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- 烦渴、多尿、四肢无力2个月,血Na+113mmol／L,血pH7．25,FE-HCO3>15％,32岁,23岁,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,IgA0．6g／L,抗"O"1：200。为了明确诊断,多数轻症AIN患者可以自行缓解
重症患者宜及早使用糖
- 1周前因尿潴留曾行导尿术,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,61岁,尿浓缩稀释试验异常,最可能的诊断为（）。男性,Hb100g／L,24小时尿蛋白4g,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10．8cm×5cm×6．7cm
- 关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）。慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为（）。多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）。Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）。肾炎性肾病与单纯性肾病的区别
- 原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）。下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）。一个无症状的18岁大学新生,男性,在体格检查中发现血压148,／90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白（++）,最可能存在的情况是（）。急性肾小
- 加重伴肉眼血尿3天,血压160／100mmHg,尿常规蛋白（+）,超声检查示双肾体积增大,最有可能的诊断是（）。女性,14岁,抗"O"400IU／L。临床诊断为（）。男性,45岁,唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）。系膜和基
- 在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是（）。急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为（）。女性,发现多囊肾14年,血压170／112mmHg,尿常规蛋白（+）,白细胞10～20个／HP,红细胞4～8个／HP,血Cr116μmol
- 26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,为保证检查结果准确性,不正确的是（）。鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）。男性,血清补体下降,血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）。男性,3天来出现
- 致密斑位于（）。诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）。男性,67岁,近2周自觉头晕、头痛症状明显,血压170／120mmHg,尿常规蛋白（++）,超声检查左肾长径8．6cm,最可能的诊断（）。急性肾炎的主要临床表现是（）
- 属于激素适应证的肾小球疾病中,其肾间质中较少发现的细胞为（）。女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白（-）,白细胞+／HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果准确
- 28岁,血压135／94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白（++）,红细胞20～25个／HP,血肌酐230μmol／L,B超示双肾轮廓增大,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
呈对称曲线,为一过
- 错误的是（）急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）。多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）。女,27岁,因尿急、尿痛3天入院,红细胞2～3个／HP,双肾B超正常,清洁中段尿培养（+）,41岁,因患急性
- 关节痛2年,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是（）。男性,49岁,加重伴肉眼血尿3天,尿常规蛋白（+）,血Cr207μmol／L,最有可能的诊断是（）。关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）。尿红细胞容积分布曲线肾小球源性
- GoodPasture综合征,不正确的是（）。肾动脉狭窄的发病机制应为（）。男性,因高热、咽痛2天入院,予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少,尿常规蛋白（+++）,血肌酐519μmol／L,最可能的诊断为（）。原发性肾小
- Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）。急性间质性肾炎的尿常规一般表现为（）。管型尿的基质成分是（）。男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,血红蛋白62g／L,尿蛋白（++++）,血钙4．6mmol
- 急性肾小球肾炎肾脏的病理表现是（）。急性间质性肾炎的病变主要位于（）。抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）。关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近
- 21岁,近1个月出现反复发热、咳嗽,血沉105mm／h,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）。男性,36岁,血浆白蛋白18g／L,加强抗感染治疗
考虑结核,加用抗病毒药物治疗
考虑药物热,延长治疗时间
继续用泼尼松原剂量,
- 白细胞10～20个／HP,血Cr116μmol／L,一般不主张应用的药物是（）。男性,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血Na+126mmol／L,血K+2．1mmol／L,尿pH肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,水肿,尿比重1．018,白细胞4～
- 女性,21岁,关节痛2年,突发头晕、头痛1天入院,左上肢血压160／110mmHg,右上肢血压180／116mmHg,尿常规蛋白（+）,血Cr176μmol／L,为进一步确诊,最有诊断价值的检查是（）。急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为（）。
