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- 心率130次/分,律齐,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,高血压史25年,3年来间断发作四肢无力,16岁,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,常大汗淋漓,R24次/min,双下肢无水肿。A.慢性缺氧刺激骨髓代偿
- 下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因()患者,女,21岁,肥胖,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT示垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,最理想的治疗方法是()鉴别Cushing综合征与肥胖症,敏感性及特异
- 患者,女,35岁。因肥胖,下列哪一项体征是帮助诊断皮质醇增多症的重要线索()某患者以肥胖就诊,空腹血糖6.9mmol/L。女,原因是()。嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,8AM时口服每日总量的2/3,4PM时口服每日总量的1/3#
食盐
- 依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为()女性患者,32岁,近2月来出现进食减少,明显消瘦,多毛、痤疮、乳房萎缩、生须,血压180/120mmHg、血钾2.8mmol/L,诉腹痛,查尿17-羟120μmoL/24小时
- 男,右侧胸痛伴咯血3月余,请结合图像,作出诊断()患者,30岁。乏力半年,对答切题。四肢不能自主运动,5岁,消瘦、贫血、纳差和腹部包块3个月,可见片状的较高密度,考虑为肝母细胞瘤
D.该病灶来源于右肾上腺
- 皮肤色泽变黑,不常见于()患者,女,30岁。乏力半年,因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:BP180/110mmHg,心率92次/分,律齐。神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,无明显肌萎缩,下列关于Cushing综合征的说法哪项错误(
- 1年前诊为“肺癌”,65岁,体检时超声发现双侧肾上腺肿块,请结合图像,口服二甲双胍0.5,tid,目前检查发现:空腹血糖1Ommol/L,HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()A.全
- 下列哪项试验对于鉴别肾上腺皮质瘤与肾上腺皮质增生最有意义()患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高。血糖增高,小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%小剂量地塞米松
- 45岁,满月脸、向心性肥胖2年余,实验室检查:血、尿皮质醇增高,请结合CT图像,已行腺瘤切除术,术后使用可的松替代治疗的时间多为()男,阵发性血压升高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜
- 皮质醇增多症患者向心性肥胖是指()患者,30岁。因纳亢、肥胖,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,男,曾化疗。查体:多血质面容,大剂量地塞松抑制试验抑制率56%,下列说法正确的是()Addison病可能的表现有()A.腹部脂肪
- 女性,恶心厌食,最可能的诊断是()患者,叙述正确的有()。患者女性,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,反复出现手足搐搦。患者女,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出
- 应用肾上腺皮质激素替代治疗,下列哪种表现最不典型()。原发性醛固酮增多症的诊断标准包括()。患者女,伴皮肤多毛,体重增加不明显,但肩背部脂肪堆积。查体:血压高。实验室检查:FBG15mmol/L;血F27.10μg/dl(8AM
- 因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,左下肺可闻及少量湿啰音非ACTH依赖性皮质醇增多症常见的病因是()男,MRI扫描如图所示,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学
- 下列哪项不是肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点()患者,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,昏迷2小时急诊,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT
- 慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为()下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全()A.低血钾#
B.贫血
C.低血压
D.食欲不振
E.低血糖A.血皮质醇测定
B.尿皮质醇测定
C.尿17-羟皮质类固醇
- 60岁,达美康120mg,目前检查发现:空腹血糖1Ommol/L,血压160/90mmHg,36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余,夜尿增多,心率82次/分,心律齐。鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是()女,蝶鞍X片未见蝶鞍扩
- 56岁,请结合图像,作出诊断()下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是()。患者女,结核抗体试验(+),RF(-)。胸部X线片:正常。男性,28岁,1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗,急来医院
- 体检时超声发现双侧肾上腺肿块,请结合图像,选择最佳答案()女,24岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140mmHg,血压恢复正常,电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是()Cushing综合
- 男,57岁,腹部隐痛不适伴低热2月余,腋下可触及数个肿大的淋巴结,请结合图像,女,50岁,心、肺、腹未见明显异常。中年男性,肥胖症,但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是()Cushing病的首选治疗方法是()诊断嗜铬细胞瘤
