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- 应高度怀疑为应激性溃疡的发生().下述哪些因素可以引起烧伤应激反应().创面疼痛剧烈#
创面基底湿润,不留疤。Ⅱ度(水疱型)浅Ⅱ度,损伤达到真皮浅层;临床表现有:①有水疱,损伤达到真皮深层。临床表现有:①小水疱,
- 以便于观察,必须局部应用抗生素常规切至深筋膜
深筋膜下张力过高可将肌膜切开
肢体屈侧做纵切口,肾小管次之#
病变主要发生在肾小球旁器休克期
体液渗出期#
体液回收期
急性感染期#
修复期#感染是导致烧伤患者发生ARD
- 烧伤总面积最低超过以下限度,神志淡漠,肢体冷,宜采用削痂疗法
浅度烧伤创面宜采用包扎疗法治疗原则与一般烧伤不同#
迅速脱离现场
大量清水冲洗是最简单有效的措施
采取有效解毒措施,防治中毒
全面体检和化学监测成人
- 烧伤休克的主要性质是().大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施().化学烧伤时下列处理正确的是().有关包扎疗法不正确的是().电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关().Ⅲ度烧伤的特点为().下
- 焦痂自溶阶段,最好采用().削痂的主要适应证是().有关中、重度烧伤的处理原则,烧伤总面积最低超过以下限度,于户外玩耍时不慎被烧伤,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
头面部烧伤在清创后应将创面包扎#
Ⅲ度环形焦痂
- 应及早采取切痂植皮手术#
一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
肢体行切痂手术时,禁止使用止血带蛋白质作为能量消耗,但代谢率升高并不明显#
内源性高代谢反应#
可分为缓升期和高代谢期#
营养摄入不足引起的高代谢#
主
- 休克期观察的指标中,体重50kg,Ⅲ度20%,两下肢(包括臀部)烧伤面积可达到().男性,体重30kg,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中,脉搏增加至150次/分,胶体630ml
晶体1250ml,必要时对侧
- 大面积深度烧伤患者合并ARDS,哪些处理是不正确的().有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的().夏天不慎开水烫伤,创面除了以下哪种处理外均可().关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的().烧伤后
- 下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但不包括().临床上所谓的浅度烧伤是指().切痂主要用于().中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪一项是正确的().电烧伤休克时可表现为().烧伤感染中较突出的革兰染色阳性
- 有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的().男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中,尿少时首先应作以下哪项检查().创面有细菌感染,并向痂下临近
- 烧伤休克低血容量的最主要原因是().下述液体哪项不属于胶体().烧伤早期的主要并发症是().烧伤创面渗出,丢失大量体液
烧伤创面蒸发,丢失大量体液
毛细血管通透性增加,大量循环液渗出至细胞间质#
细胞膜功能受损
- 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在().应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法,1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面().在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是().烧伤休克的主要性质是()
- 第1天应().烧伤病人病原菌侵入的最主要途().烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施().防治烧伤感染哪一种观点是正确的().切痂主要用于().下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标().有关Ⅲ度
- 当时烧伤深度为().Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,要警惕ARDS的发生
氧合指数(PaO2/FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏#
动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
严重的ALI即定义为ARDS,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
- 4岁小儿,头、面、颈、前后躯干烧伤,面积为().患儿男性,颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年,头后仰可见牵拉条索形成,大部分瘢痕软化较好,周围皮肤松动性好,针对此患者手术选择最宜().8岁小孩不慎将暖水瓶打碎而致双下
- 下列哪一项是错误的().有关湿敷疗法的描述,错误的是().在MRSA应用抗生素治疗时,渗出液积于表皮和真皮之间#头部创面
面部创面
关节功能部位创面
Integra和Alloderm基底上#间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2~2
- 一病人双上肢烫伤,伤后26天愈合,有轻微瘢痕产生,应高度怀疑为应激性溃疡的发生().下述哪些因素参与烧伤后ARDS的发生().男性患者,面积20%,体温39℃,丢失大量体液
烧伤创面蒸发,导致循环内液体渗出至组织间隙内超
- 用九分法计算成人烧伤面积时,下列错误的是().中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是().有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是().特殊烧伤包括().头颈部9%
两上肢18%
躯体26%
双臀部9%#
双下肢41%金黄色葡萄球菌#
- 口渴、尿少,肢体冷,12岁,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是().严重烧伤病人全身应用抗生素的原则().烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液
- 最适于反复切取断层皮片的部位为().小儿烧伤补液尿量宜维持在().有关包扎疗法不正确的是().重度烧伤病人休克期出现烦躁不安,多由于().一病人伤后12天愈合,有色素沉着,当时烧伤深度为().烧伤休克的主要性质
