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- 如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()。鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症,下列检查
- 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是()。男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。常发生于感染、创伤等应激情况下
可有
- 鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是()。男性,36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴。体格检查:正力体型,Bp170/100mmHg,甲状腺无肿大,心率82次/min,心律齐。小剂量地塞米松试
- 下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症具有重要意义()。嗜铬细胞瘤可产生()。血浆皮质醇节律
24小时尿17-羟、17-酮测定
24小时尿游离皮质醇测定
基础ACTH测定#
肾上腺CT肾上腺素#
醛固酮
糖皮
- 36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。尿17-羟
- 鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是()。关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是()。血浆皮质醇浓度
血浆ACTH水平
血糖
尿游离皮质醇#
尿17-羟基础代谢率可增高
血糖升高
血游离脂肪酸增高
血钾可升高#
血钙
- 不是肾上腺皮质功能减退症临床特点的是()。大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于()。低氯血症
血糖低于正常
高钠血症#
血钙升高
中性粒细胞数目减少肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺癌
Carney综合征
Meador综
- 肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21
- 皮质醇增多症时下列不正确的是()。有关嗜铬细胞瘤的描述,下列哪项不正确()。抑制脂肪合成
抑制蛋白质合成
嗜酸性粒细胞绝对值增高#
血浆肾素水平增高
抑制垂体促性腺激素起源于肾上腺者多见
大多为一侧
大多为良
- 面红,全身皮肤较黑,多痤疮,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。咳嗽、咳痰、咯血#
胆石症发生率高
可引起胆汁潴留
可引起肠出血
可引起肠扩张D儿茶酚胺使肠蠕动
- X线腹部平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病()。嗜铬细胞瘤的主要症状为()。皮质醇增多症
原发性醛固酮增多症
先天性肾上腺皮质增生
原发性肾上腺皮质功能减退症#
肾上腺癌低血压
心律失常
高血压#
心力衰竭
- 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致()。男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。肾上
- 肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点,下列哪项不是()。女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。血皮质醇增高,节律
- 男性,36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余,手足搐搦,夜尿增多,口渴。体格检查:正力体型,Bp170/100mmHg,甲状腺无肿大,心率82次/min,心律齐。美替拉酮()。C可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
能
- 由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌()。鉴别Cushing综合征与肥胖症,较好的指标是()。呈自主性#
受垂体前叶分泌的ACTH控制
受中枢神经系统控制
受皮质醇反馈抑制
受血糖调节血浆皮质醇浓度
血浆
- 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。血浆ACTH测定增高,见于()。E肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺癌
Carney综
- 原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是()。女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面旱满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ
- 鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症,下列检查哪项无意义()。美替拉酮()。肾上腺CT扫描
立卧位采血测醛固酮变化
赛庚啶试验
静脉滴注血管紧张素Ⅱ
安体舒通试验#可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
- 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是()。有关嗜铬细胞瘤的描述,下列哪项不正确()。常发生于感染、创伤等应激情况下
可有恶心、呕吐、腹泻的表现
可有精神失常
可有高血糖症#
可有低血钠症起源于肾上腺者多见
大多
- Meador综合征()。不能通过手术切除的异位ACTH综合征()。双侧肾上腺切除加激素替代#
肾上腺皮质切除加垂体放疗
溴隐亭
米托坦
经蝶窦切除垂体瘤双侧肾上腺切除加激素替代
肾上腺皮质切除加垂体放疗
溴隐亭
米托坦
- 应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列说法正确的是()。关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是()。每日1次给药即可
给药途径以肌注为主
应终身使用激素替代治疗#
有感染或手术时应停用
剂量一旦确定,终身不变基础代