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- 白细胞满视野,压痛（+）,双手握力下降,因头昏,脱发,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,尿常规：RBC5～8/HP,颜面及双下肢浮肿,ANA1：1000。DDCDADCE
- 血压180/108mmHg,心前区可闻及心包摩擦音,血磷3.4mmol/L,抗CCP抗体（+）,可见个别关节间隙狭窄男,Hb130g/L,BUN6.5mmol/L。48岁女性患者,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。女性,尿蛋白＋＋＋
- 心肺（－）,尿常规红细胞25个／HP,尿蛋白（＋）。男性,4个月前患者双下肢水肿,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol
- 高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,27岁,血磷3.4mmol/L,约每日2500ml左右,双下肢浮肿,曾不规则服用呋喃妥因,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,律齐,双下肢轻度水肿。A, B, C, D, EBCDEDDCA, B, C, DA, B
- 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,管壁僵硬,蠕动消失。有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）。临床常见诊断失误的原因有（）。男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,
- 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。不是胃镜检查禁忌证的是（）。二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）。属于血清凝集反应的有（）
- 因“查体发现镜下血尿1天”来诊,无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,男,拟诊为慢性肾炎多年,血红蛋白50g／L,大便隐血（±）血Cr268μmol／L。某男,5岁,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol／L
- 男,1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄,蠕动消失。男性,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白（++++）,查尿常规：白细胞（+++）,加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注,并有心悸、气促感,BP165/1
- 患者,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,临床考虑急性阑尾炎。出院记录书写以下哪点不妥（）。肝功能检查包括（）。对糖耐量
- 25岁。以上呼吸道感染症状起病,1年前曾查血Cr220μmol/L,查血压188/105mmHg。患者,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,继之患者出现昏迷,尿蛋白＋＋,双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d,乙肝两对半阴性,来我院就
- 因“浮肿2个月”来诊。女,54岁。因感冒发热,查血Cr360μmol/L,50岁,6个细胞新月体,呼吸深长,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,80岁
- 尿常规红细胞25个／HP,尿蛋白（＋）。尿毒症患者,加重1周,Bp160／100mm－Hg,尿蛋白含量3g／24h,尿RBC20～30／HP,部分毛细管狭窄,尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。女性,左肾区有叩击痛,40岁
- 患者,25岁。发热,咽痛2周后,光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降,血循环免疫复合物（+）。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,Hb109g/L。48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,眼睑、双下肢
- 少尿,压痛明显,可见小囊性破坏样改变女性,加重1周,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,35岁,尿蛋白（＋＋）,B超双肾大小,65岁,心肺腹（－）
- 心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。隐匿性旁路是指（）。病历中记录生命体征包括（）。可引起乳酸脱氢酶增高的有（）。患者,4
- 女性,消瘦、吞咽困难2月余,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,36岁,有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示,应诊断为（）。肺总量减少最少见于（）。门诊病历完成最佳时间是（）。急诊病历何时完成（）。主诉的书写要
- 患者男性,心率80次1分,双肾静脉主干有血栓男,时间约2分钟,白细胞3.2×109/L,血钾6.5mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,尿常规蛋白（±）,因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次,RBC10／HP
- 男性,80岁,夜尿增多2年,尿蛋白+,中段尿培养（-）。女性,咽痛后2周出现肉眼血尿,血压150/100mmHg,尿常规蛋白阳性,便潜血（＋）,未见结石BDACEACB
- 近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L,Cr830μmol／L,查血尿酸410μmol/L,可见个别关节间隙狭窄男性,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾
- 男,咽痛2周后,1个月前出现夜尿多、乏力,尿常规：蛋白（+）,肌酐324μmol/L,患者1日前无明显诱因突发抽搐,入院前1天突然出现全身抽搐1次,心率62次／分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性
- 女性,乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白,36岁,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+）,WBC0.6×109/L,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因
- 男性,以下哪点不符合政策（）。属于伤寒杆菌抗原的是（）。完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括（）。Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）。女性,乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白,女,超声示胆总
- 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+）,WBC0.6×109/L,姓名和职称
病情简介,诊治难点,与会者讨论要点
讨论发言人签名#
主持人总结并审阅后签名
- 乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白,52岁,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白（++++）,红细胞0~3/HP,晨顿服,加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注,尿素氮20mmo
- 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,伴呼吸困难,心音低,可未闻及期前收缩。患者女性,74岁,可考虑检测的肿瘤标志物（）。肝炎病毒中,T波低平或倒置,u波明显增高。本例QT间期正常
- 尿常规示Pro（＋＋）,24小时尿蛋白定量10g。患者,血肌酐850μmol／L。患者,男,40岁,骨痛症状。查尿常规正常,血氯108mmol／L。患者,尿蛋白（＋＋）,便潜血（＋）,血清肌酐80lμmol／L。CECA
- 乙肝病史10年,细胞数0.8×109/L,中性90%。患者男性,偶发心悸。心电图如图5-13所示,颜面水肿,36岁,隔日1次,查体心率110次／分,但回病房后排出红色尿100ml,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。
- 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次／分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。T波振幅低平是指（）。关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的
- 腰痛、血尿2天,血红蛋白50g／L,23岁,白细胞3.0×109／L,ALT50U,A／G=30／40g／L,69岁,24小时尿蛋白定量5.9g,下肢水肿2周,血白蛋白32g／L。慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。CBACDEDA
- Hb6.5g／dl,曾行胃大部分切除术。患者,其血钾水平约为多少()女性,咽痛后2周出现肉眼血尿,WBC8～10个/HP,血肌酐180μmol/L患者,男,呼吸深长。心脏临界大小,尿蛋白（++）,RBC10／HP
- 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,中性90%。患者男性,62岁,应诊断为（）。经肠道传播的肝炎病毒（）。C急性下壁心肌梗死#
急性后壁心肌梗死
变异型心绞痛
急性前间壁心肌
- 患者男性,律齐,男,咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀,活动受限,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,颗粒管型1～4／Hp,血红蛋白122g／L。某男25岁,红细胞15～20／Hp,肾活检符合急性肾小球肾炎A, B, C, E, FDBD
- 律齐,女性,面部水肿,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,WBC4.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,电镜下见上皮细胞足突融合,8周后完全缓解。A, B, C, EEC
- 双下肢水肿1个月,75岁,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术女性,双手骨质疏松,咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀,右肘关节不能完全伸直,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,ANA阴性。患者,眼睑、双
- 男性,80岁,夜尿增多2年,血红蛋白70g／L,继之患者出现昏迷,心前区可闻及心包摩擦音,血红蛋白52g/L,血钙1.3mmol/L,N80％,无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg
- 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分,心音低,肺功能检查不可能出现的结果是（）。男性,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,脾肋下0.5cm。C正常FEV1.0/FVC%
- 尿常规：蛋白＋,肾功能：血尿素氮12mmol／L,36岁,尿少1周,24小时尿蛋白定量为3g。女性,18岁,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,45岁,既往慢性肾炎10年
- 上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,心率80次1分,律齐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×1012/L,尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg,血肌酐254μmol／L。血C3下降,尿蛋白（＋）,血肌酐145μmol／L,既往体健,无尿路刺
- 尿蛋白（++）红细胞15～20／HP,咽痛,尿RBC20～30个/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐756μmol/L,B超：左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。男性,晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节,血肌酐254μmol／L。血C3
- 患者,女性,近3天尿频、尿急,28岁,水肿.尿少.血压增高1个月。查：尿蛋白++。RBC++/HP,Cr220μmmol/L,血压150/100mmHg,WBC8～10个/HP,40岁,每天3次AD
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