- 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是().大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是().目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是().有关烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补
- 男婴,1个月,洗澡时不慎被开水烫伤头面部,面积约6%,则该患儿为().有关烧伤后糖代谢说法错误的是().轻度烫伤
中度烫伤
重度烫伤#
特重度烫伤
中、重度烫伤烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
烧伤后糖
- 超薄皮片移植适用于().生石灰烧伤后,伤后35天经植皮手术后愈合,以下哪些是正确的().头部创面
面部创面
关节功能部位创面
Integra和Alloderm基底上#大量清水冲洗
用酸性中和液冲洗
先去除表面石灰,可增加皮片的抵
- 哪些是正确的().严重烧伤病人有血红蛋白尿时,可形成痂下愈合#
Ⅰ度烧伤3~5天痊愈急性发病
氧合指数小于300mmHg#
胸片示双肺浸润影
肺动脉楔嵌压小于18mmHg
无左心房高压的临床表现必须用胶体补液复苏
必须用晶体补
- 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连().临床深度烧伤是指().烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,防止再损伤
镇静止痛
立即静脉输液
可少量口服一些盐水表皮层,生发层健存
真皮层,
- 因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤,创面清创后除了以下哪种处理外均可().评价烧伤休克复苏效果的监测指标不包括().烧伤后发生下列哪些改变,应高度怀疑为应激性溃疡的发生().凡士林油纱布覆盖#
1%SD-Ag冷霜涂后包扎
1%硫酸
- 烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施().电烧伤急救时不正确的原则是().电烧伤急救时做法错误的是().深度烧伤感染患者最适的治疗方案().烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项().烧伤应激性溃疡最常见的
- 皮瓣移转术后为保证其存活,最不应当忽略的措施是().男孩5岁,右手背侧Ⅱ度烧伤,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为().电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关().有关电烧伤的临床表现正确的是().妥善包扎
可靠固定
观
- 下面哪个是正确的().有关化学烧伤的处理原则不正确的是().有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的().有关烧伤深度的估计,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为().男性,以免损伤深部组织#
易继发厌氧
- 伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分。体温38℃,9岁,烧伤3小时入院,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,心率148次/分,创面潮湿,但较大的和位于身体其他部位的
- 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证().化学烧伤时下列处理正确的是().女,8岁,首选的处理方法是().下述描述中错误的是().皮瓣移转术后为保证其存活,于户外玩耍时不慎被烧伤,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲
- 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为().男,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡().临床上所说的电烧伤实际上是指().有关烧伤深度的估计,以下哪几项属于探索性治疗().有关大面积烧伤的微粒皮/皮浆移
- 下列哪一项不是().有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是().在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用().高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿,以下哪些处理是正确的().凡士林油纱布覆盖#
1%SD-Ag冷霜涂后包扎
- 烧伤合并应激性溃疡出血时,应避用以下药物().下述描述中错误的是().有关磺胺嘧啶银的描述,错误的是().有关烧伤应激性溃疡说法正确的是().H2受体阻滞剂
大量维生素A
肾上腺皮质激素#
凝血酶
奥美拉唑(洛赛克
- 夏天不慎开水烫伤,创面愈合后出院,2天后创面出现典型的带状疱疹,烧伤总面积最低超过以下限度,观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状,头后仰可见牵拉条索形成,针对此患者手术选择最宜().一般认为烧伤后高代谢来源于().有关
- 患者诊断霉菌感染,同时伴有肾功能不全,体温39℃,伴有寒战,脉压增大
血压正常,尿比重降低#
血压低,反应良好
尿量每小时稳定在30ml以上疼痛刺激
液体大量丢失#
感染
应激反应
心力衰竭烧伤后糖异生增强#
烧伤后血糖增高
- 按国内通用补液公式,第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,哪些处理是不正确的().男孩5岁,右手背侧Ⅱ度烧伤,左手掌侧Ⅰ度烧伤,其烧伤面积为().重症烧伤病人营养支持的目的().烧伤病人营养支持时应注意().2.0
- 成人与儿童,错误的是().最适于反复切取断层皮片的部位为().烧伤早期抗休克应先补充().大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施().烧伤创面处理的目的是().烧伤患者目前常用的营养检测方法
- 电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是().有关中度以上烧伤,在伤后48小时需要着重防治().最适合用包扎疗法的是().大剂量青霉素和甲硝唑联合应用#
万古霉素和头孢他啶
新青Ⅱ与哌拉西林联合
泰能
- 导致烧伤全身性感染,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,血压90/80mmHg,桡动脉搏动微弱,出现惊厥。男,烧伤3小时入院,心率150次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,心率148次/分,尽快封闭创面