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- 61岁,其病情变化应考虑的原因除了( )心肌缺血加重
心衰加重
抗心律失常药物副作用
电解质紊乱
低蛋白血症#长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
咳嗽剧烈时,痰中带血
低热、
- 水肿这一术语不包括下列哪种情况支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )原尿中水的重吸收主要发生在急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为儿童肾病综合征最常见的病理类型是心排血量与哪项无关(
- 不稳定性心绞痛( )冠状动脉痉挛
冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成#
冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
- 我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入关于IgA肾病,下面哪一项是错误的化脓性
肿瘤性
结核性#
非特异性
病毒性医疗机构校验管理和医务人员年度考核
定期考核
- 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。男性,恶心呕吐,肝大肋下4cm,轻度压痛。该患者最可能的诊断是停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选( )静
- 吸气性呼吸困难见于支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )原发性肾病综合征水肿的主要原因口服乳果糖可治疗脑外伤
甲状腺肿大#
心肌病
大量胸腔积液
有机磷中毒白细胞总数
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞#
嗜碱
- 急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )轻度脾肿大是指脾脏大小( )金黄色葡萄球菌#
肺炎球菌
淋球菌
流感杆菌
A族链球菌深吸气时,脾缘不超过左肋下2cm#
脾缘不超过脐水平
脾缘不超过左肋下5cm
脾缘超过左肋下5cm
超
- 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110／65mmHg,尿蛋白7．6g／24h,血肌酐80μmol／L,血白蛋白20g／L选择性蛋白尿,主要用于检查Wegener's肉芽肿( )为协助诊断病因,可选择的检查为抗"O"测定
补体C3、C4
免疫球蛋白全套
乙肝
- 38岁,尿蛋白定量每日为4．0g,时伴肉眼血尿,血循环免疫复合物(+),补体仍低下,血清免疫球蛋白测定结果正常支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水
- 女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊。下列是左心衰症状,除了血压增高的最可能原因为高血压病
心功能不全所致
水钠潴留#
低蛋白血症
高
- 女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC10～20/HP,WBC5～10/HP,血肌酐102μmol/L,ANA(＋)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标肾小球基底膜增厚
肾小球系膜基质增多
肾小球纤维素样坏死#
肾小球硬化
- 近1周有黑粪入院,体检：血压22/13kPa(165/98mmHg),18岁,体格检查无异常发现,尿常规：WBC3～4个/HP,散在出血,高血压性心脏病病史。显性感染又称临床感染,是指病原体侵入人体后,而且通过病原体本身的作用或机体的变态
- 伴水肿,水肿加重,尿蛋白定量每日为4．0g,光镜检查红细胞在30～40个／HP,血压未改变,血清免疫球蛋白测定结果正常广义的医患关系是指（ ）急性出血性坏死性肠炎的大便性状为( )典型肺炎球菌肺炎( )下列关于尿糖
- 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110／65mmHg,尿蛋白7．6g／24h,血肌酐80μmol／L,血白蛋白20g／L确诊检查首选肾活检#
肾CT
肾MRI
IVP
核素肾图
- 女性,尿红细胞5～8/HP,尿蛋白(－),肾功能正常。血压120/70mmHg。B超示双肾未见明显异常。如患者的哥哥及父亲同样发现镜下血尿,90%变形,肾功能均正常,应考虑何种疾病多囊肾
薄基底膜肾病#
Alport综合征
家族性脂蛋白
- 男性,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,非选择性,血Cr为200μmol/L,ds-DNA和抗核抗体(-),但补体8周内未恢复,可排除急性链球菌感染后肾炎,适用于结核复发。故
- 女性,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10～15/HP,BUN10mmol/L,双肾缩小。2.尿菌阴转停药后2个月内追踪。3.抗菌药物种类同急性期,但疗程要长,并需联合用药,可联合２种有效药物使用2～4周
- BUN10mmol/L,发绀,急诊应进行的检查是本例的治疗方案应选用单剂治疗
选用敏感药物治疗2周
系统联合用药,疗程稍长#
低剂量抑菌治疗,但疗程要长,以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现,应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性
- 男性.50岁。既往有慢性肾炎史20余年,近1周有黑粪入院,体检：血压22/13kPa(165/98mmHg),心律不齐,频发早搏,闻及心包摩擦音,血红蛋白30g/L,Cr1000μmol/L。急性出血性坏死性肠炎的大便性状为( )最佳治疗选择是H2受体
- 女性,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10～15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是
- 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外禁食
监测生命体征
静脉使用抗
- 20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗,且又出现黑粪,患者的诊断可能为胃癌
慢性胃炎
穿透性溃疡
十二指肠球后溃疡#
- 女性,61岁,反复咳嗽、咳痰3年,伴间断低热,体重下降5千克。查体：气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。有关心源性水肿,下列不正确的是万古霉素是上述哪一种感染的首选药诊断
- 长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,进食量少。1天来出现心悸,神清,淡漠,律整,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。我国慢性肾衰竭的最常见病因是导致患者出现上述病因的主要诱因可能是低血糖
低血钾#
低血钠
低
- 质硬如触前额,边缘不规则,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是为明确诊断,首选检查为痰培养+结核菌素试验
胸部CT
结核菌素试验+血沉+结核抗体
胸部MRI
痰找抗酸杆菌#长期咳嗽,咳大量脓痰,持续痰中带血
咳嗽剧烈
- 男性,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,
- 女性,肌内注射妥布霉素8万U,2次／天,红细胞8～10/HP,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为正确描述酮体的是万古霉素是上述哪一种感染的首选药该患者肾病最可能的诊断是急性膜性肾炎
急性肾小管
- 男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断,下列哪项检查为首选胃镜检查#
粪隐血试验
胃液分析
X线钡餐检查
血清胃泌素测定病人出现黑粪,上
- 20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。慢性支气管炎诊断主要依据于( )上消化道出血最常见的病因为急性胃黏膜病变
食管静脉曲张破裂
消化性溃疡#
胃癌
食管癌
- 患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是ECG
血淀粉酶#
腹部B超
X线腹
- 2月前受刺激后精神不振,昼夜均需大量饮水4～5暖壶,每小时排尿1次,昼夜尿量达9L。吞咽干粮困难,发病以来烦躁,心悸,有时头痛。该病人入院第2天受凉后发热,饮水量少,或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引
- 女性,34岁,双下肺可闻及Velcro啰音(爆裂音),可见杵状指。该患者最可能的诊断是真菌感染
肺结核
肺炎性肺泡癌
间质性肺炎#
耐药菌所致肺炎1.Velcro啰音多见于弥漫性肺间质纤维化,间质性肺炎的肺功能以限制性通气功能
- 高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,2次／天,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8～10/HP,血红蛋白114g/L,情绪不稳定
心悸及心动过速
肌肉无力
皮肤粗糙#肝浊音界扩大见于肝癌,肝脓肿,肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于爆发性肝
- 44岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,双肺(－),心率38次/分,律整,下肢不肿。医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )患者来院就诊的主要病因是
- 男性,51岁。查体：肝肋下9cm,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是甲型病毒性肝炎的潜伏期是根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,提示有消化道出血,上消造影应在出血停止1周后进行,出血最常见原
- 男性,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,呼吸32次／分,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,除
- 62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,腹胀,恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。可出现周围性发绀的疾病是哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静
- 38岁。低热,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,行走困难,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察#
诊断正确,现在的肌无力与行走困难,提示病情好转激素应该减量。
- 52岁,低热,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化。先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )选择性蛋白尿,主要用于检查患者,女性
- 男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,腹胀,选E。心衰时交感神经兴奋,减少心排血量,在心衰时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
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