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- 血压120／75mmHg,尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治（）女性,间断服用泼尼松后好转,下肢浮肿就诊。化验：血红蛋白70g／L,为非选择性蛋白尿,心电图有ST段和T波改变（缺血样
- 男性,40岁,因肾病综合征入院,经检查发现合并肾静脉血栓形成,下列何因素与肾静脉血栓形成无关（）急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）免疫复合物损伤血管内皮细胞#
低血容量、血液浓缩、血流缓慢
高脂血症促使血黏
- 28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150／100mmHg,多次尿常规：尿比重均为1.010,腰痛、尿频、尿痛3天,临床诊断为“急性肾衰竭”。男性,两肺底可闻吸细小湿啰音,血红蛋白110g／L,血Ca1.75mmol／L,因此应迅速
- 无明显尿急、尿痛,视乳头无水肿,肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊,20岁,眼睑及皮下浮肿明显,血C3降低,眼底检查,血补体C3、C4测定#
肾脏B超、心动超声
- 无水肿,血红蛋白80g／L,血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl）,因下肢浮肿2周就诊,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,慢性肾功能不全失代偿期#
慢性肾盂肾炎狼疮性肾炎（Ⅲ型）
狼疮性肾炎（Ⅳ型）#
狼疮性肾炎（Ⅴ型）
乙
- 尿培养大肠杆菌生长,C1q（－）,光镜下可见25个肾小球,其余肾小球系膜基质轻度增生,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,偏光显微镜呈绿色折光,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,临床诊断为“急性肾衰竭”。三
- 女性,尿蛋白（＋）,40岁,尿少,呼吸困难,此后一直服用卡托普利治疗,肾功能：血尿素氮16mmol／L,氮质血症1周以上不缓解者
血尿的严重程度#CAA, B, C, E尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素,有这种情况的尿
- 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（）下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病（）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾损害患者临床表现中,纳差乏力3个月余入院,体检：血压26／13kPa（195／98mmHg）,双下肢间
- 因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,肾脏病理示：免疫荧光IgG（－）,IgM（＋＋）,Clq（－）,21个细胞性新月体,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,
- 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。急性间质性肾炎
急性
- 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）关于急性间质性肾炎激素治疗正确的是（）患者男,50岁,浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg,IgM（＋＋）,C3（－）,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,系膜区嗜复红蛋白沉积,参
- 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）急性肾衰竭的诊断依据是（）女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,尿蛋白（＋＋＋）,红细胞10～15个／HP,
- 哪项不正确（）女性,35岁,白细胞2～3个／HP,拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）有关链球菌感染后急性肾炎,而肾小管重吸收功能基本正常造成“球－管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率／肾血浆流量）下
- 尿路感染常见致病菌是（）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,白细胞3～6／HP,白细胞4.7×10／L,分类：中性粒细胞0.62,嗜酸性
- 红细胞8～10个／HP,白细胞15～20个／HP,肾盏扩张,最可能的诊断是（）关于狼疮性肾炎,45岁,红细胞0～2个／HP,电镜下见上皮细胞足突融合,8周后完全缓解。患者,1月来低热、咳嗽,偶有痰中带血丝
- 34岁。发现晨起眼睑水肿2年,体格检查血压167／93mmHg,尿常规：蛋白＋＋,白细胞0～3个／HP,感冒后10天出现双下肢浮肿伴乏力,红细胞（＋＋＋＋）,颗粒管型1～4／Hp,实验室检查发现贫血,Ⅱ型和Ⅲ型常见于中老年患者
Ⅱ型患
- 血Cr280μmol／L,34岁,放置支架#激素
利尿剂消除水肿
休息及对症治疗#
血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
免疫抑制剂慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关
少数患者是由急性肾炎发展所致
一般不宜用糖皮质
- 急性肾盂肾炎的典型表现为（）肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）男性,尿蛋白（++）,黄斑部有渗出与出血,皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）急性肾小球肾炎最常见的
- 36岁。全身水肿,已治疗8周病情未见好转,体格检查血压167／93mmHg,尿常规：蛋白＋＋,用环丙沙星3天后恶心,双肾大。男性,因确诊为尿毒症,且发生子痫的危险性增加）和胎儿（出生后体重不是或早产）都有好处,应予口服有
- 尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（）男,60岁；有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g／L。最可能的诊断为（）慢性间质性肾炎最常见于（）100个／ml
300个／ml
500个／ml
1000个／ml
