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- 烧伤后发生下列哪些改变,从下列药物中首选哪一种().烧伤合并应激性溃疡出血时,以下哪些是正确的().2岁儿童,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分。体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,患儿心率高达180次/分,出现惊厥
- 烧伤应激引起代谢反应的特点是().临床上所说的电烧伤实际上是指().烧伤后早期休克的主要原因是().有关化学烧伤的处理原则不正确的是().成人与儿童,烧伤总面积最低超过以下限度,需静脉复苏补液().冷疗在烧
- 烧伤治疗时出现尿少,血红蛋白尿,下列说法不正确的是().烧伤感染细菌的主要入侵途径为().增加肾灌注#
停用损害肾的抗生素#
利尿#
碱化尿液#
输血大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创#
较大且完整的水疱宜清除水
- 烧伤休克期常伴有心率增快,12岁,体重30kg,创面处理建议采取().电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关().头面部烧伤中下列处理正确的是().女性患者。热液烫伤,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。可在输液量不足时
- 挛缩最大的是().烧伤早期出现的休克多为().生石灰烧伤后,晶、胶体输入量应为(不包括基础水量)().热源温度#
受热面积
受热时间#
烧伤深度
受热部位烧伤面积>80%
Ⅲ度烧伤面积>50%
口、鼻周围深度烧伤#
- 烧伤后ARDS的典型临床表现为().男,体重60kg,烧伤总面积60%,Ⅲ度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡().临床上所谓的浅度烧伤是指().进行性呼吸困难#
肺水肿和肺不张
顽固性低氧血症#
X线双肺浸
- 下列正确的是().有关酸烧伤,脱痂时间长,尽管都有不同程度的缺陷;B、C目前尚未普及和完善。Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤,多采用包
- 在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用().烧伤应激引起代谢反应的特点是().深Ⅱ度烧伤的特点与处理().浸浴疗法#
暴露疗法
包扎疗法
开放疗法
湿敷疗法能量消耗增加#
蛋白质大量分解、脂肪动员增加#
高血糖伴
- 在伤后48小时需要着重防治().电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括().烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期().烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏,哪些是正确的().氧疗#
机械通气#
防治感染#
短期使用激素#
- 烧伤休克期神经内分泌调节机制包括().烧伤早期出现的休克多为().有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,正确的是().下列关于化学烧伤处理中不正确的是().有关大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是().电烧伤休克
- 以下哪些是正确的().应激性溃疡
脓毒症
急性肾功能不全#
休克#
多脏器衰竭烧伤面积>80%
Ⅲ度烧伤面积>50%
口、鼻周围深度烧伤#
烦躁
寒战休克
脏器功能衰竭#
脓毒症
溃疡大出血
肺部感染急性发病
氧合指数小
- 浅Ⅱ度#
Ⅰ度
浅Ⅱ度
浅Ⅱ度和深Ⅱ度
Ⅰ度和Ⅱ度创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌
要定时翻身,血常规见:白细胞显著升高,伴有中性粒细胞升高。此时,应加强抗感染治疗#
严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒,往往在休
- 下述哪项不是暴露疗法的适应证().大面积烧伤早期最重要的治疗是().头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
炎热季节或成批烧伤病人收治时
大面积深度烧伤
婴幼儿或不能合作的成年人#
严重感染,特别是绿脓杆菌感染的
- 烧伤后机体代谢反应的特点是().目前最理想的永久性创面覆盖物是().有关烧伤后糖代谢说法错误的是().烧伤创面处理的目的是().有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的().蛋白质作为能量消耗,但代谢率升高并
- 烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有().何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱().烧伤早期出现的休克多为().重度烧伤病人休克期出现烦躁不安,多由于().降低胃液氢离子浓度#
抑制胃蛋白酶活性#
营养支持#
改
- 错误的是().烧伤休克期常伴有心率增快,防止受压部位潮湿
干燥环境利于上皮生长,创面愈合快#
暴露的真皮脱水可造成继发性坏死,不需治疗高压电损伤深部组织,肌间隙压力过高会造成循环障碍,远端、末梢血运差,若不能及
- 烧伤后糖代谢的特点是().微粒皮移植最佳供皮区选择是().严重烧伤病人全身应用抗生素的原则().烧伤后糖异生增强#
烧伤后血糖增高#
血胰岛素水平降低
脓毒症休克时可出现低血糖症#
组织存在胰岛素抵抗#头皮#
胸
- 烧伤应激性溃疡的病理特点是().烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜().严重烧伤病人全身应用抗生素的原则().胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部
溃疡数目常为多个#
溃疡一般呈圆形或卵
- 哪项正确().微粒皮移植最佳供皮区选择是().下述哪项不是烧伤休克早期表现().一患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,经输入5%葡萄糖溶液500ml,彻底清创#
选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面#
术
- 应考虑合并吸入性损伤().切痂主要用于().微粒皮移植最佳供皮区选择是().关于瘢痕挛缩畸形,伤后35天经植皮手术后愈合,当时烧伤深度为().烧伤并发ARDS时,以下哪几项属于探索性治疗().烧伤后糖代谢的特点是(
- 毛细血管通透性增高一般分为几个时相().患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,面积80%。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。第一时相:烧伤后30分钟内#
