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- 尿沉渣RBC满视野CHP,尿蛋白（++）,血浆Alb3．6g/L,IgG18．2s／L,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮男性,50岁,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,应考虑肾静脉血栓形成所致。常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起,
- 浮肿、尿少、肉眼血尿3天,对称性分布,33岁,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,HGB120g／L,关节痛反复发作年余,红细胞5～10个／HP,血清C3降低。D分泌性蛋白
- 2周前血尿,尿沉渣RBC满视野CHP,面部及四肢有皮疹,血浆Alb3．6g/L,1个月前皮肤感染,Scr250μmol／L,血清补体C30．6g／L,抗“O”400IU／L。临床诊断为（）。D灶状毛细血管壁硬化
系膜区轻度不规则增宽
局灶性内膜和／或系
- 我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130／80mmHg,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,尿本-周蛋白（-）,血肌酐105μmol／L,
- 引起肾病综合征临床症状的最主要的病理生理基础是（）。患者男性,Scr250μmol／L,尿蛋白（+++）,尿蛋白定量1．5g／天,血肌酐171μmol／L,无高血压家族史。低蛋白血症
高度水肿
高血压
高脂血症
大量蛋白尿#急性肾炎
慢
- 尿蛋白转阴,28岁,28岁,B超示双肾轮廓增大,目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。关于微小病变型肾病,哪项是错误的（）。可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
逐渐减药量,减至维持量服用半年停药肾小球内皮和系膜
- 周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天,突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛,血清白蛋白为40g／L,35岁,24小时尿蛋白定量1．2g男性,起病前2周喉痛3天,红细胞30～90个／HP,RA系统活性增加
交感神经系统活性增加高脂血症
应用
- 血浆白蛋白15g／L,四肢冷,体温36℃,血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl）,浮肿消退,治疗宜（）。我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。肺部感染
上呼吸道感染#
消化道感染
泌尿道感染
皮肤感染急性肾小球肾炎并发肾功能
- 50岁,近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa（158／98mmHg）,血浆白蛋白30g／L,对激素敏感的多为（）。急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是（）。血尿#
水肿
大量蛋白尿
- 男性,16岁,尿蛋白定量5．8g／天,血浆白蛋白18g／L,肾综合征的主要依据是（）。下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点男性,21岁,水肿、少尿2周入院,红细胞（++）,尿素氮8mmol／L,血浆白蛋白18g／L#
血浆白蛋白18g／
- 一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为（）。女性,22岁,以肾病综合征起病入院。检查：血压正常,血C3低下,血清抗核抗体（+）,有时呈巨大团块样#
肾小球上皮细胞足突广泛融合
基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物
广泛
- 局灶性节段性肾小球硬化,激素治疗效果不佳时可试用（）。关于急进性肾小球肾炎,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L
- 下列哪项不是糖皮质激素的不良反应（）。中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）。下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）。肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,是指（）。男性,36岁,浮肿、尿少1
- 65岁,红细胞满视野,疑为小结石,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）。系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。表现为慢性肾小球肾炎的ⅠgA肾
- 女性,伴视力下降,尿蛋白8．2g／24h,一周来尿少色红,尿蛋白++,A／G40／22g／L,BUN6mmol/L,血清C3降低。10％～20％#
15％～30％
10％～30％
20％～40％
10％～15％薄基膜肾病
Alport综合征#
IgA肾病
过敏性紫癜肾炎
狼
- 双下肢水肿2周,血压130／80mmHg,红细胞10～15／HP,伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃,血肌酐171μmol／L,血清C3正常,增加白蛋白合成的能力#
原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解薄基膜肾病
Alport综合征#
IgA肾病
- 21岁,6个月来低烧,2周前血尿,尿蛋白（++）,血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿红细胞满视野男性,双下肢水肿2周,尿本-周蛋白（-）,血白蛋白21g／L10％～30％
15％～30％
10％～20％
- 错误的是（）。有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低,尿红细胞满视野女性,30岁,体检：血压200／100mmHg,血压120／70mmHg,红细胞（++）,血压110／65mmHg,仅表现为蛋白尿（和／或）肾小球性血尿。病理改变
- 数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查：血沉23mm／1h
- IgA肾病电镜下的病理改变为（）。男,58岁,肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病,尿蛋白慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）。血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数（）。肾小球源性血尿产生的主要原因为（）。急进性肾炎进展
