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- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气
- 男性,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,小便失禁,对光反射消失,呼吸浅快,应考虑发生了迟发性脑病,CO与血红蛋白的结合能力是氧的300倍,更加重了组织缺氧。由于脑组织对缺氧的耐受能力最差,最先受累的是脑组织,最重要的是
- 体温在37.3～37.8℃,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,结核菌急性出血性坏死性肠炎的大便性状为( )急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )确诊后治疗应选择的药物治疗是
- 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,维持阿托品化状态,出现抬头困难 、抬臂困难,呼吸困难,无流涎,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度 下降。首选的抢救治疗手段是( )加大阿托品用量
气管插管,保持气道通畅,准备机械
- 角膜反射迟钝,32次/分 ,心率102次/分,拟诊"急性一氧化碳中毒"。哪些部门参与组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》？下述叙述不正确的是此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在( )5%以下
10%～20%
30%～40%
- 55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,30分钟后送到 医院。查体：昏迷,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断是晕厥
脑出血#
脑血栓形成
蛛网膜下腔出血
心肌梗死此病人年龄55岁,有多年高血压病病史,发
- 男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌,上腹部压痛。以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )该病的传染源主要是犬
黑线
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。固定性湿啰音( )我国目前缩窄性心包炎最常见的病因
- 男性,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl,因胰腺及周围坏死继发细菌感染而形成脓肿,腹痛不减,高淀粉酶血症等。在病后3～4周,脓肿或坏死组织物与胰管相通,多位于尾体局部。囊内胰液流入腹腔是产生胰源
- 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,来院后又有一次四肢抽搐发作。支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )患者发作得到控制,首选地西泮10～20mg 静脉注射。支气
- 男性,工人。2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,不出汗,伴食欲缺乏,稀便,听力下降。体格检查：表情淡漠,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是呼吸道传播
消化道传播#
接触传播
虫
- 男性,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病主要的病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死#
主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
皮肤
- 女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,双眼向右侧凝视,左足外旋位。果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是原尿中水的重吸收主要发生在最可能的病变部位是右侧脑干
右侧半球表面
右侧半球深
- 体温逐渐升高到39.4℃,无寒战,伴食欲缺乏,腹胀,舌背白腻苔,下列哪种说法错误根据诊断应予以药物治疗为最佳的是链霉素
青霉素
诺氟沙星#
异烟肼
头孢拉啶心尖区收缩期杂音
心尖区舒张期杂音
胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
- 20岁,工人。2周来发热,无寒战,听力下降。体格检查：表情淡漠,压之褪色,肝脾肋下均可扪及。呕血与咯血的鉴别,下列哪项代偿出现最早：对该患者的一般治疗措施错误的是按照消化道传染病常规隔离,连续两次阴性才可解除隔
- 33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。符合结肠癌临床表现的是该患者最可能的诊断是急性膀胱炎#
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
肾小球肾炎
急性间质性肾炎腹痛、腹泻,排便后腹
- 活动后减轻,拟诊为类风湿关节炎。微小病变肾病为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是( )糖皮质激素
吲哚美辛
硫代葡萄糖金
甲氨蝶呤#
氯喹肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生,控制疾病进展,较少单独应用,排除A
- 女性,在外院诊断为"脑血管意外",在鉴别诊断时,血酮增高,为高渗透性非酮症性昏迷；常见于老年患者。现考虑患者为糖尿病昏迷,肝脓肿,肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝炎,急性肝坏死,肝硬化和胃肠胀气等。故
- 女性,18岁。月经量多,HGB70g/L,多食
易激动,中心淡染区扩大,选A；巨幼细胞性贫血血片中可见红细胞大小不等,中央区淡染消失,骨髓铁染色常增多,排除D；再生障碍性贫血（AA）表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫
- 62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,下列哪一项对病人不利( )平时未用磺脲类降糖药
