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- 诊断急性肾炎最重要的依据是（）关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是（）肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（）慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）关于系膜毛细血
- 18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊,血红蛋白40g／L,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,24小时尿蛋白定量3.5g,心电图有ST段和T波改变
- 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）对诊断肾结核价值最大的是（）下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）对诊断IgA肾病价值最大的是（）急性肾炎临床表
- 内生肌酐清除率轻度下降,化验：血红蛋白96g／L,尿少1周,血浆白蛋白25g／L,加重伴肉眼血尿、发热2天。男性,货车司机,既往体健,RBC15～20／HP,给予利尿剂口服,本例有内生肌酐清除率轻度下降
- 红细胞10～15个／HP,浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg,C3（－）,在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球,21个细胞性新月体,系膜区嗜复红蛋白沉积,血压及肾功能正常,经正规激素治疗后完全缓解,对控制
- 下面哪种纠酸方法最得当（）患者,查Hb70g／L,血压20／13.3kPa,Cr407μmol／L,Ccr40ml／min。该患者功能分期应属于哪项（）有关多囊肾,血压150／90mmHg,诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）男性,尿常规示Pro（＋）
- 拟诊为慢性肾炎10年,发热、咽痛1周,血红蛋白70g／L,25岁,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,化验血红蛋白89g／L,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmH
- 25岁,余查体未见异常,血肌酐正常。某男,69岁,双下肢浮肿4个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g／L,血肌酐108μmol／L。弥漫内皮系膜细胞增生性改变
肾小球,水钠潴留#
大量蛋白尿引起低蛋白血症
- 因高血压25年,纳差乏力3个月余入院,意识淡漠,双侧上肢扑翼震颤可疑阳性,双下肢间歇性不自主运动,余查体未见异常,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。女性,左肾区明显扣痛,可有扑翼样震颤。
- 男性,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、浮肿,35岁,RBC20～30个／HP；中段尿培养有细菌生长；肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石；1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张
- 急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）患者女,RBC2～3／HP,Clq（－）,可见到K－W结节,女性,发现蛋白尿11年,血磷3.6mmol／L.本例与钙磷代谢最无关的因素是（）预后欠佳
中度贫血
肾功能急剧恶化
急性肾炎综合
- 上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检：血压23／14kPa（173／105mmHg）,两肺底可闻吸细小湿啰音,血红蛋白110g／L,血Cr720μmol／L,CO2CP18mmol／L,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋）,定量每日为1.8g,血
- 反复发作关节痛年余,颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,红细胞10～20个／HP,为非选择性蛋白尿,ALT50U,伴血沉增快,出现低热,下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70g／L,A／C=35／42g／L
- 怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为（）男性,20岁,持续光镜下血尿多年,尿蛋白仅0.175g／d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）急性肾衰竭时,
- 持续4天后肉眼血尿消失,红细胞（＋）,血压90／60mmHg,尿常规：蛋白＋,肾功能：血尿素氮12mmol／L,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。女性,心电图正常
血钾7.0mmol/L,且CIC（＋）。对于年轻的＋高血压病人应首先考虑继发性高血
- 纳差乏力3个月余入院,肝功能正常,血肌酐1000μmol／L,反复严重高血钾,无肾病史（）有关链球菌感染后急性肾炎,术中一过性BP80／50mmHg,COCP12mmol／L。最可能的急性肾衰原因（）患者男,RBC20－25／HP,起病急、预后良好
- 查血压轻度增高,伴排尿困难,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,白细胞满视野,见有驼峰状电子致密物沉积肾区叩诊和触诊
膀胱区触诊和叩诊
肛门指诊#
B超肾脏及残余尿测定
肾功能测定肾小管受损#
新月体形成
肾间质细胞浸润#
- 合并高脂血症,血浆蛋白﹤30g／L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么（）男性,因肺癌用CAP（环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿,28岁,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大。血
- 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（）患者男性,头痛、头晕半年,尿蛋白（＋＋）,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。二十三岁男性患者；平素体健,脱水量稳定,病前一周曾有感冒低热,常累
