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- 肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,未见缓解。此时该如何处置为最好（）。与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是（）。维持现激素用法,延长至1年
重复肾活检决定进一步治疗方案#
维持
- 28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,尿RBC+/HP,颗粒管型2～3个/HP。女,伴关节痛,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,尿WBC2～3个/HP,颗粒管型2～3个/HP。BC
- 慢性肾炎发生尿毒症后,针对高血压,下列哪项治疗恰当()A．甲基多巴#
B．硫酸镁
C．胍乙啶
D．双氢克尿塞
E．美加明
- 关于尿毒症病人的治疗,正确的是()尿毒症病人发生水电解质紊乱,应除外下述哪项()A．必需氨基酸(EAA)疗法时,应配合高蛋白饮食
B．酸中毒明显者应迅速将CO结合力提高接近到正常范围#
C．血红蛋白〈80g/L的患者,应反复多
- 尿毒症肾性骨病的原因,下述哪项错误()A．骨质脱钙
B．高血磷
C．活性维生素D3生成增加#
D．甲状不良和低蛋白血症
E．营养不良和低蛋白血症
- 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为()下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）。A．水肿消退
B．蛋白尿消失#
C．血尿消失
D．血粘度恢复
E．血浆清蛋白恢复正常肾小球上皮侧驼峰样沉积物
弥漫内皮系膜细胞增
- 满足哪些条件系统性红斑狼疮可以安全妊娠()A．无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
B．病情稳定一年或以上
C．细胞毒免疫抑制(环磷酰胺,甲氨蝶呤)停药半年
D．激素仅用小剂量维持
E．同时符合以上条件#
- 女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示：WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。B
- 乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）。IgA肾病呈现大量蛋白尿或肾病综合征时治疗宜选用（）。毛细血管内增生性肾小球肾炎
局灶节段硬化性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎
膜性肾病#
肾小球微小病变糖皮质激素和
- 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）。关于炎性反应在肾小球病发病中的作用,下列哪项不正确（）。血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性
皮肤黏膜损害
血管炎
明显血尿
大量蛋白尿#始发的免疫反
- 患者男性,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术患者,男,血红蛋白6.5g/dl,血肌酐880μmol/L,尿素氮35.5mmol/L
- 女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,ESR
- 女性,29岁,关节肿痛5个月,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()RA的诊断标准包括()A．强直性脊柱炎
B．骨质疏松症
C．类风湿关节炎#
D
- 对RA血管炎描述正确的是()A．RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现
B．RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间),亦可侵犯微静脉
C．病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎
- 男,15岁：浮肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,Hb120g／L,血肌酐180μmol/L,血C3下降,最先考虑的诊断是（）。糖皮质激素缓慢减药是指（）。系膜增生性肾炎
毛细血管内增生性肾炎#
新月体性肾炎
局灶节段性肾小球硬化
膜增
- 阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为()系统性红斑狼疮基本病理变化是()A．Ⅲ型LN
B．Ⅰ型LN
C．Ⅳ型LN
D．Ⅴ型LN#
E．Ⅱ型LNA．结缔组织的纤维蛋白变性
B．结缔组织的基质发生黏液性水肿
C．坏死性血管炎
D．“
- 女性,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()A．肺间质纤维化#
B．胸膜炎
C．肺炎
D．肺结核
E．慢性心功能不全
- 对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()男性,68岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,压痛(+)。查血类风湿因子阴性,非甾体抗炎药效果差,最可能诊断是()A．抗SSA抗体
- 循证医学表明,成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是（）。男性,15岁,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,端坐呼吸,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,红细胞30～90个／HP,血清补体C3降低微小病变型肾病
系膜增
- 在原发性肾病综合征中,有关系膜毛细血管性肾炎的特点描述不正确的是（）。男性,40岁,现为320μmol／L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）约50％～70％病例的血清C3持续降低
