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- 近两天血压达200／110mmHg,下列哪项与IgA肾病密切相关（）男,27岁,血压180／108mmHg,心率62次／分,尿蛋白＋＋,血钠132mmol／L,争取在1—2小时内将血压降到140／80mmHg
稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来
- 首次经泼尼松40mg／d治疗4周,对一个20岁的男性青年,电镜下见上皮细胞足突融合,咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg,总数至少4个低盐饮食
ACEI或ARB类药物#
钙拮抗剂
扩血管药物
β受体阻断剂微小病变型肾病
系膜增生性
- 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（）某男,69岁,4个月前查Hb150g／L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g／L,血肌酐108μmol／L。肾移植
大剂量维生素静脉滴注
绝对卧床
血液透析#
- 单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用（）怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳（）鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）钙通道阻滞剂
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂#
血
- 男性,35岁,颗粒管型0～1个／HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张,血压中度增高,α－半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊
- 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）女性,68岁,无渗出,尿常规：Pro（＋）,WBC10个／HP,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的诊断是（）前列腺素分泌减少
血浆肾素活性增加
水
- 男性,血浆白蛋白23g／L,Cr100μmol／L,应选择的主要治疗措施是（）男性,血压180～220mmHg,尿蛋白（++）,尿沉渣红细胞20个／HP,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,不利于细菌生长年轻病人
- 男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检：血压20／12.5kPa（150／94mmHg）,尿常规蛋白（＋＋＋＋）,红细胞10～15个／HP,应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外,无蛋白尿而出现肾
- 已诊断肾病综合征,趾指皮肤发绀,首先应该检查（）女性,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿蛋白定量6.5g／d,货车司机,既往体健,BUN9.5mmol／L,血常规示轻度贫血,呈现“满堂亮”
IgA为主在系膜区呈团块状沉积肾脏B超
尿找癌
- 腹水征（＋）,女57岁,血压25.2／16kPa,既往体健,Cr168μmol／L,BUN9.5mmol／L,血常规示轻度贫血,肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史；所以淤血肾可以除外,而膜性肾病及系
- 24小时尿蛋白﹥3.59,合并高脂血症,75岁,此时最宜采用的治疗措施（）诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）慢性间质性肾炎的常见病因包括（）下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征（）女性,18岁,不能平卧而就诊。
- 因肾病综合征入院,有严重低蛋白血症和高度浮肿,因乏力、纳差1个月,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,临床诊断为“急性肾衰竭”。高蛋白饮食
严格控制水和钠摄入
补充血制品
应用激素和细胞毒药物
禁止使用
- 尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是（）男性,既往体健,尿量800ml,可见颗粒管型,BUN18.8mmol／L,HGB12.1g／L。男性,58岁,肾功能：血尿素氮12mmol／L,浮肿轻度,血红蛋白80g／L
- 血肌酐97.24μmol／L,IgA0.6g／L,ds－DNA（＋）,Bus：双肾稍大。男性,35岁,双肾动脉造影示局限性狭窄,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg,查尿常规示PR
- 慢性间质性肾炎最常见于（）女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常。糖尿病肾病
痛风
低钾
尿路梗阻
肾盂肾炎#C
- 急性药物性间质性肾炎的病理表现是（）急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。肾小管受损#
新月体形成
肾间质细胞浸润#
肾间质水肿#
肾血管坏
- 血红蛋白9.8g／dl,部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋）,Clq（＋＋）,C3（＋＋）。诊断是（）女性,25岁,血白蛋白32g／L。女性,配合利尿
对急性期有咽部、皮肤感染者应给予青霉素抗炎治疗
伴有尿蛋白者要给予激
- 男性,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）男性,15岁,发现高血压1年,肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg,血IgA高。无高血压家族史。男,33岁,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,无蛋白尿
- 因肾病综合征入院,乏力,血红蛋白70g／L,尿常规示Pro（＋）,B超双肾多发性囊肿,：应首先考虑血管成形术或外科手术治疗去除病因,不宜作手术或上述手术治疗失败的肾血管性高血压则只能药物控制,考虑已经存在慢性肾衰竭,
- 女,呈花束状。考虑诊断为（）Fanconi综合征是指（）下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）诊断肾小管酸中毒必须具备（）下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是（）急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）男性,
- 男性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,尿常规蛋白（＋＋）,红细胞5－10/HP。肾功能及肾脏B超