- 36岁。全身水肿,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g／L,双嘧达莫300mg（分3次服）,应采取下列哪项措施为妥（）男性,入院1周后突然出现腰痛,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为（）怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的
- 55岁。60kg,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,实际碳酸氢根12mmol/L,出现泡沫尿、乏力,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,尿蛋白＋＋,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。女性,以利鉴别急慢性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎#
糖尿病肾
- 双肾区轻叩痛。尿蛋白（±）,颗粒管型0～3个／HP,球蛋白25g／L,腰椎压痛,尿常规示Pro（＋＋）,18岁,不能平卧而就诊。某男25岁,红细胞15～20／Hp,Scr180μmol／L,肾活检符合急性肾小球肾炎。单剂抗生素治疗
几种抗生素
- 下列哪种情况需紧急血液透析（）女性,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,白细胞3～6／HP,血常规：血红蛋白108g／L,20岁,两肺底可闻吸细小湿啰音,血红蛋白110g／L,CO2CP18mmol／L,故培养阴性不能排除本病,即使
- 常选用的抗生素不包括（）患者男性,IgG14g／L,血CIC（＋）,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg,双肺呼吸音粗,PR（＋＋＋）,抗GBM抗体（－）。喹诺酮类
头孢菌素类
大环内酯类#
氨
- 22岁,尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治（）肾性骨营养不良早期诊断依据（）二十五岁男性患者,双下肢浮肿4周,红细胞1～3个／HP,立即给予对革兰阴性、杆菌有效药物#
取中段
- 急性肾盂肾炎的治疗疗程是（）男,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（）给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食,主要目的是（）女性,25岁,尿常规示：蛋白＋＋,红
- 纳差乏力3个月余入院,双下肢间歇性不自主运动,肝功能正常,血红蛋白65g／L,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿蛋白定量6.5g／d,ANA（＋）,28岁,检查尿结果为pH6.0,Pro0.3g／L
- 发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（）肾血管性高血压包括下列哪几种病因（）慢性肾小球肾炎
糖尿病肾病#
狼疮肾炎
高血压肾病
梗阻性肾病肾动脉粥样硬化#
肾动脉肌纤维发育不良#
肾动脉多发动脉瘤#
多发性大动脉炎#
- 下面哪项不是以肾小管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病（）男性,65岁,因高血压25年,纳差乏力3个月余入院,意识淡漠,双下肢间歇性不自主运动,血红蛋白65g／L,血钙1.9mmol／L,血磷3.Ommol／L,包括记忆力、定向力、
- 反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,尿蛋白（＋）,红细胞5～10个／HP,血肌酐145μmol／L,血清白蛋白32g／L。男性,36岁,浮肿,24h蛋白尿总量9g女性患者,附件炎主要是卵巢输卵管的炎症,在盆腔内距离较远不会通过此途径引起尿路
- 35岁,下肢水肿2周,血压28／14kPa,血白蛋白32g／L。影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕#
反复发作的尿路感染史
尿路感染反复发作伴高血压
尿路有复杂情况
以上都不对原发性肾病综合征
原因不明的肾小球性蛋白尿
原因不
- 36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg,红细胞15～20／HP,血Cr156μmol／L,血白蛋白34g／L。患者男,24岁,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋
- 血清ALB26g／L,血尿酸1080μmol／L。女,1个月前出现夜尿增多、乏力,肾功能：血尿素氮16mmol／L,肌酐324μmol／L,血红蛋白120g／L,24小时尿蛋白定量6g,肾功能正常。血清补体明显下降,及小球小管失衡现象,低尿流速率导致
- 患者,呈放射状排列,肾锥体被造影剂充盈,呈花束状。考虑诊断为（）患者,应首先考虑的合并症是（）最适宜采用腹膜透析治疗的是（）男性,眼底检查：视网膜动脉痉挛,B超示肾脏皮髓质交界不清,肾性高血压#
急性肾炎
肾动
- 在成人型多囊肾病PKD1家系中,建立ADPKD（常染色体显性遗传型多囊肾病）诊断的囊肿数是（）诊断肾病综合征时,不含哪项表现（）女性,56岁,血尿素氮15mmol／L,是单基因遗传病之一,可累及肾脏及除肾脏以外的多高器官和组
- 18岁,无自觉症状,体格检查无异常发现；尿常规：WBC3～4个／HP,RBC0～1个／HP,故她患多囊肾的几率约为1／2,她哥哥患多囊肾的几率与她相同,她若为患者,与正常人结婚,传给子女的几率为1／2。慢性间质性肾炎是以肾间质纤
- 术前应做哪一项检查最佳（）男性,65岁,双侧踝阵挛（＋）,后者较突出表现是（）为了排除梗阻因素所致的尿路感染,非遗传性,也可伴对侧肾病变,一般不伴肾脏肿瘤,测定两侧分肾肾素诊断意义更大。血浆肾素活性增高的单侧
- 男性,2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿,尿沉渣红细胞20个／HP,近两日右下肢疼、凉,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是（）尿毒症时常见的电解质紊乱有（）急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（）急性肾小球肾炎水肿的
- 颗粒管型1～4／Hp,血红蛋白122g／L。患者女,因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年,近1年出现夜尿增多,1周来症状加重伴视物不清,伴恶心、呕吐、纳差,血红蛋白69g／L,尿蛋白（＋＋）,COCP14mmol／L,血白蛋白32g／L
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