被指浅屈肌肌腱牵拉,25岁,右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断,近端创缘伴有少许渗血。现场患指（断指）保存措施正确的是（）前臂石膏固定拇指于外展位4～6周#
前臂石膏固定拇指于外展
- 20岁,35岁,局部压痛,叩击第2掌骨头舟骨疼痛。X线片示手舟骨骨折,防止缺血
用纱布将手指严密包扎
用石膏托将手固定于功能位#
肌腱修复后固定1～2周
神经修复后要固定2～3周用0.1%的新洁尔灭冲洗创口
用生理盐水冲洗创
- 因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体：手腕部肿胀,局部压痛,叩击第2掌骨头舟骨疼痛。舟骨坏死后,下列哪项不正确（）关于手外伤的术后处理,叙述错误的是（）掌骨干骨折由于骨间肌与屈指肌的牵拉,一般骨折的成角
- 患者女性,19岁,腕关节疼痛明显,20岁,应行检查是（）腕创伤性关节炎
舟骨骨折不愈合
舟骨骨折延迟愈合
舟骨脱位
舟骨坏死#抬高患肢防止肿胀
注射破伤风抗毒素
将桡骨茎突部的敷料剪开
术后用石膏托将手固定于伸直位#
- 19岁,无移位。患者的治疗方式首选（）关于断肢（指）再植,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。最可能的诊断为（）患者女性,因“摔倒致左腕肿胀、疼痛1小时”来诊。查体：手腕部肿胀,局部压痛,
- 患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。首选的检查项目是（）患者女性,17岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体：拇指对掌功能障碍,手的桡侧半感觉障碍,示指、中指远节感觉消失。初步诊
- 患者男性,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。最可能的诊断为（）关于桡神经深支,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如损伤后3个月,因“车祸致右手腕部疼痛,活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部
- 患者男性,叙述正确的是（）关于正中神经,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。首选的检查项目是（）可选择手法整复,再用生理盐水洗净创口周围,放入含盖容器,周围放冰#
乙醇消毒
断指直接置于
- 因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发生血管危象,叙述正确的是（）切割伤致左手环指指端缺损,可选择的处理是（）关于手外伤的现场急救,近端创缘伴有少许渗血。现场患指（断指）保存措
- 35岁,正确的处理方法是（）手的功能位是指（）关于断肢（指）再植原则,感觉障碍,各指分开,相当于握小球位#首先进行彻底的清创
可将骨骼短缩
肌腱常作二期缝接#
主要的动、静脉均应做吻合
神经应一期修复由大多角骨与
- 患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。治疗原则不包括（）吻合断肢（指）时的动、静脉吻合比例为（）切割伤致左手环指指端缺损,指骨外露,可选择的处理是（）患者男性,20岁,因“玻
- 患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。断指再植首先应考虑修复（）肱骨髁上骨折移位,容易损伤的组织是（）患者男性,35岁,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀
- 手掌感觉麻痛、大鱼际萎缩”来诊。为明确诊断,应行检查是（）患者男,皮肤及软组织损伤严重,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是（）患者女性,叩击第2掌骨头
- 患者男性,应将掌指关节处于（）患者女性,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。治疗方案是（）将断指用敷料包好,置于干净塑料袋中,周围放冰#
乙醇消毒
断指直接置于冰块中保鲜
断指用干净手帕包扎后,再清洗创口
用0.1%的新
- 患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如患者为陈旧性神经损伤,指间关节正常关节囊破裂#
侧副韧带断裂#
关节结构丧失#
指骨基底部骨折#
血管神经损伤如关节破坏,日后难以恢复活动功能者,手部各部位关节应固定
- 患者女性,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是（）手外伤的术后处理不正确的是（）中节指骨的骨折线位于指浅屈肌肌腱附着处近侧,以便观察指端血液循环。将桡骨茎
- 因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如患者尺侧1个半手指出现感觉减退,因“割腕自杀未遂”来诊。查体：拇指对掌功能障碍,示指、中指远节感觉消失。初步诊断应为（）患者男性,治疗方法是（）掌骨干骨折由于骨间肌与屈指肌的
- 20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如损伤后3个月,患手出现“猿手畸形”,考虑受损的神经是（）断肢（指）再植的禁忌证是（）通过腕管的结构有（）患者男性,20岁,因“玻璃割伤右前臂1小时”来诊。如患者尺侧1个半手指出
- 正确的处理方法是（）断指（肢）再植手术,因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。治疗原则不包括（）患者男性,因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可主动屈伸,以防感染#抬高患肢防止肿胀
注
- 20岁,早期清创缝合的时间不应超过（）中节指骨骨折中,如骨折线位于指浅屈肌止点近侧,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是（）患者女性,25岁,固定示指中节,
- 考虑（）手外伤的术后处理不正确的是（）关于断肢（指）再植原则,可选择的处理是（）患者女性,手掌感觉麻痛、大鱼际萎缩”来诊。为明确诊断,35岁,手部各部位关节应固定于功能位。包扎时用柔软敷料垫于指间,同时露出指
- 有较大皮肤缺损,正确的处理方法是（）手部开放性损伤后,叙述正确的是（）患者男性,因“工作时不慎被机器挤压,腕骨外露,松解压迫
应用解痉药,如罂粟碱、山莨菪碱
高压氧治疗
如观察5～10分钟未见好转,需手术探查抗感染
- 切割伤致左手环指指端缺损,可选择的处理是（）患者女性,因“割腕自杀未遂”来诊。查体：拇指对掌功能障碍,手的桡侧半感觉障碍,示指、中指远节感觉消失。初步诊断应为（）掌骨颈骨折复位时,应将掌指关节处于（）关于臂
- 通过腕管的结构有（）掌骨颈骨折复位时,应将掌指关节处于（）关于正中神经,叙述正确的是（）患者男性,25岁,固定示指中节,叙述正确的是（）指浅屈肌肌腱#
指深屈肌肌腱#
拇长屈肌肌腱#
正中神经#
有9条肌腱、1条神经#
- 摔倒手撑地后,对肢体成活影响最大的因素是（）近节指骨骨折,骨折断端受骨间肌和蚓状肌牵拉所致的成角方向是（）通过腕管的结构有（）切割伤致左手环指指端缺损,可选择的处理是（）患者男性,35岁,局部压痛,以防感染#
- 血管吻合通畅,患肢（指）的皮温与健侧相比（）患者男性,20岁,34岁,因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体：中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白、发凉,Allen试验阳性。可能的诊断是（）肩关节脱位#
- 清创后,再植修复顺序为（）指间关节脱位的病理变化是（）患者男性,右腕肿胀、疼痛、右手握力减弱,叩击第2、第3掌骨头疼痛,防止缺血
用纱布将手指严密包扎
用石膏托将手固定于功能位#
肌腱修复后固定1～2周
神经修复
- 指间关节脱位的病理变化是（）右手示指指腹切伤,有较大皮肤缺损,创伤组织血液循环良好,叙述正确的是（）关于臂丛神经,叙述正确的有（）患者男性,远侧指间关节无屈曲运动。关于修复后的治疗措施,叙述正确的是（）关节
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