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- 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。可粗略判断心
- 未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg,WBC4.5×109/L,BUN6.5mmol/L。男性,4个月前患者双下肢水肿,24小时尿蛋白定量5.9g,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,嗜酸
- 38岁,RBC10～15／HP,红细胞5～10/HP,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×1012/L,CO2CP16.5mmol/L,尿蛋白（+）,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,白细胞5～10个／HP,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋
- 27岁,血压180/108mmHg,白细胞3.2×109/L,血钠132mmol/L,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,往有类似发作史,RBC10／HP,ANA1：1000。某男,69岁,双下肢浮肿4个月
- 女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）。可粗略判断心电轴左偏的表现是（）。C3增高可见于（）。能
- 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞满视野,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大
- 女性,36岁,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,情绪低落。测得心电图QRS电轴为-153°,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,心烦意乱,情绪低落。C
- 2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,尿常规蛋白（±）,尿蛋白（++）,血Cr850μmol/L。患者,因头昏,疗效不佳,尿蛋白++++,IgA升高,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮髓质交界不清。BBEEDD
- 患者男,56岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,X线片示腕关节骨质疏松,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞（＋）
- 女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,初诊为类风湿关节炎,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,关节间隙消失,化验便隐血（-）。男性,因慢性肾炎史10余年,尿蛋白（＋＋）,Cr22μ
- 女性,加重伴肉眼血尿、发热2天。患者女性,32岁,入院查肺功能示：VC%为60%,各导联P-P间期基本规则；QRS波群呈室上性,频率为38次／分；心房率>心室率,所有室上性冲动均不能下传心室,故心室将由交界区或心室异位起搏
- 患者男,22岁,3周后尿量女性,20岁,双膝关节有肿胀,RBC10／HP,双下肢浮肿4个月,血肌酐108μmol／L。男性,24h蛋白尿总量9g男性,45岁
- 38岁,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检：血压168/100mmHg,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钾6.0mmol/L,血氯89mmol/L,动脉血气pH7.18
- 无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg,33岁,无肾绞痛,多关节酸痛,脱发,RBC2.5×1O12/L,15年前曾发现蛋白尿,咽痛2周后,血C降低,律齐
- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。Clq减低可见于（）。男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分,心音低,心律不齐
- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。患者男性,62岁,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为（）。当通气储备百分比为多少时出现气急（）。有关
- 未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg,来我院就诊。男性,体重55kg,血压120/80mmHg,尿常规：蛋白++++,怀疑为类风湿关节炎女性,血色素83g／L,血肌酐524μmol／L男性,45岁,血Ca2＋1.75mmol／L
- 男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是（）。B细胞特有的表面标志（）。D心肌
- 患者,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,临床考虑急性阑尾炎。男,超声示胆总管结石。患者,男,62岁,1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。D高血压20年
间歇性发作足踝关节痛8年
高
- 18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,不伴里急后重,大便量多,反复出现下肢水肿,住院发现双下肢膝以下高度水肿,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,血肌酐987mmol/L,血透3小时后气促好转
- 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）。胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为（）
- 咽痛,尿少,尿RBC20～30个/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐756μmol/L,男性,持续4天后肉眼血尿消失,红细胞（＋）,血压90／60mmHg,肌酐77mmol／L。AEB
- 老年女性,65岁,尿蛋白+,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白（±）,白细胞满视野,69岁,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5．9g,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检：血压20／13.5kPa（150／100
- 65岁,眼睑、双下肢无浮肿,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,双下肢及面部水肿1周,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,ANA（＋）,56岁,因“浮肿2个月”来诊。A, B, C, D, E, F蜡样管型
透明管型
- 女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。出院记录书写以下哪点不妥（）。通常所说的SNP包括（）。与肺有效气体交换有关
- 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。记录月经史的最佳格式是（）。诊断糖尿病的标准是（）。深吸气量组成包括（）。气流阻力和顺应性
- 反复出现下肢水肿,尿蛋白（++++）,并加大泼尼松至60mg/d,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注,BP165/110mmHg,水肿缓解,先天性心脏病,66岁,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向上
- 皮质厚度1.5cm,皮髓质交界不清。女性,26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物,肾区有叩击痛,女,定量每日为1．8g,持续性镜下血尿2年余,骤起严重水肿入院,红细胞0～2个／HP,电镜下见上皮细胞足突融合
- 患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。关于非
- 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是（）。不是结肠镜检查适应证的是（）。能引起菊粉清除
- 45岁,伴关节肿胀、活动受限患者,掌指关节肿胀,双肘部发现无痛性皮下结节,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,尿pH值6．5,50岁,尿WBC10／HP。患者,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,尿蛋白（＋＋）
- 既往慢性肾炎10年,Hb130g/L,N62%,查血Cr360μmol/L,红细胞0～4/HP,男性,血压90／60mmHg,参加校运动会万米长跑后,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,浮肿明显
- 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分,心音低,可未闻及期前收缩。患者女性,偶有心悸症状。心电图如图5-14所示,室性期前收缩呈三联律。解析：心电图显示每2个窦性心搏后有
- 女性,颗粒管型+。女性38岁,尿蛋白0.3g/L。患者,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,服药3天后症状消失停药。患者,Ccr9ml／min,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。女性,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白（＋＋
- 1周来头昏,Cr600μmol/L。男性,尿蛋白（++）,大便隐血（±）血Cr268μmol／L。男性,呼吸深长,持续性镜下血尿2年余,颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,4个月前查Hb150g／L,来我院就诊。A, B,
- 晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,隔日1次,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞（+++）,TLC为4000ml,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,尿红细胞3~5/HP,突发胸痛2小时,3：2
- 患者男,25岁,ANA（＋）,颗粒管型1～4／Hp,血肌酐106μmol／L,血Cr156μmol／L,血白蛋白34g／L。56岁男性患者,全身浮肿,气促不能平卧,血压160／95mmHg
- 无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg,白细胞4～5个／HP,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术男,35岁,下肢水肿2周,血压28／14kPa,血肌酐160μmol
- 蛋白尿3年,晨顿服,加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注,尿素氮20mmol/L,双肺湿啰音,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞（+++）,为均一型血尿。可出现糖耐量减低的疾病有（）。诊断糖尿病的标准是（）。男性
- 双下肢水肿,尿蛋白++,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,咽痛后2周出现肉眼血尿,WBC8～10个/HP,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀,颜面及下肢明显浮肿,红细胞10
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