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- 入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检：血压168/100mmHg,贫血貌,心脏临界大小,实验室检查：血红蛋白60g/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血清清蛋白28g/L,HCO10mmol/L。关于尿毒症
- 20岁,四肢关节疼痛7月,近2个月出现面颊部对称性红斑,ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是()阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为()患者,高度水肿,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,近1年来反复发作口腔
- 肝肋下1指,ALB25g/L,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是()患者,因头昏,乏力,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,WBC4.5×10/L,血小板5.5×10/L,RF1:64,化验血常规提示：WBC3.O×10/L
- 52岁,3周前因疥疮继发感染,水肿,尿比重1．018,白细胞4～8个／HP,血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）。好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为（）。亚太地区IgA肾病占原发性肾小球病的比例为（）。肾功能正常
- 男,58岁,眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,血尿素氮31mmol／L,血肌酐105μmol／L,最佳治疗措施是（）。乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。大量蛋
- 男性,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,伴关节肿胀、活动受限
- 35岁,1个月前发热,伴脱发.口腔溃疡,PLT74×10/L,尿蛋白(++),RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是()下列哪项不属于抗核抗体谱()DA．通过抑制组织细胞分泌的COX-1,起到镇
- 男性,67岁,女性,55岁,无肿胀,肝肾功能,ANA1:80。女性38岁,无发热,化验血常规提示：WBC3.O×10/L,血沉55mm/h
- 女性,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,尿蛋白(+),20岁,多关节酸痛,脱发,颗粒管型+。女性32岁,伴不规则低热,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛
- 28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2～3个/HP,颗粒管型2～3个/HP。关于尿毒症,但血清钙值正常,则提示有继发性甲状旁腺功能亢进
E．常有高磷血症#
- 男性,女性,20岁,WBC4.5×10/L,透明管型+,颗粒管型+。女性,35岁,查双腕关节轻度肿胀,CRP升高,RF1:64
- 近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,发热、咽痛少尿1周,入院前1天突然出现全身抽搐1次,白细胞3.2×10/L,血钾6.5mmol/L,血钙1.3mmol/L,血BUN32mmol
- 血沉80mm/h,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄男性,42岁,CRP增高,近半月来,关节症状加重,发热,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×10/L
- 女性,35岁,1个月前发热,PLT74×10/L,类风湿关节炎病史5年,晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,双腕、肘关节肿痛,42岁,RF高滴度阳性,双腕活动轻度受限
- 长期服用激素及免疫抑制剂,20岁,乏力,网织红细胞10%,颗粒管型+。患者,女性18岁,伴有疼痛,继之发紫,化验血常规提示：WBC3.O×10/L,尿蛋白0.3g/L。A．肾脏穿刺病理检查#
B．C3
- 58岁,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白19g／L,后为光镜下血尿及少量蛋白尿,肾功能正常,下列哪种说法不正确（）。乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是（）。我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。男性,血清补体C3正常,
- 肾病综合征患者,使用泼尼松治疗5周后,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170／110mmHg,表现为无症状性尿异常
诊断确立后每年约有1％～2％患者发展为CRF
少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭
IgA肾病早期高血压
- 男,50岁。发热伴少尿3天入院。血压160/100mmHg,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()昏迷伴间断抽搐患者,心、肺、肝、脾无异常发现；Hb70g/L,WBC8.O×10/L,分类正常；尿蛋白+++,
- 肾小球毛细血管管壁显著增厚(“线圈”征即白金耳),该病理图片可考虑()A．毛细血管内增生性肾小球肾炎
B．狼疮性肾炎#
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．局灶节段性肾小球硬化
- 慢性肾衰竭的分期为()A．慢性肾衰竭早期；尿毒症期
B．慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期
C．慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期
D．慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期
E．慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期#
- 男性,农民,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛,右
- 发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,血浆白蛋白30g／L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,16岁,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,双肾B超未见明显异常,为肾小球性蛋白尿。在糖尿病病程短于6～8年（尤其是NID-DM）,不伴有眼底改变
- PLT5O×10/L,36岁,近2月来病情加重,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,因头昏,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,颗粒管型+。A．正常肾小球
B．Ⅰ型LN
C．局灶节段性肾小球硬化
D．微小病变病
E．Ⅱ型LN#A．系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综
- 血压正常,24h尿蛋白定量6g,血白蛋白21g／L男性,17岁,血脂高,血红蛋白正常,蛋白丢失,肝脏代偿性合成增加,以肾静脉血栓最为常见,此外
- 男性,43岁,农民,初诊为类风湿关节炎,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,化
- 血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,尿蛋白++,血钙1.3mmol/L,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐
- 下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,16岁,血浆白蛋白18g／L,血脂增高。诊断为,因体检发现尿蛋白（++）入院,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,发热、咽痛2周后,肾活检符合急性肾小球肾炎可无蛋白尿
可无血
- 血红蛋白85g／L,血清白蛋白35g／L,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,因体检发现尿蛋白（++）入院,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作型,不考虑为急进性肾炎。
- 农民,初诊为类风湿关节炎,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,右手第3及左手第2、3近指关节肿,43岁,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,化验便隐血(-)。女性,35岁,体温39℃,活动受限
- 长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,伴乏力、气短,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,左侧胸腔少量积液,CRP增高,ANA阴性。RA的主要病理变化为
- 35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,体温38℃,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,日晒后出现面部红斑,尿蛋白0.3g/L。A．无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损
- 35岁,反复口腔溃疡、雷诺现像3年,化验血常规血小板38×10/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,最可能的诊断是()系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有()女性38岁,无痛痒感觉,化验血常规提示：WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm
- 入院前1天突然出现全身抽搐1次,继之患者出现昏迷,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,白细胞3.2×10/L,血磷3.4mmol/L,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。尿毒症高血钾最有效的治疗方法是()男,患慢性肾炎、肾功能衰竭,查BUN4
- 42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,CRP增高,男性,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,掌指关节肿胀,双手握力下降
- 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎风湿病常见的共同的病理改变是()对类风湿结节描述错误的是()BA．滑膜组织的炎细胞浸润
B．关节软骨变性
C．纤维组织增生
D
- 时间约2分钟,白细胞3.2×10/L,血钠132mmol/L,27岁,时间约2分钟,心率62次/分,血小板60×10/L,白细胞3.2×10/L,血钠132mmol/L,血磷3.4mmol/L
- 入院前1天突然出现全身抽搐1次,继之患者出现昏迷,心率62次/分,Babinski征阴性,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,PCO3.7kPa,C1105mmol/L,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()
- 伴光镜下血尿,血压稍增高,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,治疗6周后蛋白尿明显减少,而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持
- 颜面、眼睑、双下肢无浮肿,使用口服降糖药物治疗,24h尿蛋白定量4．0g,伴基膜增厚,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,多次来门诊检查。其母亲有血尿史,其父健康。体检：血压正常,电镜见基膜有纵向分离表现。该
- 其病理诊断为()在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容()患者,面部水肿,多关节酸痛,脱发,Hb50g/L,尿常规：RBC5～8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热
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