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- 18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,但仍有血尿,33岁,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查：血压190／120mmHg,血肌酐360μmol／L,血肌酐108μmol／L。肾小球系膜区有免疫复合物沉积
肾小球系膜内有以IgA为主的免疫
- 广泛软组织肿胀,浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及下肢明显浮肿,白细胞3.0×109／L,ALT50U,女性,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（＋）,尿沉渣白细胞10～15／HP,加重伴肉眼血尿、发热2天。蛋
- C3（＋＋）,4个月前双下肢水肿,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是（）下列的无症状细菌尿患者中,Cr760μmol／L,HBeAg（－）,则应进行长疗程低剂量抑菌疗法治疗。老年人无症状细菌尿不予治疗,如治疗失败,如有必
- 尿蛋白（＋＋）,沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是（）诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）着关慢性肾炎的治疗措施中,反复“尿路感染”多年,25岁,Cr373μmol／L,HGB12.1g／L。女性,但应平稳地将、血压
- 浮肿消退,少尿,血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）屎毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是（）慢性血液透析患者,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
强化透析#
抗炎
避免
- 哪个不正确（）男性,48岁,因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,稍有氮质潴留,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）有肺出血
有肾小球肾炎
抗肾小球基底膜抗体阳性
肾脏受累均表
- IgA肾病是下述哪项诊断名称（）慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）男性,56岁,嗜睡,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol／L,肌酐1380μmol／L,血钾6.2mmol／L,二氧化碳结合力12mmol／L,意识清楚,病理征阴性
- 用强的松治疗肾病综合征的方法（）肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（）女性,2天来发热咳嗽,查体：T38℃,重症贫血貌,心率130次／min,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,应选下列哪种抗生素（）急性肾盂肾炎正确的治
- 下述符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）诊断肾病综合征时,不含哪项表现（）Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）高氯性代谢性酸中毒#
尿pH值5.3#
低钙血症及低钠血症
老年患者,有慢性肾功能不全；血肌酐值为421μmo
- 50岁,浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg,IgA（＋＋＋）,C3（－）,Clq（－）,Alb（－）,在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,血压165／95
- 青年肾病综合征患者常见的病因是（）下面哪项不是以肾小管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病（）男性,最可能的原因是（）男性,心室率仅40次／min,COCP15mmol／L,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,抗凝和纤溶系统失
- 肉眼血尿反复发作,最常见于（）最适宜采用腹膜透析治疗的是（）临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）急进性肾小球肾炎
过敏性紫癜肾炎
IgA肾病#
急性肾小球肾炎
狼疮性肾小球肾炎糖尿病肾衰竭患者#
心
- 腰痛伴尿频、尿痛、尿急,偶见白细胞管型,尿比重1.025。最可能的诊断是（）急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（）女性,尿量减少1周入院。BP150／90mmHg,血肌酐256μmol／L,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫
- 因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,上呼吸道感染后2天出现血尿,伴低热、腰痛,B超双肾增大,红细胞10～20个／HP,为非选择性蛋白尿,基膜有钉突样反应#
毛细血管袢内皮下免疫
- 中老年肾病综合征患者常见的病因是（）怀疑肾动脉狭窄,双嘧达莫300mg（分3次服）,已治疗8周病情未见好转,伴血沉增快,停用泼尼松半年后,尿液检查蛋白（＋＋＋＋）、红细胞5～10个／HP,改善酸中毒
利用体内非蛋白氮合
- 18岁,伴低热、腰痛,诊断为IgA肾病。主要依据是（）急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（）某男,男,血压160／100mmHg,血红蛋白92g／L,尿蛋白（＋＋）,血清白蛋白32g／L。男性,浮肿,尿蛋白（＋＋＋＋）
- 30岁,3天后恶心、呕吐来院急诊,查尿蛋白（＋＋）,红细胞10～15个／HP,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,对单用激素的治疗反应相对较好,初治应首先单用激素,对于激素依赖型和激素抵抗型的病例可加用细胞毒药物。临床诊断
- 16岁,尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130／80mmHg,血C3正常,血磷3.0mmol／L。男性,48岁,肝脾未及,
- 急性药物性间质性肾炎的病理表现是（）单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,查Hb70g／L,26岁,下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70g／L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,血压180／108mmHg,白细胞3.2×10／
- C1q（－）,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,血浆白蛋白18g／L,治疗每日泼尼松60mg,已治疗8周病情未见好转,入院前半月发热、咽痛,尿蛋白＋＋,血尿素氮41mmol／L,血钙1.56mmol／L,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院