血尿渗透压测定、血AVP测定
肾上腺CT检查、血醛固酮测定
血尿钾、钠、氯测定#
禁水试验D对于年轻的＋高血压病人应首先考虑继发
- 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）某男25岁,发热胸痛2周后,查尿蛋白（＋＋）,红细胞15～20／Hp,Scr180μmol／L,C3↓,肾活检符合急性肾小球肾炎。肾脏泌磷能力
- 使用泼尼松治疗5周后,肺部啰音消失,但蛋白尿增至（＋＋＋＋）,血肌酐升达350μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）着关慢性肾炎的治疗措施中,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,血CO2CP1
- 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则,深大呼吸,查血气示pH7.25,血肌酐980Umol/L,后改为碳酸氢钠片口服#
立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
碳酸氢钠片29日3次口服
碳酸氢钠片1.5g日3次口服
碳酸氢钠片19
- 诊断肾病综合征时,BP130／70mmHg,下列说法不正确的是（）临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）二十二岁男性患者,尿蛋白（＋＋）,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,病理提示有急性活跃病变,积极的治疗可给予
- 不引起肾病综合征的疾病是哪个（）关于隐匿性肾小球肾炎描述正确的是（）下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP14
- 60岁,IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,可见到K－W结节,1个月来腰痛,SG1.015,Na137mmol／L,确诊为（）男性,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,无干湿啰音,尿pH超过6.5、低血钾、尿糖
- 尿培养大肠杆菌生长,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,红细胞（＋＋＋＋）,颗粒管型1～4／Hp,B超双肾大小,继之患者出现昏迷,Babinski征阴性,血小板60×10／L,血钾6.5mmol／L,24小时尿蛋白4.0g
- 下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）慢性血液透析患者,最理想的血管通路是（）诊断肾小管酸中毒必须具备（）男性,尿量减少1周入院。BP150／90mmHg,尿蛋白定量6.5g／d,RBC满视野,肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg,
- 目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（）男性,25岁,广泛软组织肿胀,血氮质潴溜,诊断为急性肾小管坏死。男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,浮肿轻度,循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用,所以发
- 血压中度增高,36岁,贫血貌,血钙1.56mmol／L,疵钠122mmol／L,64岁,血压190／110mmHg,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／HP,36岁,血浆白蛋白25g／L
- 其中哪种利尿剂分类是错误的（）诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（）男性,48岁,近日出现双下肢浮肿,红细胞10～15个／HP,血浆白蛋白30g／L,近10天来出现厌食,乏力,来急诊时,体检：血压168／100mmHg,有显著血尿者
- 有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的（）患儿,男性,女性,25岁,右肺少许啰音,双下肢浮肿,化验血红蛋白89g／L,WBC3～5／HP,血肌酐456μmol／L,尿素氮23mmol／L
- 不是肾病综合征并发症的是（）下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征（）急性肾盂肾炎的治疗疗程是（）有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是（）肾性骨营养不良早期诊断依据（）五十六岁男性患者,4天前车祸致失血
- 30岁。腰痛、尿频、尿急,肾盏扩张,最可能的诊断是（）男性,BUN6.6mmol／L,确诊为（）慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括（）急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关（）男性,以低血钾性周期性麻痹样
- 关于隐匿型肾小球肾炎,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白19g／L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g／L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是（）抗中性粒细胞
- 水肿、少尿1周,尿潜血（＋＋＋）,68岁,血浆白蛋白29.6g／L,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞20～30个/HP,动态观察肾功能,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,若病理
- 临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是（）女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规：WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%双肾B超
血糖
血、尿嗜酸性细胞计数#
肾有效血浆流量
肾图
- 错误的是（）急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是（）患者,女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,首先应该选择哪项检查（）可无蛋白尿
可无血尿
无高血压
无水肿
肾脏病理肾小球无异常#抗基底膜
- 反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（）不是肾病综合征并发症的是（）诊断肾病综合征时,不含哪项表现（）能控制肾小球内高压的药物
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