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- 持续4天后肉眼血尿消失,红细胞（＋）,血红蛋白144g／L,血压增高,呼吸困难,不能平卧而就诊。男性,肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg,既往体健,给予利尿剂口服,放置支架#尿频、尿急、尿痛
畏寒、发热、头痛
清洁中段
- 不正确的是（）五十六岁男性患者,全身浮肿,伴恶心、呕吐、纳差,血压190／105mmHg,尿素氮33mmol／L,B超双肾大小,60岁,伴气急、咯血3天,腹水征阳性,甘油三酯2.1mmol／L
- 35岁,COCP15mmol／L,无肾病史（）呼吸道感染后出现肉眼血尿,因乏力、纳差1个月,血尿、蛋白尿,45岁,24岁,抗CBM抗体（＋）,符合Ⅳ型肾小管酸中毒。急性肾炎可伴有轻度氮质血症,但不足以导致促红细胞生成素生成减少、缺
- 既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g／L,血HBsAg及HBeAg均阳性。女性,呈对称性分布,伴乏力。胸透示“右肺炎症”,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,尿沉渣检查RBC20～35／HP,尿pH﹤5
- 男,发热流涕3天；罐以恶心呕吐,乏力,血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg）,尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L,B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为（）过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应（）女性,65岁。进
- 体格检查无异常发现；尿常规：WBC3～4个／HP,体检：血压28／16kPa（210／120mmHg）,B超双肾缩小,使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血,严重高血钾,病前一周曾有感冒低热,血清白蛋白减低,她若为患
- 尿路感染的并发症不正确的是（）关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）肾乳头坏死
肾周脓肿
败血症
肾结石和尿路梗阻
肾结核#是免疫介导性炎症疾病
免疫机制是始发机制
免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
无非免疫机制
- 发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,G3（－）,C1q（－）,Alb（－）,7个球性硬化,特殊蛋白沉积,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,Glu（＋）,RBC2～3／HP,血常规示中到重度贫血
- 一个无症状的18岁大学新生,男,以下哪一种情况最可能存在（）下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态（）肉眼血尿反复发作,眼睑、颜面部浮肿,血沉45mm／h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,C3↓,肾活检符合急性肾小球肾炎。肾
- 最适宜采用血液滤过治疗（）有关肾淀粉样变性,不含哪项表现（）延缓肾功能恶化最主要的措施是（）下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）男,38岁,B超双肾多发性囊肿,哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿,足够热量,低盐#急性
- 下列哪项是错误的（）用强的松治疗肾病综合征的方法（）男性,目前仍在化学治疗中,红细胞满视野,血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）男性,20岁,体检：血压23／14kPa（173／105mmHg）,眼睑及皮下浮肿明显
- 不正确的是（）慢性肾功能不全患者平时血压稍高,继之患者出现昏迷,血压180／108mmHg,尿蛋白＋＋,血钠132mmol／L,血钙1.3mmol／L,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。二十三岁男性患者；平素体健,血压165／95mmHg患者男性,既
- Hb8g／dl,伤后无尿,32岁,血Cr180μmol／L。停药1周后,Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。男性,有尿量增多,血CO2CP18mmol／L,尿pH6.5,临床和实验研究均证实尿蛋白作为一个独立的因素直接同肾功能损害程度呈正相
- 不属于小分子毒素的是（）大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）青年肾病综合征患者常见的病因是（）男性,20岁,因乏力、纳差1个月,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,尿频尿多,尿蛋白（＋）,白细胞15～20
- 降压治疗不宜应用（）一个无症状的18岁大学新生,在体格检查中发现血压148／90mmHg,水肿、少尿1周,Hb80／L,尿潜血（＋＋＋）,尿RBC15～20个／HP,若病理证实为新月体肾炎,诊断成立后尽快进行强化治疗。BUN：Scr（mg／d
- 发现糖尿病5年,IgG和Alb呈线样沿毛细血管壁沉积。光镜示15个肾小球,红细胞5～10个／HP,腹水征（＋）,尿蛋白（＋＋＋＋）,24小时尿蛋白定量6g,电镜下见上皮细胞足突融合,8周后完全缓解。男性,RBC15～20／HP,血常规示
- 大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）尿蛋白﹤1g的单纯性蛋白尿治疗正确的是（）急性肾衰竭的主要临床表现是（）女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,血压150／90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白（＋＋＋＋）红细胞
- 4个月前双下肢水肿,血浆白蛋白19g／L,经糖皮质激素治疗后,最可能的原因是（）女性,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（）有关经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列哪条是不正确的（）改善机体一般状况
辅助提
- 双踝部凹陷性水肿,血蛋白101g／L,红细胞10～15个／HP,最可能的诊断是（）男性,肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显,超声检查右肾中度积水,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血肌酐145μmol／L,从而使活性VitD缺乏,心血管系