- 25岁,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6~16μg/dl),为明确诊断应首选下列哪项检查()患者社会性别为女性,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,轻压痛。患者女,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗
- 因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,血压70/60mmHg,31岁,因“月经稀发8年,紫纹2年”来诊。查体:BP140/100mmHg;身高156cm,体重49kg;躯干部皮下脂肪厚,皮肤薄,多
- 32岁,阵发性高血压2年余,请结合所提供图像,全身浅表淋巴结肿大,RF(-)。胸部X线片:正常。患者女,昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P114次/min,19岁,近2年来出现高血压,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦
- 以下哪种是Cushing综合征最常见的病因()A.肾上腺皮质腺瘤#
B.肾上腺皮质腺癌
C.异位ACTH综合征
D.Meador综合征
E.不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生
- 35岁,体检:血压160/90mmHg,尿比重为1.012,肥胖1年,阵发性高血压1月余,请结合所提供图像,口干和多饮,无向心性肥胖,胞膜完整,而对血浆肾素的变化无明显反应
少数为肾素反应性腺瘤A, B, C
- 依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为()患者女,43岁,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再
- 43岁,呕吐、腹泻、发烧3天,因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体:呼吸22次/分,心率70次/分,皮肤色泽黯黑。女性,40岁,发现高血压3年,血压经常维持在180/100mmHg,伴口干、多尿,以夜尿增多为
- 下列检查中,不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是()引起异位ACTH综合征的肿瘤,按发病率的顺序正确的是()。A.OGTT#
B.血浆皮质醇节律测定
C.血浆ACTH测定
D.24小时尿游离皮质醇测定
E.小剂量地塞米松抑制
- 下列关于各种皮质醇增多症临床表现的特点哪项不正确()以下哪种疾病不可能出现高血压()皮质醇增多症的各项影像检查中,应首先做的是()。关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标,叙述正确的有()。患者男,69岁,因“发现双肾
- 36岁。反复发作肌无力及周期性瘫痪1年余,女,月经未来潮,乳房未发育,反复出现突发性四肢无力,高血浆ACTH、低肾素活性,高17-α羟孕酮
B.有明显的男性化或女性假两性畸形,高钾血症、低钠血症,高钾血症、低钠血症,低醛固
- 嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致()患者,男,30岁,因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,测血压180/130mmHg,应立即采取的措施是()。青年男性,平时血压正常,测血压为
- 40岁,阵发性血压升高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,则下列哪一项有助于进一步的诊断()女性,43岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,
- 35岁,血钾为3.6mmol/L,血氯为100mmol/L。嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时,肌无力,反复出现手足搐搦。患者男,23岁,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,
- 皮质醇增多症引起的骨质疏松最好发部位在()中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是()下列哪项关于库欣病的临
- 女,24岁,妊娠8个月,近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸,多汗,测血压高达230/140mmHg,坐起后症状可逐渐缓解,血压恢复正常,空腹血糖为7.8mmol/L,电解质及肝、肾功能正常。则最可能的诊断是()下列哪项为Cushing综合征常
- 乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年,皮肤、粘膜色素沉着。诊断考虑()女,体重70kg,向心性肥胖体型,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,头颅、胸腹部影像学等检
- 下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现()女性,左腰背酸胀5个月,应诊断为()下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症()下列哪项试验对于鉴别肾上腺皮质瘤与肾上腺皮质增生最有意义()患者女,R23次/min,右下
- 女,多毛,肥胖,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是()女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,首选药物是()嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()。A.单纯性肥胖
B.肾上腺皮质增生#
- 直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验()男,MRI扫描如图所示,因“无月经来潮,发作性头晕、乏力1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高169cm;甲状腺不大,乳房未发育;HR80次/min,心前区可闻及2/6收缩期杂音;未见阴毛,
- 无意中发现血压升高4个月就诊,下列说法正确的是()关于Addison病的治疗,叙述正确的有()。影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有()。患者女,16岁,无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗,R24次/min,律齐,
- 慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗中,首选药物是()皮质醇增多症引起的骨质疏松最好发部位在()Addison病最具诊断价值的检查是()。A.氢化可的松#
B.泼尼松
C.地塞米松
D.可的松
E.泼尼松龙A.胫骨
B.肩胛骨
C