光镜下
- 以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()类风湿关节炎最常见的起病方式是()A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎#
C．创伤性关节炎
D．骨关节炎
E．SLE的关节病变A．急性多关节炎
B．慢性多关节炎#
C．急性单关节炎
D
- 下列哪种疾病主要累及肾小球()下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关()A．多发性肌炎
B．类风湿关节炎
C．骨关节炎
D．系统性红斑狼疮#
E．干燥综合征A．脱发
B．肌痛
C．腹痛、恶心
D．肝功能异常
E．梅毒血清学试验
- 关于类风湿结节的特点哪一项错误()A．直径数毫米至数厘米
B．质硬
C．有压痛#
D．常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E．对称性
- 下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是()诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括()A．高氯性代谢性酸中毒#
B．尿pH值5.3#
C．低钙血症及低钠血症
D．老年患者,有慢性肾功能不全,血肌酐值为421μmol/L#
E．血钾5.9mmol/LA．肾毒
- 下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()A．自身抗体的检测#
B．血、尿、大便常规的检测
C．ESR、CRP的检测
D．免疫球蛋白的检测
E．关节液的检查
- IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益（）。局灶性节段性肾小球硬化,激素治疗效果不佳时可试用（）。口服泼尼松治疗#
口服泼尼松及环磷酰胺
口服雷公藤总苷片
使用止血药物
以上都不是环孢素#
麦考酚吗乙
- 下列哪种疾病主要累及肾小球()患者,女性,类风湿关节炎20年,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择()A．多发性肌炎
B．类风湿关节炎
C．骨关节炎
D．系统性红斑狼疮#
- 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()A．蝶形红斑
B．多发口腔溃疡
C．雷诺现像
D．光过敏
E．肾小管酸中毒#
- WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差()A．Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型
B．Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型
C．Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ型弥漫增殖型
D．Ⅳ型弥漫增殖型,Ⅵ肾小球硬化型#
E．Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜
- 女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2～3个/HP,颗粒管型2～3个/HP。尿毒症肺炎主要属于()DA．变态性
B．浆液性#
C．化脓性
D．出血性
E．纤维素性
- 女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞满视野,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大
- 约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为（）。一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为（）。系膜毛细血管炎肾小球肾炎
微小病变型肾病
局灶性节段性肾小球硬化
系膜增生性肾小球肾炎
膜性肾病#膜性肾病#
- 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是()A．肺间质纤维化
B．类风湿结节#
C．脾大
D．胸痛
E．上腹不适
- 诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。急性肾小球肾炎时高血压的原因是（）。肾小球肾炎
血清乙肝病毒表面抗原阳性
血清乙肝病毒e抗原阳性
血清乙肝病毒e抗体阳性
肾脏切片上找到乙肝病毒抗原#水钠潴留#
肾脏
- 用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型()A．IgM-RF#
B．IgG-RF
C．IgA-RF
D．ISD-RF
E．IgE-RF
- 女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2～3个/HP,颗粒管型2～3个/HP。尿毒症病人出现的深大呼吸,是下列哪种酸碱平衡失调代偿形成()DA．代谢性酸中毒#
- 诊断肾病综合征的依据是（）。男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,尿蛋白（++）,按“急性肾炎”施治,复查血红蛋白140g／L,但双肾稍增大,提示急性肾衰竭,选择适当的治疗方案并有助于判断预后。
- 列车进站前,若发现轨道上有异物或有危及列车安全和乘客安全的情况,立即向司机发出（）或按下紧急按钮。A、停车信号#
B、减速信号
C、引导信号
D、调车信号
- 6个月来低烧,2周前血尿,80％为变形红细胞,尿蛋白（++）,面部及四肢有皮疹,血浆Alb3．6g/L,Ser80pmol／L,IgG18．2s／L,ANA1：640,典型结节为K-W结节。
- 系统性红斑狼疮基本病理变化是()患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。A．结缔组织的纤维蛋白变性
B．结缔组织
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