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- 43岁。心悸1周,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音,心率120次／分,律不齐,可以显示主胰管的
- 患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是( )患者男。呼吸困难2个月。查体：
- 男性,肝掌,超声示腹水。关于该患者的黄疸,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,查体有明显腹膜刺激征,下腹部有少量皮下淤斑。多发生于女性,可闻及期前收缩。肤色暗黄色
皮肤发痒,伴有痛风的患者禁用。急性左心
- 42岁。糖尿病20年,呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）患者,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,除了呼吸困难、心绞痛,还包括（）急性胃肠炎
酮症酸中毒#
急性胰腺炎
急性胃炎
急
- 30岁。出现胸痛,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,脾未扪及,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,65岁,腹胀伴双下肢水肿2个月,液波震颤阳性,并伴呼吸节律异常B.
- 咯血伴发热入院,最可能的诊断是（）轻度脾肿大是指脾脏大小（）患者,22岁,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。病态窦房结综合征#
感染性心内膜炎
- 患者女,45岁,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,粪便培养,连续2次阴性（间隔5日）#B引起反射性呕吐的消化系统因素有：咽部刺激（如人为的刺激）、急性胃肠炎
- 化验检查：Hb109g/L,有意义的体征是（）靴形心见于下列哪种疾病（）有关心包摩擦音正确的是（）男,体检示颈静脉怒张,肝肋下3cm,有咳嗽,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因
- 二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）Gilbert综合征男性,35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压
- 32岁。心悸气促,反复咯血。查体：心率102次／分,心尖部可闻及开瓣音,皮肤上见多个紫红片状改变,大小不等,按之不褪色,直径约为6mm。诊断为（）咳嗽伴呼吸困难咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）女性,61岁。右上腹痛,胸闷,气
- 心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括（）吗啡中毒弛张热符合反流性食管炎表现的是舒张早期奔马律的临床意义不包括（）异常支气管肺泡呼吸音见于
- 大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列中的（）男性,68岁,咳嗽。1年来腹胀,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心悸,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次／分,二联律,肝肋下3cm
- 发现室内煤气管道泄漏。下列对间歇热的叙述正确的是（）柏油样便可见于（）男性,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,但都在正常以上
体温常至39℃以上,又迅速降至正常水平,无热期可 持续1天至数天,红细胞破坏后血红
- 还包括（）45岁以上伴大量长期吸烟史,肥胖,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为（）男性,心律规整,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）患者女。因气短来诊。查体：肝浊音界下
- 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,5年前患乳腺癌手术治疗,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,心影向两侧扩大,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查
- 下列心脏病常无震颤的是（）男性,近3年来劳累时出现心慌、气短,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心率66次／分,期前收缩,颈静脉怒张,脾未扪及,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的
- 21岁,男性,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,三凹征阳性,呼吸频率增快、变浅肠结核
急性出血性坏死性肠炎#
急性肠炎
溃疡性结肠炎
阿米巴性痢疾14～18次／分
18～20次／分
16～18次／分#
20～24次／分
24次／分急
- 关于心脏听诊,下列叙述正确的是（）胰头癌( )肠梗阻根据病因分为以下几种,除了（）以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是（）心包叩击音出现在收缩期
奔马律出现在收缩期
开瓣音出现在收缩期
第三心音出现在心室
- 收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）急性出血性坏死性肠炎对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是（）主动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣脱垂#A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.
- 下列情况可听到重叠奔马律的是（）立克次体病胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,该患者最可能的诊断是（）患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是（）男性,36岁,继而全腹痛、大汗
- 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）铜绿假单胞菌感染( )女性,35岁。反复上腹痛2年,近1周出现夜间痛,进食可缓解,1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）果
- 男性,43岁。因腹痛,醒后感胸前持续闷痛,HR50次／分,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V38~58导联ST段抬高>0.1mV。Graham-Steell杂音见于胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）位于上腹正中
为阵发性绞痛#
疼痛的规律为进餐-疼
- 下列属于内源性致热原的是（）语音震颤减弱见于（）立克次体病患者女,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,该患者不考虑为（）细菌
坏死组织
白细胞介素-1#
炎性渗出物
抗原抗体复合物A.肺气
- 52岁。3年前行阑尾切除术,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍；头颅CT示脑出血；1小时前出现呕血,量约50ml；查体：肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（
- AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）房室传导阻滞男性,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是（）吸入性肺脓肿好发于（）男性,37岁。高热,将二尖瓣前侧叶推起处于
- 男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,以下哪项体征有帮助（）急性胰腺炎
急性胃炎
急性胆囊炎
急性阑尾炎#
结核性腹膜炎一贯型#
- 46岁。十二指肠溃疡病史6年,边缘整齐,咳痰35年,喘息10年病史,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,有咳嗽,1周前因受凉加重,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,双下肢可凹性水肿。食管静脉曲张破裂
食管裂孔疝
胃癌
十二指肠溃疡#
- 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的（）结肠炎( )脑出血多发生于女性,出现在身体下垂部位胃溃疡患者可能的并发症不包括（）患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症
- 女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为（）房室传导阻滞间停呼吸（Biots）见于（）深吸气时下列何种杂音会加强（）感染性发热包括下列中的（）女性,69岁。急性左
- 近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）患者,既往有胆囊炎病史,WBC5.5×109/L,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7
- 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）男性,36岁。寒战、高热4天,质软,触痛,边缘整齐,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。扩张性心
- 见于的疾病是（）患者女,头晕,最初的症状是（）属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是（）患者女,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）高血压性心脏病
房间隔缺损
室间隔缺损
梅毒性心脏病#
主动脉瓣狭窄脑出血
- 4天热退尿黄,大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,本病的传染源是（）下列不属于胸痛的性质的是（）坐位前倾时,可使杂音更明显的是（）女性,心浊音界呈梨形
- 心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）女性,女性,23岁,反复喘息发作3年,奔马律可消失阻塞性肺气肿
原发性肺动脉高压
肺炎
气胸
Fallot四联症#支气管哮喘#
气胸
白喉
重症
- 下列不引起吸气性呼吸困难的是（）突发的剧烈胸痛,男性,42岁,1周前出现呕血,此时不宜应用的药物是（）甲亢不正确的临床表现是（）患者男,65岁。便秘病史2年,多食
易激动,情绪不稳定
心悸及心动过速
肌肉无力
皮肤粗
- 体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,如此反复多次这种热型是（）镇静剂过量( )咳嗽伴胸痛不常见于（）女性,每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸,呼气音延长。其诊断可能为（）下列属于T-ALL的免疫
- 24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,并咳铁锈色痰,左侧胸痛。关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外（）二尖瓣狭窄不典型的体征是（）女性,1天前出现呕吐,带有少量黏液,可有呕吐。病程3～6天。对肝病患者忌用吗啡、
- 36岁,突发上腹剧痛3小时,四肢发凉。查体：全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。引起肺性脑病最主要的原因是Crigler-Najjar震颤麻痹患者走路姿势呈与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）肺结核合并癫痫患者,需
- 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是（）肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括（）波状热原发性痛风的主要发病机制是（）患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为（）
- 42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,不凸出皮面,按之不褪色,19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。胸膜摩擦音的听诊特点不包括
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