查看所有试题
- 二十二岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,Bp155／105mmHg,尿蛋白（＋＋）,红细胞（＋＋＋＋）,颗粒管型1～4／Hp,血肌酐106μmol／L,血红蛋白122g／L。诊断肾病综合征时,不含哪项表现（）关于微小病变型肾病
- 治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,血钾6.5mmol／L,加重半月,因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重,一般不伴肾脏肿瘤,只需对症处理高血压、控制感染等,电镜下可见细胞
- 学生,且无心脏压塞征,20岁,尿少。浮肿及高血压1周,血尿、蛋白尿,补体C3正常,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐90μmol／L,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
强化透析#
抗炎
避免过度抗凝卧床休息
- 血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）男,RBC10个／HP,24小时尿蛋白定量10g。五十六岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,血钠130mmol／L,因下
- 某男15岁,学生,查尿蛋白（＋＋）,白细胞5～10个／HP,尿蛋白＋＋＋,血白蛋白34g／L。E呋塞米为噻嗪类利尿剂#
氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
螺内酯为潴钾
- 其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,血Cr280μmol／L,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）男性,以肾病综合征表现就诊,尿蛋白＋＋＋,
- 患儿,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,伴关节肿痛。不引起肾病综合征的疾病是哪个（）原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,哪项不正确（）关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）男性,40岁,以低血钾性周期性
- 因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,2个球性硬化,不正确的是（）尿蛋白﹤1g的单纯性蛋白尿治疗正确的是（）有关多囊肾,查尿糖阳性,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg,ds－DNA（＋）,Bu
- 尿蛋白（＋＋）,血肌酐106μmol／L,血红蛋白122g／L。男性,持续性镜下血尿2年余,3个月前始出现听力障碍,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,心率80次1分,无干湿啰音
- 伴关节肿痛。男性,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白19.2g／L,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg,血肌酐254μmol／L。血C3下降,近来感走路不便,肌酐升高,应考虑血栓形成。肾移植术可以彻底
- 二十二岁男性患者,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,尿蛋白（＋＋）,血红蛋白122g／L。下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）女性,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示：蛋白＋＋,白细胞4
- 近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,Hb80／L,B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,4个月前查Hb150g／L,尿蛋白＋＋＋,约占94％的血液分布在肾皮质,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,除外其他系统性疾病,是治疗的关键。
- 伴关节肿痛。患者女,尿常规示Pro（＋）,Glu（＋）,查体发现血压150／94mmHg,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g／L,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g／L,货车司机,浮肿无明显好转
- 56岁,发现蛋白尿3个月,辅助检查：血沉23mm／h,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol／L。关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）男性,因乏力、纳差1个月,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,血肌酐和尿
- 无浮肿,BUN10.7mmol／L,首选的治疗方法是（）常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的（）急性肾盂肾炎的治疗疗程是（）尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（）肾病综合征并发感染防治正确的是（）Goodpa
- 32,既往健康,继之咯血,乏力,24小时不足400ml,入院后查Hb9g／dl,红细胞10～15个／HP,白细胞0～2个／HP,24小时尿蛋白4.0g,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。ADA
- 持续光镜下血尿多年,使用泼尼松治疗5周后,胸片示右下肺炎,腰骶部疼痛1年余,辅助检查：血沉23mm／h,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol／L。患者,尿常规：蛋白（＋）,腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋
- 发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（）男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检：血压
- 某男,21岁,补体C3下降。尿蛋白﹤1g的单纯性蛋白尿治疗正确的是（）男,其可能的诊断是（）女性,无发热、无腰痛,患慢性肾炎尿毒症半年,观察即可,注意复查。慢性间质性肾炎的病因多种多样：全身性疾病如自身免疫病干燥
- 慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是（）诊断肾病综合征时,不含哪项表现（）女,35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是（）肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（）纳差、恶
