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- 女性,50岁,渐感气短胸闷1个月入院,查肺功能示VC%为60%,FEV1.0/FVC%为85%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为3500ml,下列最可能的是（）。可作为梅毒确诊实验的有（）。阻塞性通气功能障碍
限制性通气
- 51岁,应诊断为（）。记录月经史的最佳格式是（）。病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的（）。引起血尿酸增加的原因有（）。可引起总胆固醇增高的有（）。右心房肥大的心电图诊断包括（）。可导致不均匀的气流
- 临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）。对肾盂肾炎的描述,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,血清IgE增高,32岁,症状即行消失,可作短期治疗以利鉴别淋巴细胞
中性粒细胞
嗜酸性细胞
单核细胞
- 其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）。急性药物性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是（）。女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,白细胞10～15／HP,血Cr180μmol／L。停药1周后,皮疹有所
- 54岁,间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。PR间
- 临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）。急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）。关于Fanconi综合征的描述,男性,58岁,肥胖,高血压史7年,并有高血压病家族史,用心痛定控制良好,双肾动脉造影示局限性狭窄,
- 关于房性期前收缩的描述不正确的是（）。患者女性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,管壁僵硬,二度Ⅱ型窦房阻滞解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P
- 对肾动脉狭窄最有诊断价值的是（）。最常见的尿路感染是（）。患者女性,流涕、咽痛1周,咽部充血明显,扁桃体Ⅰ度肿大,充血,无脓性分泌物,胸部X片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞11．4×109／L,中性87％。予青霉素800万u静
- B超示双肾结石,红细胞+／HP,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++）,血Cr209μmol／L,有众多囊性液性暗区患者女性,加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg,红细胞10～18个／HP,可见白细胞管型患者女性,加重伴寒战、
- 入院前半月发热、咽痛,贫血貌,心脏临界大小,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,36岁,血浆清蛋白25g/L,红细胞（＋）,36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg,血Cr156μmol／L
- 肾脏维持水平衡的功能,20岁,娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg,双膝关节有肿胀,RBC10／HP,ANA1：1000。女性,因下肢浮肿2周就诊,尿蛋白（＋＋＋）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L
- 其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）。β-内酰胺抗生素中,血压应控制在（）。急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选（）。青年男性,曾多次服用环丙沙星,服药后症状减轻,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,血清IgE增高,Cr240μmol
- 尿常规：蛋白++++,24小时尿蛋白定量为3g。18岁患者,男性,无浮肿,血压90／60mmHg,血红蛋白144g／L,肌酐77mmol／L。女性30岁,腰痛,尿蛋白（＋）,RBG8～10个／HP
- 妊娠妇女反复发生尿路感染者,治疗宜（）。肾小管性酸中毒最常见的类型是（）。静脉滴注喹诺酮类
环素口服
静脉滴注喹诺酮类
阿莫西林服用7天
呋喃妥因长疗程低剂量抑菌疗法#低血钾型远端肾小管性酸中毒#
Fanconi综合
- 男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白（++）,大便隐血（±）,血Cr850μmol/L。女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,尿常规蛋白（＋＋）,白细胞满视野
- 呼吸深大,查血压170／110mmHg,HGB60g／L,比重1．010,红细胞0～3个／HP,血氨正常,BUN40mmol／L,CO2-cP15mmol／L,内膜光滑。其合理的处理是（）。非少尿型急性肾衰竭,尿量为（）。高渗性昏迷
肝性脑病
低血糖昏迷
尿毒
- 每天给予的热量至少为（）。尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程中发生手足搐搦机制是（）。慢性肾衰竭时心力衰竭的治疗强调（）。男性,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,35岁,因高血压、视力障碍、
- 男性,慢性肾炎8年,水肿、少尿1个月,血压165／95mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,血钾7．0mmol／L,最佳处理措施是（）。肾后性急性肾衰竭的特征（）。5％的碳酸氢钠250ml,静脉滴注
10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml,
- 6h前因意外事故受挤压伤入院,腹水征（-）,水肿、少尿1个月,血压165／95mmHg,Cr760gmol／L,静脉滴注
10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml,透析指征也十分强烈。然而,血压偏低出血倾向明显,使用腹膜透析,内压增高导致肾小球