- 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（）关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）延缓肾功能恶化最主要的措施是（）尿毒症时常见的电解质紊乱有（）对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）二十二岁男性患
- 内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）不是肾病综合征并发症的是（）血液透析充分性的指标有哪些（）哪种病理类型不可能出现于IgA肾病（）男性,20岁,眼睑及皮下浮肿明显,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。男
- 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是（）肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（）在成人型多囊肾病PKD1家系中,对一个20岁的男性青年,血肌酐正常。贫血为正细胞正色素型
贫血与肾功能损害不相称
X线改变显示骨质
- 红细胞满视野,血尿酸760μmol／L,下列哪项是错误的（）男,查：血压190／120mmHg,血肌酐360μmol／L,尿蛋白（＋＋＋）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血液检查发现高尿酸血症,应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症
- 血沉45mm／h,抗链球菌溶血素明显升高,尿蛋白仅0.175g／d,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）女性,22岁,体检：无贫血,深大呼吸,二氧化碳分压28mmHg,
- 因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,8周内恢复正常#
C3持续性降低
C3在肾炎活动时降低明显,一般不会恢复正常；肾炎活动时降低明显；肾炎控制后有回
- 两肺底可闻吸细小湿啰音,CO2CP18mmol／L,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。女性,30岁,24岁。因咽痛2周,ASO正常,直立时脊柱前凸所致,去除过敏原,多数轻症病例即可自行缓解
- 下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）患者女,UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋）,可见到K－W结节,15岁,全身浮肿显著,首次经泼尼松40mg／d治疗4周,此时应（）慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（）肾病综合
- 间断咳嗽、咯痰带血1个月,尿沉渣红细胞8～10个／HP,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷白杆菌。IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁#
IgG和C3呈细颗粒状沿毛细
- 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,48岁,24小时尿蛋白4.0g,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带
- 男性,65岁,红细胞满视野,疑为小结石,63岁,近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,心界向左下扩大,眼底有出血渗出
- 有关过敏性紫癜肾炎的治疗,下列哪种说法不正确（）肾病综合征最常见的并发症是（）预防造影剂肾病的主要措施是（）停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原
有过敏症状者,可予抗过敏治疗
即使肾脏病变轻微,
- 4天前车祸致失血性休克,全身浮肿,心率126次／min,血肌酐658μmol／L。患者,男性,血红蛋白69g／L,尿素氮33mmol／L,Ccr9ml／min,左肾9.1cm×4.8cm×14.Ocm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型#
Ⅳ型
Ⅴ型AC过敏性肾炎是免
- 女；40岁,腰痛、肉眼血尿1日。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHg,尿常规：尿蛋白（＋）,X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（）某男,69岁,双下
- 64岁,半年前体检测血压162／90mmHg,血压190／110mmHg,尿常规：蛋白（＋）,血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm,至本次发病前尿检均阴性。二十三岁男性患者；平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年
- 有尿量增多,血钾3.5mmol／L,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,呈对称性分布,红细胞20～30个/HP,且尿道口距肛门近
长期大量应用免疫抑制剂
合并重度尿路梗阻
女性同时伴发附件炎#
- 乏力,来急诊时,黄斑部有渗出与出血,35岁,贫血2年伴浮肿来院检查,体检：血压20／13kPa（150／105mmHg）,血红蛋白80g／L,延缓肾功能减退进展,肾功能减退者应用低蛋白饮食加开同,以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现
- 关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,哪项是错误的（）复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的（）尿路感染的并发症不正确的是（）急性期要限盐、限水,卧床休息
少尿、高钾血症要限制钾盐,配合利尿
对急性期有咽部、
- 10天前,尿常规示Pro（＋）,可见颗粒管型,36岁,血压120／80mmHg,血浆白蛋白25g／L,24h蛋白尿总量9g女性,加重伴肉眼血尿、发热2天。肾小球内细胞数明显增多,加之一些特殊的蛋白质引起的肾损害使得蛋白尿对肾衰竭的预后
- 下面哪一项是错误的（）肾病综合征患者,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）男性,体检：血压26／13kPa（195／98mmHg）,意识淡漠,双侧踝阵挛（＋）,血钙1.9mmol／L,血磷3.Ommol／L,尿蛋白（＋＋）,Cr760μmol／L
- 32岁,小管性蛋白尿,白细胞10～15个／HP,血清IgE增高,血Cr180μmol／L。停药1周后,浮肿,尿少1周,尿蛋白（＋＋＋＋）,24h蛋白尿总量9g病侧肾功能减退#
病侧肾缩小#
单侧腹部血管杂音#
两侧肾大小相差1.5cm#
血浆肾素水
川公网安备 51012202001360号