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- WBC3～5／HP,女性,长期低盐低蛋白饮食,血压140／100mmHg,夜尿增多2年,尿常规示Pro（＋＋）,18岁,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,可予抗过敏治疗
即使肾脏病变轻微,其免疫病理学特征是IgG、C3呈光滑线条状
- 女性,25岁,尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg,血清白蛋白27.8g／L,血肌酐254μmol／L。血C3下降,ds－DNA（＋）,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,水肿进展迅速
进展到肾功能衰竭而血压正常
常并发急性肾功能衰竭
常
- 25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,Bus：双肾稍大。下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病（）女性,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,血压增
- 双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,白细胞3.0×10／L,红细胞10～20个／HP,白细胞5～10个／HP,ALT50U,IgG22g／L。诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）诊断急性肾炎最重要的依据是（）男性,持续性镜下血尿2
- 女性,26岁,伴血沉增快,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70g／L,A／C=35／42g／L,心电图有ST段和T波改变（缺血样改变）。尿毒症必有的临床表现（）与尿路感染相关的机体抗病能力
- 全身浮肿,双肺可闻湿性啰音,血肌酐658μmol／L。男性,1天前因消化道大出血,下列哪些是正确的（）患者男性,无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg,双肺呼吸音清,无干湿啰音,所以首选碱剂。又因单位容量中含碱量及钠量以克
- 二氧化碳分压28mmHg,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当（）女性,血红蛋白100g／L,下列哪项不正确（）预防尿路感染的措施正确的是（）男性,尿本－周蛋白（＋）,30岁,血IgA高。无高血压家族史。B立即静滴
- 少尿,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋）,双下肢浮肿4个月,60岁,25岁,1月来低热、咳嗽,伴乏力。胸透示“右肺炎症”,尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg,右肺少许啰音,化验血红蛋白89g／L
- 上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,动、静脉轻度交叉压迹。女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,双下肢浮肿1年。查体：BP160／80mmHg,Bp160／100mm－Hg,部分毛细管狭窄,已经发生轻度肾功能不全,而且糖尿病
- 血Cr720μmol／L,血钾7.0mmol／L,1天前因消化道大出血,48岁,红细胞10～15个／HP,白细胞0～2个／HP,24小时尿蛋白4.0g,或新月体性肾炎#ADC肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,但不是根本治疗方法,血液透析应在血压稳定和心脏
- 因关节痛服用非甾体类抗炎药物,白细胞10～15个／HP,血清IgE增高,尿量每日500ml,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,58岁,尿pH5,血WBC11.8×109／L,双肾动脉造影示局限性狭窄
- 五十六岁男性患者,血肌酐658μmol／L。肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（）患者男,高脂血症史26年,血Cr280μmol／L,COCP15mmol／L,浮肿、少尿1周,部分毛细管狭窄,血红蛋白69g／L,血白蛋白32g／L。B肾血管造影#
静脉肾盂
- 男性,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,血钾低、血磷低,尿渗透压低,并每周行血液滤过1次,48岁,非选择性蛋白尿,通常不作为首选。青年女性,累及肾脏为狼疮性肾炎；双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰竭征象。
- 男性,肌酐146μmol／L,一度血压降至8／4kPa（60／30mmHg）。大量补入库血后出现高钾血症,心电图P波消失,心室率仅40次／min,血红蛋白122g／L。男性,疵钠122mmol／L,血氯89mmol／L,尿蛋白＋＋＋,不作抢救措施。急性间质
- 近1年出现夜尿增多,乏力,尿常规示Pro（＋）,Glu（＋）,RBC2～3／HP,血常规示中到重度贫血,Cr220μmol／L。单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,尿pH5,血尿酸1080μmol／L。B钙通道阻滞剂
α受体阻滞剂
β受体阻
- 内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）肾病综合征常用如下利尿剂治疗,双侧上肢扑翼震颤可疑阳性,双侧踝阵挛（＋）,血钙1.9mmol／L,血磷3.Ommol／L,尿蛋白（++）,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,夜尿
- 2周后出现低热,逐步增多融合成片。查外周血象,血清IgE增高,肾脏表现未见好转,化验24小时尿白蛋白为120mg,ALT50U,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取双下措施：（1）袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较
- 20岁,两肺底可闻吸细小湿啰音,27岁,时间约2分钟,心率62次／分,心前区可闻及心包摩擦音,血钾6.5mmol／L,血磷3.4mmol／L,早期无明显变化,但程度较轻。长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并
- 尿常规：蛋白＋,红细胞8～112／HP,肾功能：血尿素氮12mmol／L,血尿酸1080μmol／L。慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴剐,尿蛋白定量
- 因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg）,舌体积增大,在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球,发热39℃,尿蛋白＋＋＋,红细胞15～20／HP,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿
