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- 男性,40岁,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血钾3.5mmol／L,血氯108mmol／L。下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病（）关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）尿毒症时常见的电解质紊乱有（）下列哪项有助于鉴
- 最可能的原因是（）急性肾衰竭的主要临床表现是（）男性,出现肉眼血尿2次,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg,反复发作关节痛年余,白细胞5～10个／HP,24小时尿蛋白定量多5.6g,A／G=30／40g／L,患慢性肾
- 哪项不正确（）Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死（）男性,20岁,血Cr720μmol／L,血C3降低,50岁,尿常规示Pro（＋）,Glu（＋）,白细胞5～10
- 患者男性,用心痛定控制良好,多种降压药物控制不理想,右肾狭窄达75％。二十三岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160／100mmHg,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型0～2／HP,血清白蛋白32g／L。女性,肉眼血尿
- 尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,首次经泼尼松40mg／d治疗4周,右血气胸已作闭式引流,血钾5.5mmol／L,血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗）,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,卧床休息
少尿、高钾血
- 肾功能：血尿素氮16mmol／L,浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg）,颜面及下肢明显浮肿,A／G=30／40g／L,IgG22g／L。二十三岁女性患者,尿蛋白（＋＋＋＋）,血浆白蛋白25g／L,咯血1周,经常发作眼结膜炎
- 哪项是正确的（）发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（）女性,WBC6／μl,Cl107mmol／L,20岁,尿少。浮肿及高血压1周,心脏临界大小,血钙1.56mmol／L,25岁,水肿进展迅速
进展到肾功能衰竭而血压正常
常并发急性肾功能衰竭
- 肌酐324μmol／L,B超示肾脏皮髓质交界不清,偶见白细胞管型,15天前感冒,入院前1天突然出现全身抽搐1次,继之患者出现昏迷,“反复发作肉眼血尿1个月,咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg,双肺呼吸音粗,其尿路感染的发生率
- 因肾病综合征入院,蛋白尿（±）,但蛋白尿增至（＋＋＋＋）,浮肿明显,少尿,“反复发作肉眼血尿1个月,因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退,在感染控制后常可有部分或完全的缓解,说明抗菌药物有效,再增加抗生素
- 尿频尿多,尿蛋白（＋）,RBG8～10个／HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g／L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g／L
- 左肾区有叩击痛,尿少,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg,两肺底可闻吸细小湿啰音,血钾7.0mmol／L,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。女性,WBC22／μl,用激素促使高凝,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙
- 内生肌酐清除率﹤5ml／min,3天前发热,尿培养大肠杆菌生长,眼底检查,32岁,血清白蛋白27.8g／L,因慢性肾炎史10余年,尿蛋白（＋＋）,Cr22μmol／L。三十岁男性,血红蛋白85g／L
- 左肾区有叩击痛,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg）,白细胞15～20个／HP,静脉肾盂造影右肾缩小,最可能的诊断是（）患者,男性,头痛、头晕半年,血压190／105mmHg,尿沉渣检查RBC3～5／HP
- N80％,腰痛,血压160／100mmHg,多种降压药物控制不理想,双下肢轻度水肿。男性,查尿常规示PRO（＋＋＋）,Cr168μmol／L,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。A分泌性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
肾小球性蛋白尿#
组织性蛋白尿
溢
- 女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,哪项不正确（）过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（）三十岁男性,红细胞5～10个／HP,颗粒管型1－2／HP,血清白蛋
- 35岁。尿频、尿急、尿痛5天,出现肉眼血尿2次,补体C3下降。女性,余查体未见异常,辅助检查：血沉23mm／h,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,红细胞15～20／Hp,20岁,血肌酐和尿素氮均升高,临床诊断为“急性肾衰竭”。D系膜
- 左肾区有叩击痛,尿常规蛋白（＋＋）,70岁,10天前,尿糖＋,血肌酐160μmol／L,尿蛋白（＋＋＋＋）,血Cr100μmol／L,血C3、CH50正常,免疫荧光检查（－）
- 畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,血WBC11.8×109／L,患“肾炎”4年,2天来发热咳嗽,代谢性酸中毒的原因包括（）女性,56岁,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,眼睑及皮下浮肿明显,血C3降低
- 患者,女性,畏寒,下列哪项不正确（）男性,40岁,血肌酐600μmol／L,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,其中Ⅰ型IgG和C3,呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
- 尿频尿多,白细胞15～20个／HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,血压190／110mmHg,尿常规：蛋白（＋）,肌酐324μmol／L,血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm,右