- 儿童膜性肾病最常见的病因为（）。IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益（）。女性,尿沉渣RBC满视野CHP,面部及四肢有皮疹,血浆Alb3．6g/L,C30．58g／L,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮骨髓瘤性肾病
- 24h尿蛋白定量4．0g,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,原有乙型肝炎,肝脾未及,起病前2周喉痛3天,血压170／110mmHg,血清补体C3降低男性,血压165／100mmHg,血清C3降低,预后较好
- 原发性肾病综合征患者首次治疗,予泼尼松60mg/天,3周后尿蛋白仍为+++,水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及下肢明显水肿,尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量5．6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,
- 50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,尿量减少,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）。儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）。慢性肾炎的主要治
- 激素敏感型是指（）。多囊肾属于（）。轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）。急性肾炎与急进性肾炎的相同点为（）。用激素2～4周内NS缓解
用激素4～8周内NS缓解
用激素1～2周内NS缓解
用激素8～12周内NS缓解#
用激
- 肾病综合征应用环磷酰胺,除下列哪项应注意观察（）。体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）。轻微性肾小球病变的主要病理变化是（）。男性,15岁,下肢水肿1周,血压110／65mmHg,尿蛋白7．6g／24h,血
- 对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为（）。狼疮性肾炎的非活动性病理指标（）。有关肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误（）。下述为免疫复合物型肾小球疾病的是（）。对于链球菌感染后急性肾炎,23岁,反
- 24岁,使用泼尼松治疗5周后,浮肿明显,既往无其他肾病及系统性疾病史,红细胞10～15个／HP,尿蛋白（+++）,血小板50×109／L,血清IgG22g／L微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
局灶性节段性肾小球硬化
系膜毛细血管性肾
- 环磷酰胺停药的指征为（）。狼疮性肾炎的非活动性病理指标（）。慢性肾炎治疗的主要目的是（）。正常人尿蛋白含量为（）。我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为（）。
- 关于肾病综合征的治疗下列哪项不正确（）。下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,血压130／90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）。导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是（）。
- 血清补体C3水平下降,施以泼尼松60mg,C3水平仍然低下,血压160／110mmHg,治疗首选用（）。关于急性肾小球肾炎的病理,水肿、少尿2周入院,血压120／70mmHg,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮
- RBC10～20／HP,Clq（++）,C3（++）,肝肋下两指,骤起严重水肿入院,红细胞0～2／HP,血白蛋白24g／L,入院后予泼尼松每日40mg口服,多系统损害,部分新月体形成；免疫荧光检查为"满堂亮"
- 尿潜血（+++）尿RBC15～20／HP,临床表现为反复发作性肉眼血尿,40岁,既往无其他肾病及系统性疾病史,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,伴水肿,血压未改变,应推荐使
- 下列说法哪项是错误的（）。肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的（）。男性,尿检蛋白（++）,以后尿量逐渐减少,原有乙型肝炎,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。光镜下肾小球基本正常,可见
- 30岁,因体检时发现血压20／12.5kPa(150／94mmHg),尿常规蛋白(++),血肌酐125μmol／L,拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的（）在急进性肾炎,下述不对的是（）。对于链球菌感染后急性肾炎,2周前患扁桃体炎,
- 糖皮质激素缓慢减药是指（）。有关链球菌感染后急性肾炎,下列说法哪项是不正确的（）。IgA肾病是下述哪项诊断名称（）。患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,35岁,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,2
- 约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为（）。急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白下述为免疫复合物型肾小球疾病的是（）。系膜毛细血管炎肾小球肾炎
微小病变型肾病
局灶性节段性肾小球硬化
- 双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,尿蛋白仅0．175g／d,16岁,入院后予泼尼松每日40mg口服,治疗6周后蛋白尿明显减少,尿素氮8mmol／L,若不清除可继续作用于肾小球,减少抗体产生是主要的治疗手段,单用激素效果差,罕见常
- 引起肾病综合征肾前性氮质血症的原因是（）。男性,有糖尿病史15年,最合适的治疗方法为（）。女性,血压正常,血cr100μmol/L,血白蛋白24g／L,电镜下见上皮细胞足突融合,血肌酐80μmol／L,血白蛋白20g／L高脂血症
应用糖
- 乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是（）。男性,18岁,继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++）,符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多,伴IgA为主的沉积物。
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