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- 男,62岁,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,有糖尿病史15年,近月来水肿,血压150／90mmHg,最合适的治疗方法为（）。关于肾病综合征的治疗下列哪项
- 女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),压痛明显,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前
- 36岁,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,双下肢水肿,实验室检查：血红蛋白60g/L,血尿素氮41mmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,动脉血气pH7.18
- 糖尿病肾病的微量白蛋白尿期,尿中自蛋白排泄率为（）。下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）。强化血浆置换疗法适用于（）。20～200μg／min#
<20μg／min
>200μg／min
>30μg／mm
>3.5克／24小时急性肾炎
- 患者,27岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为()A．大剂量激素冲
- 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,血压180/108mmHg,心率62次/分,白细胞3.2×10/L,血磷3.4mmol/L,Cr<178μmmol/L
B．Ccr<50ml/min,Cr>267μmmol/L
D．Ccr<30ml/min,Cr>356μmmol/L
E．Ccr<25ml/mi
- 女性,45岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。男性患者,低热37.5℃左右,双手关节肿痛
- 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。B
- 男性,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检：血压180/105mmHg血红蛋白50g/L,尿蛋白(++),大便隐血(±),血Cr850μmol/L。慢性肾功能衰竭患者易于感染,最主要的原因是()慢性肾功能不全时,代谢
- 男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,双下肢水肿,血钾6.0mmol/L,血氯89mmol/L,口渴、气促,血红蛋白60g/L,下列检查哪项最有意义()CA．低色素
- 80％为变形红细胞,面部及四肢有皮疹,血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L,ANA1：640,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮女性,出现低热,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,为非选择性蛋白尿,A／G=35／42g／L
- 有关多发性骨髓瘤的肾脏损害,不正确的是（）。最早用于治疗NS的药物为（）。IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为（）。常见明显的低钙血症#
轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现
非轻链蛋白尿提示
- 下列哪项属狼疮危像()患者,男性,32岁,农民,面部水肿,乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA(+)颗粒型
- 女,30岁,Hb70g/L,尿比重1.010,尿蛋白+,颗粒管型0～2个/HP,BUN18mmol/L,球蛋白18g/L,COCP30mmol/L,血电解质均正常。诊断应考虑()下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因()A．慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期
B．慢性肾炎慢
- 慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力,来就诊时,首先宜查（）。慢性肾炎多见于（）。肾病综合征低钾时利尿剂首选（）。内生肌酐清除率
HBsAg
钡餐检查
血尿素氮,肌酐,以明确有无肾功能衰竭和酸中毒,其他检查可以
- 患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,气短,活动后呼吸困难,掌指关节肿胀,压痛(+),双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。妊娠可诱发SLE活动
- 患者,女性,50岁,近一年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成
- 尿毒症时脂肪代谢的异常表现为()某慢性肾衰竭患者,合并肺部感染而入院。血气检测结果：pH值7.25,PCO65mmHg,PO85mmHg,AB20mmol/L,BE-8mmol/L,K6mmol/L,血C1110mmol/L。患者存在,()该肾病理图片你考虑哪种情况可能()A
- 近1个月乏力、脱发、低热,最可能的诊断是()女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检：体温37.8℃,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,质软,ANA(+)
- 风湿病常见的共同的病理改变是()男性,68岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛(+)。查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()以下哪项不是风湿性疾病关节
- 女性,26岁,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周。ANA+,抗Sm抗体+,抗SSA抗体+,目前无感染证据。治疗方案是()在系统性红斑狼疮中,提示狼疮活动的指标是()A．系
- 在系统性红斑狼疮中,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64
- 26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐,对光反射存在,颈软,心、肺、肝、脾无异常发现；Hb70g/L,WBC8.O×10/L,镜下可见蜡样管型,尿比重1.011；大便隐血(-),Cr1000μ
- 女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2～3个/HP,颗粒管型2～3个/HP。下列哪些是腹膜透析的相对禁忌证()慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变()BA．多囊肾#
- WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差()海葵和寄居虾（蟹）的生活关系属于（）A．Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型
B．Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型
C．Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ型弥漫增殖型
D．Ⅳ型弥漫增殖型,Ⅵ
- 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,继之患者出现昏迷,心前区可闻及心包摩擦音,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。尿毒症患者消化道出血最主要的原因是()尿毒症病人特殊的临床表现是()BA．
- 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),45岁,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示：尿蛋
- SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是()女性38岁,日晒后出现面部红斑,无发热,化验血常规提示：WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。A．多发性肌炎
B．类风湿关节
- 女,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿WBC2～3个/HP,颗粒管型2～3个/HP。慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是()氮质血症时,Ccr较实际
- 有关慢性肾炎的治疗措施中,下列说法哪项是错误的（）。系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是（）。以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
由于高血
- 女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×10/L,ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是()系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有()A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮#
C
- 某患者慢性肾衰竭已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂时效果不佳。查：血压180/120mmHg。BUN28mmol/L,COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡
- 肾性水肿的基本病理生理为（）。急性肾炎多见于（）。女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L门静脉压力增高
体静脉压力增高
淋巴液
- 引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()A．慢性肾盂肾炎
B．肾结核
C．肾结石
D．肾小动脉硬化
E．慢性肾小球肾炎#
- 女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示：WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。B
- 50岁,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10～12mmol/L之间,红细胞0～2／HP,血胆固醇7.0mmol／L,血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,在毛细血管襻外周
- 75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术
- 尿毒症肾性骨病的原因,男,血肌酐880μmol/L,尿素氮35.5mmol/L,血浆总蛋白4.8g/dl。X线腹部平片示双侧肾影长轴约8cm。本例最可能的诊断是()慢性肾衰竭代偿期的标准是()A．骨质脱钙
B．高血磷
C．活性维生素D3生成增加#
- 临床上尿毒症最常见的诱发因素()男,51岁,高血压15年,因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200/100mmHg,尿蛋白+,24小时尿蛋白定量1g,尿沉渣RBC6个/HP,血肌酐450μmol/L,Hb100g/L,COCP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊
- 以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()RA的滑膜炎症反应的特点是()风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义,并有指导治疗的作用。如唇腺活检有助于()A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎#
C．创伤性关节炎
D
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