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- 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）急性肾炎最主要的治疗措施是（）影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕#
反复发作的尿路感染史
尿路感染反复发作伴高血压
尿路有复杂情况
以上都不对激素
利尿剂消除水肿
休息及对症
- 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。小细胞低色素性贫血#
主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状
- 65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞20～30个/
- 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为（）光镜下有毛细血管
- 55岁,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,实际碳酸氢根12mmol／L,血肌酐980μmol／L,该患者合并代谢性酸中毒,无发热、无腰痛。首先要完善的检查是（）立即静滴5%碳酸氢钠150ml,不严重时可给予碳酸氢钠片1～2g,尤其伴有
- 3天抗菌疗法不适合（）尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是（）糖尿病合并尿路感染
复杂性尿路感染
妊娠期尿路感染
老年患者的无症状性菌尿
以上均不适合#暂不予特殊处理
行超声心动
- 急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）血尿素氮>18.4mmol/L
持续呕吐
血钾>6.0mmol/L
急性肺水肿#
动脉血气分析pH<7.35光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突
- 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"（）肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加#
肾小管的重吸收功能障碍
蛋白质分解代谢增强
蛋白质摄入不足
肝脏合成白蛋白障碍微小病变型肾病
系
- 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞满视野,白细胞5～8个/HP,肾功能正常
- 鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）尿比重>1.020
尿渗透压>500mmol/L
尿钠<20mmol/L
肾衰指数<1
血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1#无
- 光镜下有钉突形成（）慢性肾衰竭,明显高磷血症(血磷>2.26mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者,可加用（）微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎
膜性肾病#
局灶性节段性肾小球硬化碳酸钙
氢
- 65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,红细胞20～30个/HP,肾功能正常。是免疫介导性炎症疾病
免疫
- 尿路感染发病的相关因素有（）急性肾炎最主要的治疗措施是（）机体的防御能力
细菌的致病能力
易感因素
感染途径
以上都是#激素
利尿剂消除水肿
休息及对症治疗#
血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
免疫抑制剂
- 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的（）关于白细胞尿,不正确的是（）尿毒症性心肌病变
高血压
心包积液#
严重贫血
水钠潴留白细胞尿均提示尿路感染#
脓尿是指尿中蜕变的白细胞
新鲜尿液离心白细胞超
- 复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）慢性肾衰竭,明显高磷血症(血磷>2.26mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者,可加用（）75%为大肠埃希菌
大肠埃希菌不足50%#
25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
多为多种细菌混合
- 肉眼血尿的患者,首先应该检查（）女性,深大呼吸,查血气示pH7.25,氧分压80mmHg,该患者合并代谢性酸中毒,后改为碳酸氢钠片口服#
立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服
碳酸氢钠片2g,尤其伴有昏迷、深大呼吸时
- 预防造影剂肾病的主要措施是（）关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是（）水化#
应用N-乙酰半胱氨酸
碱化尿液
应用改善肾循环药物
应用糖皮质激素无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只
- 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的（）关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）尿毒症性心肌病变
高血压
心包积液#
严重贫血
水钠潴留光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
电镜下系膜区和内皮
- 关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是（）鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,只需药物治疗
不可以应用ACEI和ARB类药物,因为其
- 慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白（+++）,血肌酐430μmol／L。为明确诊断,首选的检查为（）高镁血症
高钾血症
高钙血症#
高磷血症
水潴
- 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）光镜下有钉突形成（）影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕#
反复发作的尿路感染史
尿路感染反复发作伴高血压
尿路有复杂情况
以上都不对微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
系膜
- 女性,实际碳酸氢根12mmol／L,氧分压80mmHg,血肌酐980μmol／L,该患者合并代谢性酸中毒,下面纠酸方法最得当的是（）慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进,应给予（）立即静滴5%碳酸氢钠150ml,日3次口服
碳酸氢钠
- 环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）肝毒性
肾毒性
高血压
多毛
脱发#长期应用易发生感染
类固醇性糖尿病
骨质疏松
高血压
呼吸衰竭#环孢素药物不良反应有肝、
- 女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,血肌酐430μmol／L。为明确诊断,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查
- 受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（）慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进,应给予（）微小病变型肾病
系膜增生性肾小球肾炎
系膜毛细血管性肾小球肾炎
膜性肾病
局灶性节段性肾小球硬化#碳酸钙
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