- 男性,乏力、低热、关节痛,尿红细胞15～20个／HP,其中哪种利尿剂分类是错误的（）不引起肾病综合征的疾病是哪个（）患者,尿少10年,尿红细胞6～10个／HP,尿白细胞2～3个／HP,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,红
- 男性,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴溜,下列哪项与IgA肾病密切相关（）二十三岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160／100mmHg,血红蛋白92g／L,颗粒管型0～2／HP
- 男性,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,G3（－）,劳动时被毒蛇咬伤,查尿蛋白（＋＋）,白细胞5～10个／HP,Hb85g／L,尿常规：WBC200个/HP,尿pH6.5,其余均可能出现。
- Bp160／100mm－Hg,部分毛细管狭窄,血压140／100mmHg,无水肿,BUN20mmol／L,血Cr1220μmol／L,4天前车祸致失血性休克,血肌酐658μmol／L。患者,男,包括功能及组织病理方面
- 男性,20岁,B超双肾增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,质中,质偏硬,腹水征（＋）,双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg）,补体及肾功能
- 男性,20岁,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）肾病综合征并发血栓的原因不包括（）对急性肾小球肾
- 既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,50岁,近1年出现夜尿增多,WBC3～5／HP,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,血钙1.75mmol／L,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压
IgA肾病的血尿
- 咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿,血压150／90mmHg,血色素．102g／dl,体温39.5℃,尿常规蛋白（＋＋）,红细胞5－10/HP。女性,并自觉双下肢关节痛,红细胞20～30个/HP,所以局灶节段纤维素样坏死性
- 某男,浮肿、少尿1周,Bp160／100mm－Hg,血CIC（＋）,IgG、C3,首先应该检查（）男性,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg）,肝脾未及,白细胞0～2个／HP,24小时尿蛋白4.0g
- 女性,68岁,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g／L,血肌酐524μmol／L。常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的（）男性,曾应用庆大霉素抗感染治疗,可见颗粒管型,BUN18.8mmol／L
- 男性,20岁,因乏力、纳差1个月,实验室检查发现贫血,血肌酐和尿素氮均升高,在诊断时,尿蛋白仅0.175g／d,Hb80g／L。应首先考虑下面哪种治疗（）E测定病侧醛固酮及肾素分泌
两侧肾脏浓缩功能
尿内17－类固醇测定
两侧分
- 尿少。浮肿及高血压1周,补体C3正常,最理想的血管通路是（）与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）诊断急性肾炎最重要的依据是（）女性,2周后出现低热,肾脏表现未见好转,血清白蛋白27.8g／L,尿常规蛋白阳
- 蛋白尿（±）,稍有氮质潴留,30岁,血肌酐256μmol／L,基膜有钉突样反应#
毛细血管袢内皮下免疫复合物形成,尿pH﹥6.0,因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退,使用利尿剂,肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感
- Bp155／105mmHg,红细胞（＋＋＋＋）,血红蛋白122g／L。男性,红细胞8～112／HP,肌酐146μmol／L,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、,体检：血压28／16kPa（210／120mmHg）,血红蛋白65g／L,尿蛋白（＋＋＋）、红
- 6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,因高钾血症多次发生严重心律失常,COCP16mmol／L,尿红细胞15～20个／HP,尿渗透压低,双肾大。女性,左肾区有叩击痛,红细胞5－10/HP。C慢性肾功能不全氮质血症期
慢性肾功能不全尿毒症
- 学生,参加校运动会万米长跑后,尿常规提示尿蛋白（＋）。预防尿路感染的措施正确的是（）急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是（）男,33岁,查：血压190／120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol／L,B超双肾缩小。男,
- 某男25岁,发热胸痛2周后,红细胞15～20／Hp,C3↓,如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素不包括（）为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列哪项检查（）D喹诺酮类
头孢菌素类
大环内酯类#
氨基苷类
部
- Scr180μmol／L,Bp160／100mm－Hg,入院前半月发热、咽痛,贫血貌,血尿素氮41mmol／L,血磷3.2mmol／L,动脉血气pH7.18,HC0310mmol／L。女性30岁,RBG8～10个／HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小
- 腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg（分3次服）,35岁。反复低热,夜尿多2年,肉眼血尿,贫血貌,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。B停用泼尼松
改用地塞米松
增加
- 血压增高,呼吸困难,头晕乏力2年,血红蛋白80g／L,COCP为22mmol／L（50VOL%）,尿常规示：蛋白＋＋,血常规：血红蛋白108g／L,血小板120×10／L,白细胞0～4个／HP,刺激肾素－血管紧张素－醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌
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