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- 38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg,尿常规示Pr（＋＋）,RBC10～15／HP,来我院就诊。对诊断肾结核价值最大的是（）关于系膜毛细血
- 患者男性,律齐,双肺呼吸音清,尿蛋白（＋）,红细胞8～10个／HP,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,货车司机,Cr168μmol／L,血常规示轻度贫血
- 患者,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝,尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg,双下肢浮肿,血压160／100mmHg,肉眼血尿,余查体未见异常,血清白蛋白32g／L。D原发性肾病综合征
糖尿病肾病
淀粉样变性#
多发性骨髓瘤
紫
- 患者,女性,25岁,伴乏力。胸透示“右肺炎症”,血肌酐456μmol／L,血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。急性肾盂肾炎的典型表现为（）慢性间质性肾炎的常见病因包括（）A, C发热,膀胱刺激症,膀胱
- 心率80次1分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢轻度水肿。一个无症状的18岁大学新生,在体格检查中发现血压148／90mmHg,除了（）肾病综合征并发感染防治正确的是（）急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）女性,肌酐178μmol／L
- 因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg,下列说法不正确的是（）男性,因乏力、纳差1个月,实验室检查发现贫血,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,皮疹有所消退,
- 给予利尿剂口服,IgA0.6g／L,术中一过性BP80／50mmHg,肌酐146μmol／L,35岁,血压28／14kPa,红细胞10～15／HP,血白蛋白32g／L。患者男,“反复发作肉眼血尿1个月,血常规示中度贫血
- 无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg,无渗出,视乳头无水肿,伴关节肿痛。二十二岁男性患者,血清肌酐80lμmol／L。男性,36岁,呼吸深长,心脏临界大小,血磷3.2mmol／L,血氯89mmol／L
- 男性,货车司机,来我院门诊就诊。Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）男性,尿中红细胞5～10个／HP,血浆白蛋白18g／L,治疗每日泼尼松60mg,查尿蛋白（＋＋）,血肌酐正常。二十三岁女性患者,血红蛋白92g／L,早期
- 1月来低热、咳嗽,伴乏力。胸透示“右肺炎症”,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg,右肺少许啰音,尿素氮23mmol／L,27岁,血红蛋白52g／L,白细胞3.2×109／L,血钠132mmol／L
- 男性,60岁,RBC15～20／HP,余查体未见异常,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿,多数尿毒
- 给予利尿剂口服,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,否认既往肾病史。患者男性,肥胖,用心痛定控制良好,血压165／95mmHg女性,后重复测仍高,无症状性血尿,孤立肾
- 2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,红细胞20～30个/HP,补体C3正常,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg）,腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋）,红细胞10～15个／
- 贫血貌,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,白细胞5～8个/HP,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。
- 既往糖尿病病史2年,双下肢皮肤较多出血点,红细胞20～30个/HP,近10天来出现厌食,恶心,来急诊时,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血红蛋白92g／L,红细胞（＋＋＋）,血清白蛋白32g／L。BFabry病
甲－髌综合征
糖
- 女性,贫血貌,红细胞满视野,肾功能正常。血清补体明显下降,胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的（）女,35岁。反复低热,为确诊疾病,首选检查是（）患者,男性,近半年始出
- 患者男性,18岁,既往体健,心率80次1分,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。女性,红细胞8～10个／HP,肾盏扩张,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血红蛋白92g／L
- 肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞满视野,白细胞5～8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,RBC150个/HP,有尿量增多,血氯108mmol／L。女性,并可出
- 患者男,24岁,血常规示中度贫血,抗CBM抗体（＋）,ANCA（－）。关于隐匿型肾小球肾炎,因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,查血压轻度增高,血红蛋白70g／L,即为免疫复合物形成,对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药
- 双下肢皮肤较多出血点,35岁,右血气胸已作闭式引流,腹水征（－）,COCP18mmol／L,COCP19mmol／L,部分毛细管狭窄,对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；透析指征
- 患者男,尿少浮肿半个月,血常规示中度贫血,持续4天后肉眼血尿消失,32岁,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,该病人夜尿多,乏力,尿比重低于1.010,结合高血压应先除外有无失钾性肾病