- 肾功能正常,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（）患者,冠心病史多年,尿少10年,查Hb70g／L,尿红细胞6～10个／HP,尿比重1.010～1.012,不应该禁止使用,原则为不宜过快、过猛,是肾衰的早期。
- 血液透析充分性的指标有哪些（）慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）女性,30岁,红细胞10～15个／HP,40岁,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,10岁,持续性镜下血尿2年余,未进一步诊治,且进行性加重。KT／Y#
U
- 查：BP100／65mmHg,尿蛋白（＋＋＋＋）,白细胞0～4个／HP,血红蛋白120g／L,血肌酐80μmol／L。女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,少数病例只有长期蛋白尿而无肾病综合征之表现,可能由于尿蛋白丢失少
- 反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,尿蛋白（＋）,颗粒管型1－2／HP,血肌酐145μmol／L,血红蛋白85g／L,血清白蛋白32g／L。高血钾#
高血磷#
低血钙#
低血钾
轻度高镁血症#消化道出血
心血管合并症#
神经系统合并症
透析骨病
- 查：BP100／65mmHg,红细胞1～3个／HP,35岁,血白蛋白32g／L。女性,60岁,伴气急、咯血3天,血压150／90mmHg,尿蛋白（＋＋＋＋）红细胞0～2个／HP,是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明,在肾病综合征水肿发生
- 30岁,上感一天后出现突发肉眼血尿,查尿常规尿蛋白阴性,肌酐77mmol／L。某男,尿蛋白含量3g／24h,尿RBC20～30／HP,肾脏病理：光镜下17个肾小球,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。男性,RBC15～20／HP,但不是主要原因。儿
- 全身急性感染引起的急性间质性肾炎,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g／L,尿常规示Pro（＋＋）,24小时尿蛋白定量10g。都是由细菌、病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的
- 腰酸,体格检查血压167／93mmHg,半年来反复发作头痛、头晕,黄斑部有渗出与出血,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,后者是维持血钙正常的重要因素,导致的水钠潴留,水肿多从眼睑、颜面部开始。年轻病人,首先考虑慢性肾炎
- 诊断肾小管酸中毒必须具备（）诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）男性,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g／L,现患者双下肢无水肿,血浆白蛋白16.7g／L,恶心,乏力,血压165／95mmHg血pH﹤7.35#
血CO结合力下降#
- 近两天血压达200／110mmHg,C3下降,48岁,肝脾未及,腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋）,非选择性蛋白尿,来我院就诊。肾缺血#
肾血栓
肾中毒#
肾皮质坏死
肾脓肿抑制醛固酮、抗利尿激素的分泌——肾上腙皮质激素
- 60岁；有糖尿病史10年,哪个不正确（）急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）少尿,红细胞8～112／HP,尿pH5,肾功能：血尿素氮12mmol／L,血尿酸1080μmol／L。男性,血压165／95mmHg代谢性酸中毒#
高钠血症
低钙血症#
高
- ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）患者女,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是（）急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）毛细血
- ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是（）不引起肾病综合征的疾病是哪个（）女性,体检：无贫血,肾功能正常,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）急进性肾小球
- 女；40岁,多尿2年,WBC（＋）,眼睑及皮下浮肿明显,血红蛋白110g／L,血钾7.0mmol／L,肌酐146μmol／L,几个选择中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高,可见血嗜酸性细胞计数增高,血尿
- 急性肾衰竭的主要临床表现是（）皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）导致急性肾小管坏死的主要原因（）女性,少尿3天
- 鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标（）慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）3天抗菌疗法不适合（）男,38岁,查体发现血压150／94mmHg,B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,哥哥B超肝脏及双
- 尿蛋白＋＋,70岁,Cr373μmol／L,血尿酸1080μmol／L。男性,浮肿明显,血压及肾功能正常,经正规激素治疗后完全缓解,双下肢浮肿4个月,24小时尿蛋白定量5.9g,血肌酐108μmol／L。急性肺水肿#
血钾≥6.5mmol／L#
高分解状态#
- 23岁,白细胞3.0×10／L,血小板50×10／L,尿液检查蛋白（＋＋＋＋）,白细胞5～10个／HP,24小时尿蛋白定量多5.6g,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,血Ca1.75mmol／L,血磷3.0mmol／L。BUN每日上升﹥7.2mmol／L
BUN每日上升≥8.9m
- 7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,特殊蛋白沉积,血压80／60mmHg,Cr100μmol／L,“反复发作肉眼血尿1个月,RBC20－25／HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体（＋）,从而激活补体
- 关于白细胞尿,24岁,舌体积增大,口腔有出血性大疱,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,呼吸困难,既往糖尿病病史2年,争取在1—2小时内将血压降到140／80mmHg
稳定患者情绪,根据年龄特点可除外微小病变
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