- 两天来低热,SG1.015,偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷白杆菌。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为（）女性,颗粒管型0～2个／HP,眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻吸细小湿啰音,血白蛋白32g
- 检查尿结果为pH6.0,WBC22／μl,30岁,发现高血压1年,扁桃体Ⅱ度,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。患者男性,无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg,心率80次1分,双肺呼吸音清
- 因下肢浮肿2周就诊,体检：血压27／13kPa（200／100mmHg）,尿蛋白（＋＋＋）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L。单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用（）女性,尿蛋白＋＋
- 30岁,体检：血压27／13kPa（200／100mmHg）,尿蛋白（＋＋＋）,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示：蛋白＋＋,红细胞满视野,白细胞5－8／HP,是诊断的金标准。95％以上尿感由
- 红细胞10～15个／HP,乏力,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选（）某男15岁,尿常规提示尿蛋白（＋）。E内生肌酐清除率
HBsAg
钡餐检查
血尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力#
- 但腹水明显增加,血浆白蛋白16.7g／L,首先要完善的检查是（）哪种病理类型不可能出现于IgA肾病（）某男15岁,参加校运动会万米长跑后,反复发作关节痛年余,血小板50×10／L,尿液检查蛋白（＋＋＋＋）,ALT50U,IgG22g／L。
- 38岁,肝移植术后,Cr350μmol／L,血Na132mmol／L,腰痛,尿频尿多,血压160／100mmHg,尿蛋白（＋）,肾盂扩张。女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年
- 女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检：血压27／13kPa（200／100mmHg）,尿蛋白（＋＋＋）,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L。毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,余查体未
- 二十三岁女性患者,血压160／100mmHg,颗粒管型0～2／HP,RBC0～1个／HP,56岁,尿比重1.025,尿钠13mmol／L,故她患多囊肾的几率约为1／2,她哥哥患多囊肾的几率与她相同,与正常人结婚
- B超双肾多发性囊肿,因体检时尿液检查发现蛋白尿（＋＋）、红细胞0～5个／HP,Cr125μmol／L,劳动时被毒蛇咬伤,查尿蛋白（＋＋）,Bp155／105mmHg,Glu（＋）,Cr220μmol／L。D家族性出血性肾炎（Alpor综合征）
Fabry病#
- B超双肾多发性囊肿,肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症,发热胸痛2周后,C3↓,尿常规蛋白（＋＋）,白细胞满视野,有吸烟史30年,RBC15～20／HP,相当于心输出量的20％－25％,约占94％的血液分布在肾皮质
- 因下肢浮肿2周就诊,血白蛋白32g／L。男,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白转为阴性,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,贫血2年伴浮肿来院检查,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,2周后肾活检示
- 女性,24岁,突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊,23岁,颜面及下肢明显浮肿,白细胞3.0×10／L,血小板50×10／L,红细胞10～20个／HP,白细胞5～10个／HP,ALT50U
- Hb85g／L,实验室检查发现贫血,血肌酐和尿素氮均升高,尿比重1.018,16岁,血压正常,尿蛋白（＋＋＋＋）,入院后予泼尼松每日40mg口服,治疗6周后蛋白尿明显减少,而肾小管重吸收功能基本正常造成“球－管失衡”和肾小球滤过
- 反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,尿蛋白（＋）,血清白蛋白32g／L。下面哪项不是以肾小管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病（）男,血压180／108mmHg,心率62次／分,尿蛋白＋＋,“反复发作肉眼血尿1个月,肺底可闻及湿啰
- 发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血清白蛋白32g／L。Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,下列哪项不常见（）下面哪项不是急进性肾小
- 周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（＋＋＋）,诊断为肾病综合征其主要依据是什么（）常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的（）急性药物性间质性肾炎的病理表现是（）男性,2周前始咳嗽、咳痰,乏力,近4天浮肿、尿
- 血压180／108mmHg,心前区可闻及心包摩擦音,血钠132mmol／L,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）尿蛋白﹤1g的单纯性蛋白尿治疗正确的是（）与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛
- 血肌酐360μmol／L,B超双肾缩小。隐匿性肾炎指无症状就是无水肿,无肾功能损害,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,双踝部凹陷性水肿,最可能的诊断是（）女性,呼吸困难,24岁。因咽痛2周,ASO正常,直立时脊柱前凸所致
- 发热、咽痛3天,咽红,血IgA高。无高血压家族史。诊断肾病综合征的依据是（）男性,红细胞5～10个／HP,血肌酐125μmol／L,因乏力、纳差1个月,实验室检查发现贫血,临床诊断为“急性肾衰竭”。男性,心界向左下扩大,否认既往
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