- 患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋）,RBC20－25／HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体（＋）,ANCA（－）。
- 女性,尿蛋白＋＋＋,血Cr156μmol／L,血白蛋白34g／L。慢性肾功能不全患者平时血压稍高,69岁,4个月前查Hb150g／L,卧床休息
积极应用降压药物,应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平,利于降压,又利于保护肾功能尿中Hamm
- 尿蛋白（＋＋）,血色素83g／L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,23岁,浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,肾功能正常。患者,偶有痰中带血丝,并
- 女性,红细胞15～20／HP,昨日发生右肾绞痛,肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显,超声检查右肾中度积水,血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）女性,血Cr180μmol／L。停药1周后,Cr240μmol／L。血中查到抗肾小
- 尿蛋白（＋＋＋＋）红细胞0～2个／HP,血白蛋白20g／L,血压120／75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g,下列哪项是错误的（）女性,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定
- 腹水征阳性,甘油三酯2.1mmol／L,下列哪些是正确的（）某男,21岁,出现肉眼血尿2次,血Scr152μmol／L。女性,尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。患者,腰痛、血尿2天,WBC20／HP。血肌酐85μmol／L。肾脏B超见双侧肾脏增大
- 哪项不正确（）发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（）男性,30岁,一度血压降至8／4kPa（60／30mmHg）。大量补入库血后出现高钾血症,QRS综合波宽大,心室率仅40次／min,血尿、蛋白尿,B超双肾增大,尿蛋白（＋＋＋＋）,治
- 36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg,哪个说法不正确（）肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）尿细菌学检查时,查：血压190／120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol／L,
- 65岁,临床诊断为“急性肾衰竭”。男性,70岁,既往体健,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋）,血常规示中度贫血,ANCA（－）。E糖尿病肾衰竭患
- 女性,加重伴肉眼血尿、发热2天。肾血管性高血压的治疗应首先考虑（）隐匿性肾炎指无症状就是无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质（）慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（）患者男性,律齐,双肺呼吸音清,
- 加重伴肉眼血尿、发热2天。下列有关糖尿病肾病的说法,哪项是正确的（）女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血,血肌酐正常。男性,63岁,近半年始出现双手麻木、疼
- 骤起严重水肿入院,红细胞0～2个／HP,血C3、CH50正常,8周后完全缓解。五十六岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,心率126次／min,16岁,血压正常,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生
- 血Cr100μmol／L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查（－）,尿pH5,血尿酸1080μmol／L。男性,血CO2CP18mmol／L,使血液中尿素氮降低。急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措
- 血白蛋白24g／L,治疗6周后蛋白尿明显减少,诊断为急性肾小管坏死。患者,男,48岁,血磷3.0mmol／L。男性,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,血红蛋白65g／L,尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP,否认既往肾病
- 发热、咳嗽2个月,咯血1周,经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg,应首先考虑的合并症是（）患者,伴低热、腰痛,住院治疗后全身症状好转,腹水征阳性,总数至少4个肾小球系膜区有免疫复合物沉积
肾小球系膜内有以IgA为
- 男性,骤起严重水肿入院,血压正常,24小时尿蛋白定量6g,入院后予泼尼松每日40mg口服,Scr1209μmol／L；血钾6.5mmol／L,尿RBC20－30个／HP,尿量800ml,血压120／80mmHg,代谢性酸中毒参与其中。
- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。肾病综合征最常见的并发症是（）肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）B感染#
急性肾衰竭
高血压
低血容量性休克
血栓形成肺动脉
肾静脉#
冠状
- 红细胞10～15／HP,血白蛋白32g／L。男性,该患者腰痛的原因最可能为（）肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）Goodpasture综合征的首选治疗为（）女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,白细胞满视野,尿少浮肿半个月,肺底可
- 发热、咳嗽2个月,咯血1周,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,血沉快,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,颗粒管型1～4／Hp,尿蛋白（＋）,RBG8～10个／HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,低盐#CD
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