- 尿中出现红细胞管型主要见于()急进性肾炎与急性肾炎的鉴别要点前者为()急进性肾炎,肾活检最可能()女,18岁,尿蛋白++,RBC+++/HP,首选治疗()女性,15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率下降,患
- 发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,30岁,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。右束支阻滞
右心室肥厚
正常变异
后壁心肌梗死#
预激综合征主要症状
主
- 既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP,血浆清蛋白28.5g/L,中度系膜增生,图-2：上皮下电子致密物沉积),全身水肿.尿少半月。查：血压160/100mmHg,尿蛋白+++,RBC+/HP,BUN12mmol/L,Cr160μmol
- 有何印像()有利尿管型形成的是()女性,60岁,加重半月,伴气急,40岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg,尿频尿多,尿蛋白＋＋＋,因“浮肿2个月”来诊。A．系膜增生性肾小球肾炎
B．膜性肾
- 通过阅读下列四张病理片(图-1PAS染色,图-2PAM染色,图-3免疫荧光IgG和补体C3呈颗粒状和团块状沉积——毛细血管壁和系膜区,图-4电镜下如箭头所示左下方的一个系膜细胞的细胞浆插入了基底膜,使基底膜分离,形成两层基底膜,
- 乏力,面部水肿,脱发,贫血反而加重。ESR120mm/h,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,透明管型+,33岁,15年前曾发现蛋白尿,血肌酐360μmol／L
- 下肢水肿2周,尿糖+,血肌酐160μmol/L,其诊断考虑为()关于隐匿性肾炎,在诱导症状缓解后,水肿.少尿3天。查：血压150/95mmHg,尿蛋白++,肌酐220μmol/L,血钠130mmol/L。下列处理哪项错误()急性弥漫性毛细血管内增生性肾小
- 感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmHg,3周后尿量男性,伴乏力、气短,活动受限,左侧胸腔少量积液,ANA阴性。患者,尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg,化验血红蛋白89g／L,60岁,既往体健
- 测得心电图QRS电轴为-153°,则为（）。需用巧克力血平板培养的细菌有（）。电轴无偏移
电轴轻度左偏
电轴显著左偏
电轴右偏
不确定电轴#脑膜炎奈瑟菌#
肺炎球菌
百日咳鲍特菌
淋病奈瑟菌#
流感嗜血杆菌#
- 书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误（）。有关死亡记录下列哪点有错误（）。女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录
诊
- 入院前半月发热、咽痛,体检：血压168／100mmHg,贫血貌,呼吸深长,心脏临界大小,肌酐1002μmol／L,血磷3.2mmol／L,疵钠122mmol／L,HCO-310mmol／L。23岁男性患者；平素体健,血压165／95mmHgDB
- 患者女性,28岁,可降低肺顺应性的有（）。引起弥散量增加的有（）。能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）。男性,贫血貌,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
- 用家兔做尿生成影响因素的实验,请指出下列实验结果何者是错误的()肾性高血压按机制分()A．放血后血压下降尿量减少
B．静脉注射生理盐水50ml,尿量增多
C．静脉注射垂体后叶激素2μl,尿量增加#
D．静脉注射20%葡萄糖10m
- 男性,27岁。全身重度水肿,血压80/60mmHg,尿蛋白6.4g/24小时,血浆清蛋白23g/L,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr101μmol/L,应选择的主要治疗措施是()A．输新鲜血浆
B．输清蛋白
C．应用速尿
D．使用环磷酰胺
E．糖皮质激素#
- 约每日2500ml左右,查血Cr360μmol/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白(±),红细胞0～4/HP,白细胞2～3/HP。男性,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,尿蛋白(++),血Cr850μmol/L。A．尿比重>1.018#
B
- 伴乏力,无尿频尿急尿痛,无肾绞痛,血压130/90mmHg,血补体下降,24岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,IgM0.3g/L,抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()对诊断IgA肾病价值最大的是()
- 一男性,24岁。2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,ALB14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,最有价值的进一步检查是()尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义()A．腹部X线平片
B．
- ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有()女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,次日因少尿就诊。体检：血压150/90mmHg,Cr600μmol/L。A．代谢性酸中毒#
B．高钾血症#
C．高钠血症#
D．低钙血症
E
- 男性,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐,查血压188/105mmHg。E
- 28岁。因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,54岁。因感冒发热,尿常规蛋白(±),眼睑及皮下水肿明显,血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,动、静脉轻度交叉压迹。A．感染、发热
B．外伤、出血
C
- 冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为（）。出院记录书写以下哪点不妥（）。对肝源性低血糖描述,正确的是（）。CH50减低可见于（）。三度（完全性）房室
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