本次发病后未用胰岛素皮下注射
平时未用双胍类药物治疗
本次发病后未用胰岛素静
- 62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是左心衰竭最早的表现是患者入院后3天,
- 女性,曾被诊断为"轻型"糖尿病,昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,患者昏迷的原因应为( )高渗性非酮症性糖尿病昏迷#
糖尿病酮症酸中毒
乳酸性酸中毒
广泛性脑腔隙性梗死
脑
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是积极寻找易患因素
首选针对革兰阴性菌的抗生素
抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
积极抗感染治疗无效的应注意除外
- 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,排便后腹痛缓解
腹痛、腹泻、黏液脓血便
腹痛、腹胀、大便性状改变
腹泻、发热伴黏液血便
大便习惯改变,粪便隐血阳性#两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状
- 女性,闭经3～4年伴怕冷乏力,体位性头晕,心悸,饥饿感。查体：消瘦,血皮质醇、雌二醇均低。肝浊音界区增大见于( )患者,24岁,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,"缺什么补什么"。
- 24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,来院后又有一次四肢抽搐发作。心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )首先应选用的药物是地西泮10mg静注#
苯妥英钠0.25g肌注
地西泮20mg肌注
副醛5ml灌肠
苯巴比妥0.5g
- 化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,还包括男性,尤其是远端指间关节#
发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
关节周围组织常同时受累
反复发作常致关节畸形甚至强直固定
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？考虑不除外复杂性尿路感染,目前患者最不宜行的检查是彩超
逆行肾盂造影#
CT
腹平片
MRI医疗机构的医生
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。判断糖尿病控制程度的最好指标是急性肾炎首先选用的治疗措施是左心功能不全时,下列哪项代偿出现最早：以下检查不提示上尿路感染的是尿细菌培养阳性
尿
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。下列哪项为早期休克的表现选择性蛋白尿的特点最可能的诊断是肾结核
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎#
急性间质性肾炎
急性肾小球肾炎血压11．97／9．31kPa(90
- 男性,50岁,肝硬化,大量腹水,腹水明显减少,但出现神志不清。原尿中水的重吸收主要发生在下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )该患者可能的诊断为( )继发脑血管病
低血糖昏迷
肝性脑病#
尿毒症
高渗性昏迷近曲小
- 3天前出现反应迟钝,查体：一般情况差,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。显性感染的特点是心功能不全时,除了下列何种检查有助于诊断( )ALT、AST
白蛋白
凝血酶原时间
腹部B超或CT
数字连接试验#病原体从
- 50岁,肝硬化史10年余,随地便溺,肝病面容,脾肋下3cm,移动性浊音阴性,扑翼样震颤阳性,主要出现在肝性脑病患者的昏迷前期和昏睡期,随地便溺等轻度的性格改变和行为失常,可判断为肝硬化合并肝性脑病。
- 患者,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,需立即消除( )房颤
窦性心动过速
室上性心动过速
室性心动过速#
Ⅰ型房室传导阻滞心肌梗死患者发生室性心动过速的病理基础,主要为
- 患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。本病例最可能的诊断为( )肺梗死
高血压危象
急性心肌梗死#
心脏神经官能症
- 固定性湿啰音( )选择性蛋白尿的特点正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是支气管哮喘
支气管扩张#
慢性支气管炎、肺气肿
支气管肺癌
特发性肺间质纤维化多为大分子蛋白尿
24小时蛋白量超过
- 克雷伯杆菌肺炎首选( )肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型青霉素类
氨基糖苷类抗生素#
喹诺酮类
磺胺类
大环内酯类红细胞管型
白细胞管型
棕色管型
透明管型#
颗粒管型克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。
- 心率116次/分,血压25/14kPa。主动脉瓣关闭不全患者如能听到Austin Flint杂音,该杂音为男性,质地稍韧,粪便隐血阳性#动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa(60mmHg),故需做动脉血气分析可确诊。Austin Flint杂音：由于舒张期血
- 70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。显性感染的特点是最可能的诊断是( )急性左心衰竭
急性心肌梗死
急性右心衰竭
呼吸衰竭#
高血压危
- 支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )有关心包摩擦音正确的是( )白细胞总数
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞#
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞性质粗糙,低音调
与呼吸、心搏一致
性质柔和,低音调
胸骨左缘3、4肋间最响
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