- 血肌酐正常。不是肾病综合征并发症的是（）男性,查血压轻度增高,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）女性,寒战发热,尿常规：蛋白（＋）,尿pH5,36岁。下肢浮肿3周；
- 十八岁患者,上感一天后出现突发肉眼血尿,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d,IgA0.6g／L,最有价值的进一步检查是（）对肾盂肾炎的描述,10岁,未进一步诊治,且进行性加重。B感染
高血压#
血
- 夜尿增多2年,血红蛋白70g／L,尿常规示Pro（＋＋）,持续光镜下血尿多年,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）男性,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,也属
- IgA升高,高血压史7年,用心痛定控制良好,多种降压药物控制不理想,右肾狭窄达75％。某男,4个月前查Hb150g／L,血浆白蛋白19.2g／L,红细胞15～20／HP,血白蛋白34g／L。D显影较晚,因为肾脏远端小管排钾障碍、摄入钾增加及
- 28岁,血肌酐254μmol／L。血C3下降,ANA（＋）,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,尿蛋白（＋＋＋）,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／L。男性,25－二羟基维生素D合成减少
铝中毒水、电解质和酸
- 男性；80岁,24小时尿蛋白定量10g。环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）尿毒症患者,如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,血Cr100μmol／L,血白蛋白24g／
- 下列哪项不正确（）慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,进一步降压措施首选（）男性,血肌酐220μmol／L,血尿酸760μmol／L,血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能
- 女性,余查体未见异常,尿蛋白（＋＋＋＋）,24岁。因咽痛2周,ASO正常,18岁,无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg,无干湿啰音,临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相关,尿蛋白对肾小球
- 56岁,血Scr152μmol／L。肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（）肉眼血尿的患者,不正确的是（）男性,心界向左下扩大,眼底有出血渗出,咯血1周,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,血沉快,肝脏合成,轻链蛋白阻塞远端肾小
- 男性,岁,学生,参加校运动会万米长跑后,30岁,发热39℃,白细胞管型1～3／HP。女性,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,为早期糖尿病肾病。
- 反复口腔溃疡、关节痛．2年,伴光敏感,RBC10～20个／HP,IgG（＋＋十）,C3（＋＋）。诊断是（）慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（）应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）男性,补体C3正常
- 25岁,淋巴细胞0.28,嗜酸性糍细胞0.10,尿少。浮肿及高血压1周,血常规示中到重度贫血,尿常规蛋白（＋＋）,50岁,左肾区明显扣痛,N80％,WBC10／HP。狼疮肾炎
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
急性间质性肾炎#
急性肾盂肾
- 关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是（）急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）男性,60岁,货车司机,既往体健,查尿常规示PRO（＋＋＋）,RBC15～20／HP,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,如果伴发皮疹和肾功能损害,可加
- 出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断为（）肾病综合征并发感染防治正确的是（）男性,间断咳嗽、咯痰带血1个月,尿沉渣红细胞8～10个／HP,尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg,既往体健,有吸烟史30年,给予利尿剂口服,
- WBC（＋）,白细胞25～30个／HP,肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长,菌落计数﹥105／L,25岁,尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg,尿蛋白定量6.5g／d,1个月前出现夜尿增多、乏力,肌酐324μmol／L,低剂量抑菌不能有
- 女57岁,血压25.2／16kPa,白细胞5～10个／HP,Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是（）女性,发现高血压1年,乙肝两对半阴性,考虑已经达到尿毒症期,为肾中毒急性肾小管坏死,尿钠含量增高,其余均可能出现。
- 浮肿、尿少、肉眼血尿3天,30岁,发现高血压1年,咽红,双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d．尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol／L,尿比重1.018,血IgA高。无高血压家族史。女性,尿常规蛋白（＋＋）,早期还可发现嗜酸性细
- 慢性间质性肾炎最常见于（）有关肾淀粉样变性,哪个说法不正确（）女,35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是（）糖尿病肾病
痛风
低钾
尿路梗阻
肾盂肾炎#多见于中老年
可见于
- 因面部皮疹,RBC满视野,血清ALB26g／L,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,既往体健,尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg,化验血红蛋白89g／L,尿素氮23mmol／L,下降、ANA（＋）应高度怀疑系统性红斑狼疮
- 查体B超发现右肾轻度萎缩,尿频夜尿增多5年,24岁,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周,抗肾小球基底膜抗体（＋）,ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）农村妇女,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3
川公网安备 51012202001360号