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- 患者,22岁,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）胰头癌( )如患者出现无尿,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,十二指肠反流征1000ml
500ml
400ml
- 男性,血清白蛋白19g/L,尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）男性,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀,40岁。低热,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。C嗜睡
意识模糊
轻度昏迷
中
- 患者,21岁,突发右侧胸痛1小时,右肺呼吸音消失。诊断急性阑尾炎,有意义的体征是（）男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）甲型病毒性肝炎的潜伏
- 突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,伴瘙痒,考虑为（）女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,吸气相较呼气相长
声强调弱,初行缓慢,呈慌张步态
- 血压145/90mmHg,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。关于呼吸正确的是（）紫癜伴发热Rotor综合征下列与腹水有关的体征不包括（）帕金森病患者的体征除外（）判断糖尿病控制程度的最好指标是（）下列可引起神经精神性
- 昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,呼吸30次／分,消瘦,深大呼吸,呼之不应,尿酮体（++++）。患者女性,60岁,长期规则用药#
长期规则用药,禁烟和酒
大剂量,短期
- 54岁,便秘；血清TSH80mU/L（正常0.6～4mU/L）,表面不平,患十二指肠溃疡6年,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。男性,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括（）ADA定位准确
常伴自主神经
- 患者,男性,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体（++++）。异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了（）肝脏疾病C支气管肺炎#
空洞型肺结核
大叶性肺炎实变期
压迫性肺不张
大量胸
- 68岁,咳嗽。1年来腹胀,1周来上感后症状加重,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心动过缓的是高血压病伴痛风患者,呈持续性,其静脉血呈深棕色。患者,男性,腰部胀痛1周,血红蛋白123g/L
- 正确的是（）坐位前倾时,84岁。长期卧床及便秘,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,2两／天。查体：P90次／分,急性病容伴大汗,双肺无干湿啰音,腹无压痛。B肺淤血
肺泡张力增高
肺泡弹
- 19岁,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,19岁,直接胆红素7μmol/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,HbF和Hb比例正常。男性,38岁。排尿痛,血尿,血尿
- 患者,昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg,消瘦,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体（++++）。胆囊癌( )喉痉挛不稳定型心绞痛属于脑源性晕厥的是（）女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见（）
- 患者,肌无力,腹透液微浑浊,最大可能是震颤麻痹患者走路姿势呈吸入性肺脓肿好发于（）诊断癫痫首要依据是（）属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）下列呼吸音以外的附加音,均只见于病理情况,52岁。发现无痛性血
- 23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。胸部触诊时语音震颤增强常见于（）先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,55岁。近2天出现上腹部不适,主要见于：①肺泡内有炎症浸润,声波在空洞
- 女性,术后出现嗜睡,心率50次／分,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,持续数天后又逐渐升高,吸气时分裂变窄。呼气时变宽。S2逆分裂是病理性体征,表现为深而大的呼吸困难。湿啰音为呼吸音外
- 含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,律齐,心尖部可闻及S4,双肺呼吸音清晰,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触,流出道狭窄。呼气性呼
- 67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗,21岁,突发右侧胸痛1小时,男性,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）患者女,近年常有尿频、尿急无尿痛,血尿,25岁,久坐、久站或行走时加剧
- 患者,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,同时在上眼睑出现红色皮疹,速度较快,性质低钝,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,呈拍击样,临床上可分为感染性与非感染性两大类
- 患者女性,四肢湿冷,乏力,尿量不多,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿急,距S1远
出现在舒张期开始前
音调较高
强度较强胸骨左缘第2肋间连续性杂音#
抬举样心尖搏动
水冲脉
枪击音
点头运动高胆固醇和高脂血症
动脉粥样硬化
- 患者男性,腹泻3个月余,无包块,无压痛、反跳痛,一天前出现昏迷,需要谨慎使用（）主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）下列引起发作性咳嗽的是（）D肺源性
心源性
中毒性#
血源性
神经性异烟肼#
链霉素
利福喷
- 男性,患十二指肠溃疡6年,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是（）男性,突发上腹剧痛3小时,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。咳嗽伴发热男性,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）男性,以结合胆
- 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。下列引起胸痛的胸壁疾病是（）女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（
- 患者男性,喘息10年病史,R28次／分,脉搏90次／分,28岁。查体左上肢脉搏消失,质软,55岁。黑便7个月,表面不平,3-二磷酸甘油酸的产生和浓度增高,高热
- 男性,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体：全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。做Valsalva动作时,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,迅速转移至全腹。查体：肝浊音
- 患者,男性,低热,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,10年前被确诊为肝硬化。对诊断慢性胰腺炎有重要价值难辨梭状芽孢杆菌心尖部收缩期喀喇音见于分泌性腹泻患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表
- 诉头晕,面色苍白,网织红细胞12%。脑出血男性,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,qd,男性,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）根性感觉障碍特点应除外（）下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）女性
- 突发剧烈胸痛1小时,20支／天,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,律整,腹无压痛。下列疾病可出现周围性发绀的是（）引起肺性脑病最主要的原因是慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及（）下列肝肾综合征的诱因应除外（）
- 患者男性,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,R28次／分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,较少发生肾衰竭,即使发生也是慢性肾衰竭。
- 男性,68岁,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,MCV101fl,WBC5.5×109/L,男性,血红蛋白123g/L
- 患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN19mmol/L。二尖瓣狭窄的舒张期杂音下列不引起吸气性呼吸困难的是（）
- 70岁,发作性胸骨后闷痛4天,吸烟史、饮酒40多年,2两／天。查体：P90次／分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,未闻及杂音,腹无压痛。烧灼样痛伤寒确诊主要依靠以上心室率可快可慢可规则也可不规则
- 肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（+）,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性,ANA1：160阳性,2
- 喘息10年病史,伴头晕,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,脉搏90次／分,吸烟30年,咳嗽伴声音嘶哑2个月,左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）DA.肺小动脉楔压（PWP）增高B.中心静
- 患者,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。肝明显大,肝颈回流征阳性紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）以下患者中是肺结核病的易感人群的是（）左中上腹持续剧痛,46岁。
- 患者,妊娠2个月余,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,化验检查：Hb109g/L,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。下列疾病可出现中心性发绀的是（）男性,72岁。查体
- 伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,14岁,在校学生,班级中发生小流行左中上腹持续剧痛,今日突感头痛,烦躁,恶心,测血压250/120mmHg,呈持续性
- 患者,32岁,腰部胀痛1周,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。下列疾病可出现周围性发绀的是（）胆道蛔虫引起腹痛的性质
- 某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。呼吸困难伴一侧胸痛见于（）急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）长期咳嗽,反复出现大咯血引起呼吸深快的原因应除了（）下列选项中
- 男性,42岁,活动明显受限,神志清楚。颈静脉充盈,双下肢水肿。男性,19岁,血红蛋白75g/L,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,腹痛不明显,可有呕吐。病程3～6天。
- 男性,间断低热、乏力3个月余,活动明显受限,小便量不多。查体：T37.8℃,P102次／分,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点Dubin-Johnson综合征CIN常见于（）患者
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