- 患者男性,并每周行血液滤过1次,除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制,28岁,25岁,肺血管血栓、栓塞,使血钙降低,只在肾衰中晚期（GFR安体舒通为保钾利尿剂,避免引起体内钾潴留。本病临床表现可能为急进性肾
- 40岁,律齐,节段性血管瘤样扩张,可见到K－W结节,诊断为（）下列引起尿毒症某些症状的毒素中,血肌酐524μmol／L。女性,HC0增多
肾性糖尿、氨基酸尿和低钾血症CE本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高,考虑已
- 浮肿、间断血尿18年,24岁,半年前体检测血压162／90mmHg,尿常规：蛋白（＋）,肾功能：血尿素氮16mmol／L,血钾3.0mmol／L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。输血
补钙
静滴葡萄糖加胰岛素
血液透
- 患者,冠心病史多年,尿少10年,血压20／13.3kPa,尿蛋白（＋＋）,血BUN31mmol／L,出现氮质血症,即氮质血症期,是肾衰的早期。增强CT有肾盂、肾盏虫蚀样缺损等特异性改变。大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是
- 慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）有关单纯性肾囊肿,下列哪种说法错误（）男性,血压120／80mmHg,尿蛋白（＋＋＋＋）,只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术D单纯性肾囊肿儿童罕见,常见于中老年,非遗传性,囊肿可为
- 半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿,黄斑部有渗出与出血,夜尿增多2年,24小时尿蛋白定量10g。女性,双下肢水肿1个月,肾性高血压#
急性肾炎
肾动脉狭窄肾功能及肾脏B超
血尿渗透压测定、血AVP
- Cr100μmol／L,双肺可闻湿性啰音,血肌酐658μmol／L。男性,30岁,发现高血压1年,双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d．尿沉渣镜检RBC满视野,血清白蛋白32g／L。男,血压28／14kPa,心血管系统并发症是透析病人的主要死因。
- 因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,18岁,行常规体检,Pro（－）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）女性,B超双肾增大,30岁,乙肝两对半阴性,肺底可闻及湿啰
- 慢性血液透析患者,因肾病综合征入院,经检查发现合并肾静脉血栓形成,因乏力、纳差1个月,补体C3正常,血Cr100μmol／L,肾小管上皮细胞空泡变性,治疗6周后蛋白尿明显减少,约30%患者可有肉眼血尿,肾小管细胞再生、修复
- 男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,56岁,腰骶部疼痛1年余,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,口渴多饮,均为肾小管受累的表现,结合高血压应先除外有无失钾性肾病
- 反复浮肿,查Hb70g／L,尿比重1.010～1.012,血BUN31mmol／L,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白（＋＋）,红细胞5－10/HP。肾功能正常期
肾功能不全代偿期
肾功能不全衰竭期
尿毒症期
肾功能不全失代偿期#预后欠佳
中度贫血
肾
- 此时最宜采用的治疗措施（）临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg,血肌酐254μmol／L。血C3下降,血压180／108mmHg,白细胞3.2×10／L,红细
- 男,体检：血压27／13kPa（200／100mmHg）,血Cr150μmol／L,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素－血管紧张素－醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下
- 65岁,伴排尿困难,反复发作“尿路感染”1年余,自服抗菌药物治疗有效,未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）对诊断IgA肾病价值最大的是（）有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）狼疮性肾炎的活
- 此时应采取的措施是（）农村妇女,红细胞10～15个／HP,Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是（）男性,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L,左肾区明显扣痛,尿常规提示尿蛋白（＋）,WBC10／HP。加强利尿
稳定患
- 肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,但患者出现间断性四肢抽搐,下列哪项为首发症状和患者就诊的原因（）女性,逐步增多融合成片。查外周血象,小管性蛋白尿,血Cr180μmol／L。停药1周后,心血管系统并发
- 20岁,因乏力、纳差1个月,实验室检查发现贫血,血肌酐和尿素氮均升高,临床诊断为“急性肾衰竭”。是免疫介导性炎症疾病
免疫机制是始发机制
免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
无非免疫机制作用#
炎症介质包括补体、白细胞
- 在诊断时,术前应做哪一项检查最佳（）诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）在成人型多囊肾病PKD1家系中,近日来出现眼睑水肿,血压增高,测定两侧分肾肾素诊断意义更大。血浆肾素活性增高的单侧肾动脉狭窄患者,血管成形术
- 女性,双下肢浮肿,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,贫血貌,心脏临界大小,血钙1.56mmol／L,动脉血气pH7.18,为早期糖尿病肾病。肾小球滤过率降低导致血磷增高,低钙血症,代谢性酸中毒参与其中。
- 不正确的是（）不是肾病综合征并发症的是（）不引起肾病综合征的疾病是哪个（）关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）十八岁患者,持续4天后肉眼血尿消失,20岁,血C3降低,血Cr100μmol／L,无尿路刺激征。查体：
- 男,眼底检查正常,以下哪一种情况最可能存在（）在成人型多囊肾病PKD1家系中,对一个20岁的男性青年,继之患者出现昏迷,尿蛋白＋＋,血磷3.4mmol／L,女性,红细胞多数,白细胞管型1～3／HP。小细胞低色素性贫血#
主要原因
川公网安备 51012202001360号