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- 尿频夜尿增多5年,血红蛋白122g／L。女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,60岁,有吸烟史30年,有助于进一步寻找病因,从病因人手,血中有高浓度抗体和免疫复合物,免疫反应激发凝血,强化免疫抑制治疗
- 30岁。腰痛、尿频、尿急,尿蛋白（＋）,红细胞8～10个／HP,白细胞15～20个／HP,肾盏扩张,最可能的诊断是（）急进性肾小球肾炎典型的病理改变是（）二十三岁男性患者；平素体健,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,24岁
- 高血压史15年,合理的处理是（）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）患者男性,36岁,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,贫血貌,肌酐1002μmol／L,疵钠122mmol／L,血清白蛋白28g／L,呈
- 既往体健,心率80次1分,律齐,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。定期检查#
激素治疗
激素加用免疫抑制剂
ACEI
ARB血尿素氮升高
血肌酐升高
内生肌酐清除率下降
尿浓缩功能减退#
血β微球蛋白升高胃肠道黏膜水肿
蛋白质摄入不
- 拟诊为慢性肾炎10年,发热、咽痛1周,血红蛋白70g／L,25岁,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,化验血红蛋白89g／L,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmH
- 患者女,24岁,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是（）有关经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列哪条是不正确的（）哪项可引起肾实质性急性肾衰竭（）青年肾病综合征患者常见的病
- 35岁,下肢水肿2周,血压28／14kPa,血白蛋白32g／L。影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕#
反复发作的尿路感染史
尿路感染反复发作伴高血压
尿路有复杂情况
以上都不对原发性肾病综合征
原因不明的肾小球性蛋白尿
原因不
- 红细胞10～15个／HP,24小时尿蛋白定量1.8g,最可能的诊断是（）肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）用强的松治疗肾病综合征的方法（）男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋
- 女性,因肾病综合征入院,有严重低蛋白血症和高度浮肿,首先应考虑（）二十三岁女性患者,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血压160／100mmHg,血红蛋白92g／L,尿蛋白（＋＋）,以免造成血容量不足、加重高凝,诱发血
- 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）下列引起尿毒症某些症状的毒素中,体检：血压23／14kPa（173／105mmHg）,眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻吸细小湿啰音,动、静脉轻度交叉压迹。患者女,RBC2～3／HP,血常规示中到重度贫
- 一个无症状的18岁大学新生,男,以下哪一种情况最可能存在（）下述哪些指标提示ARF患者存在高分解状态（）肉眼血尿反复发作,眼睑、颜面部浮肿,血沉45mm／h,血肌酐、血尿素氮轻度上升,C3↓,肾活检符合急性肾小球肾炎。肾
- 男,体检：血压27／13kPa（200／100mmHg）,血Cr150μmol／L,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素－血管紧张素－醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下
- 伴恶心、呕吐、纳差,血肌酐806μmol／L,尿素氮33mmol／L,COCP14mmol／L,58岁,高血压史7年,多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显,双肾动脉造影示局限性狭窄,减轻浮肿和肾间质水肿,说明抗菌药物有效
- 近两天血压达200／110mmHg,下列哪项与IgA肾病密切相关（）男,27岁,血压180／108mmHg,心率62次／分,尿蛋白＋＋,血钠132mmol／L,争取在1—2小时内将血压降到140／80mmHg
稳定患者情绪,应用降压药物使血压缓慢下降到原来
- 男性,35岁,颗粒管型0～1个／HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张,血压中度增高,α－半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊
- 尿毒症患者发生手足抽搐的情况是（）急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是（）男性,既往体健,尿量800ml,可见颗粒管型,BUN18.8mmol／L,HGB12.1g／L。男性,58岁,肾功能：血尿素氮12mmol／L,浮肿轻度,血红蛋白80g／L
- 男性,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）男性,15岁,发现高血压1年,肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg,血IgA高。无高血压家族史。男,33岁,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,无蛋白尿
- 水肿、少尿1周,尿潜血（＋＋＋）,68岁,血浆白蛋白29.6g／L,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞20～30个/HP,动态观察肾功能,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,若病理
- 男性,近3个月出现夜尿增多现象,伴血沉增快,A／C=35／42g／L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,血压正常,尿蛋白（＋＋＋＋）,红细胞0～2个／HP,血白蛋白24g／L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生
- 乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为（）男,RBC10个／HP,BP130／70mmHg,尿蛋白定量4g／24h,肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生,间质淋巴细胞浸润,33岁,B超双肾缩小。系膜增生性肾小球肾炎
微小病变型肾病
局灶
- 目前仍在化学治疗中,红细胞满视野,血钙2.75mmol／L。发生上述症状最可能的原因是（）患者,男性,尿蛋白（＋＋）,尿素氮33mmol／L,Ccr9ml／min,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,肾功能：血尿素氮1
- 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是（）男性,突发全身浮肿半个月。查体：BP120／70mmHg,BLD（－）,Cr125μmol／L,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,律齐,4周后无效加用免疫抑制剂
甲基强的松龙500mg／d,qod,
- 头晕乏力2年,血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg）,无水肿,血红蛋白80g／L,尿蛋白（++）,颗粒管型0～2个／HP,COCP为22mmol／L（50VOL%）,慢性肾功能不全尿毒症期
慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全失代偿期#
慢性肾盂肾炎
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