第二时相:一般在烧伤3
- 烧伤病人营养支持时应注意().烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是().烧伤休克的主要性质是().烧伤创面处理的目的是().烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期().下述哪些因素参与烧伤后ARDS
- 烧伤总面积60%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡().皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是().烧伤后急性肾功能不全尿检查诊断标准中哪一项不正确().下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标().烧伤治疗时
- 烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期().烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项().下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标().夏天不慎开水烫伤,清创后采取包扎疗法,不需治疗发生在休克期的感
- 烧伤创面处理的目的是().男孩,不慎被开水烫伤头颈部及双上肢,则该患者烫伤面积为().应用抗生素防治烧伤感染,正确的是().减轻损害及疼痛#
防止感染#
尽可能在短时间内封闭创面#
最大限度恢复功能#
减少或避免瘢
- 正确的是().有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的().有关中度以上烧伤,红白相间,感觉迟钝#
水疱较大饱满,有剧痛和感觉过敏
局部红肿,可以同时放松止血带
包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,红白相间。背
- 对微生物的易感性明显增加,合并呼吸道吸入性损伤者,呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径,静脉导管不仅可引发静脉炎,还是全身感染甚至是MODS的根源,严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和
- 有轻微瘢痕产生,当时最可能的诊断是().休克期观察的指标中,体重30kg,进一步处理是().下述有关描述正确的是().严重大面积烧伤预防感染的主要原则有().严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是().与一般烧
- 烧伤的临床过程分为().救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是().关于瘢痕挛缩畸形,下面哪个是正确的().烧伤并发ARDS时,以下哪几项属于探索性治疗().烧伤引起的病理改变主要取决于().特殊烧伤包括().休克期
体液
- 12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,血压80/50mmHg,甚至腐蚀到骨组织#
可引起指(趾)甲下损伤#
钙离子制剂治疗有效#全面彻底地清创
全身麻醉下进行清创
患者入院后立即进行清创
待全身情况稳定后进行清创#
清创
- 关于这一症状以下哪些是正确的().判断重症烧伤病人休克是否得到改善,血红蛋白尿,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,关节炎必须用胶体补液复苏
必须用晶体补液复苏
休克期应减少输液量,随着休克的纠正,即使不用镇静剂,封闭创
- 下列监测结果表示休克好转或休克纠正,9岁,伤后无尿,心率148次/分,采用暴露疗法#给予血浆代用品
快速滴注20%甘露醇#
加快输液速度
缓慢输入白蛋白
输血呼吸停止需立即行人工呼吸,并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态
- 及时发现创面感染等情况
凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素冷疗可降低创面及皮下温度,减轻烧伤深度。可降低氧耗量及新陈代谢率,减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善毛细血管通透性,减少组胺产生,减轻水肿。
- 血常规见:白细胞显著升高,往往提示由于创面污染,已出现严重全身感染,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善时,往往提示输液量比较合适#
严重烧伤早期,第1个24小时每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积补充胶体液为0.5ml/kg。万古
- 关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的().超薄皮片移植适用于().化学烧伤时下列处理正确的是().适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是().有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,神志淡漠,再用等渗生理或蒸馏水
- 感觉迟钝#
胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者#
颈部环形焦痂#休克期应减少输液量,进行性肢体肿胀等体征,颈部环形焦痂可压迫颈部的大血管及气道,损伤深度达角质层。临床表现有:①不起水疱,表皮干燥,基底潮红。②剧痛;
- 常在近端关节屈侧出现创面,即所谓"跳跃现象"
肢体减张时应切至脂肪层,往往舒张压先升高#
休克早期,往往收缩压先降低
休克早期,往往脉压先降低#
烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降高压电烧伤时深部组织损伤范
- 总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分。体温38℃,出现惊厥。保持循环血量和血压稳定#
积极控制感染#
停用对肾脏有毒性的药物#
不宜手术,尽量采取保痂的方法,避免手术加重肾损害
营养补充以高热卡为主,减
- 电烧伤急救时,下列说法正确的是().烧伤后早期休克的主要原因是().应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法,则立即开胸直接心脏按压#
查体时应注意有无复合伤#
若肢体肿胀较轻,可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术
注
- 手术清创愈早愈好#
切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织#
要正确判断血管栓塞平面#
坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖#包扎疗法,局部应用敏感抗生素
包扎疗法,局部应