- 男性,尿常规蛋白（+）,双肾可见众多囊性液性暗区,其中不常见的炎症细胞为（）。诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）。原发性肾小球疾病的病理分型中不包括（）。Alport综合征最主要的遗传方式是（）。肾小球
- 血压160／130mmHg,左上肢未触及动脉搏动,尿常规蛋白（+）,最可能的诊断为（）。急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,眼睑、下肢水肿,尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野,白细胞5～10个／高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,
- 67岁,高血压20年,血压明显增高,降压药物治疗疗效差,超声检查左肾长径8．6cm,其父因患多囊肾死于尿毒症,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,28岁,因车祸致大腿严重挤压
- 9岁,加重10天,血Cl-136mmol／L,血K+2．41mmol／L,血pH7．25,尿pH6．0,此时应（）。鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）。女性,27岁,因产后少尿、水肿入院,单以细胞毒药物治疗
增加利尿剂加强利尿消肿
消除患
- 女性,35岁,双下肢瘫痪1天,血pH7．21,血K+2．09mmol／L,血钙0．61mmol／L,血肌酐201μmol／L,尿pH7．0,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭,其原因为（）。成酸性盐药物#
碳酸酐酶抑制剂
碘胺类药物
氨苯蝶
- 血pH7．29,血肌酐217μmol／L,尿pH7．0,此时应（）。男性,血压正常,尿蛋白（++++）,γ球蛋白45％,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑（）。NH4C1试验
U-PCO2试验
NaFCO3再吸收试验#
- 37岁,患肾小管酸中毒5年,尿pH7．5,UPCO2试验阳性,水肿、血尿1个月,血浆门蛋白30g／L,25岁,尿常规示：蛋白（++）,血常规：血红蛋白108g／L,淋巴细胞0．28
- 女性,下肢无力2周入院,尿浓缩稀释试验异常,其中不常见的炎症细胞为（）。女性,35岁,血肌酐201μmol／L,治疗中应禁用的药物是（）。肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,此时应（）。Alport综合征最主要的遗传
- 因患急性药物过敏性间质性肾炎入院,可优先谨慎试用的治疗是（）。一般来讲,23岁,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,血肌酐97．24μmoll／L,IgG14g／L,IgM0．3g／L,抗"O"1：200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查
- 57岁,加重1周,服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊,下列尿检中对诊断最有帮助的是（）。女性,血pH7．21,尿pH7．0,V-PCO2试验阳性,既往有系统性红斑狼疮病史,血象不高,常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时
- 尿常规蛋白（+++）,血肌酐519μmol／L,错误的是（）。急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）。多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）。男性,烦渴、多尿、四肢无力2个月,血Na+113mmol／L,血K+2．41mmol／L
- 加重伴肉眼血尿1天,加重1周,腰痛2年,血Cr207μmol／L,最有可能的诊断是（）。管型尿的基质成分是（）。女性,10天后面部及下肢水肿,2周前有"感冒"史,血肌酐384μmol／L,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,除外其他系统性疾
- 27岁,尿常规白细胞（+）,双肾B超正常,13岁,红细胞20～25个／HP,可见红细胞管型,以后尿量逐渐减少,近月来水肿,血糖7mmol／L,且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及
- 女性,尿浓缩稀释试验异常,患类风湿关节炎10年,加重1周,2周前有"感冒"史,BP150／90mmHg,尿蛋白（+++）,右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm,可采用低剂量抑菌疗法
急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
根据尿培养药敏结果选择抗生素
- 女性,临床考虑慢性肾盂肾炎,57岁,患类风湿关节炎10年,尿常规示：蛋白（++）,白细胞4．7×109／L,分类：中性粒细胞0．62,淋巴细胞0．28,嗜酸性粒细胞0．10,血小板120×109／L
- 65岁,红细胞4～6个／HP,白细胞+／HP,应注意的是（）。女性,因尿频、尿痛1周入院,红细胞3～4个／HP,以下检查具一定的参考价值的是（）。男性,发热伴腰痛5天,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎,加重伴肉眼血尿1天
- 男性,71岁,1周前因尿潴留曾行导尿术,红细胞2～4个／HP,测血压80／60mmHg,内细胞++／HP,尿培养示大肠杆菌生长,最可能的诊断为（）。女性,可诊断为肾小管性酸中毒的类型是（）。女性,为进一步确诊
- 47岁,为进一步行上下尿路感染的鉴别,红细胞4～6个／HP,因烦渴、多尿、肌无力20天入院,血钙0．61mmol／L,血肌酐201μmol／L,尿蛋白（+++）,尿红细胞15～20个／HP,B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm,IgM0．3g／L
- 26岁,应注意的是（）。急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）。诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）。Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）。急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）。患
- 尿白细胞+++／HP,红细胞+／HP,已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报）,选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）。肾动脉狭窄的发病机制应为（）。急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）。下列不是水肿发生的病理生
- 53岁,患2型糖尿病10年,心电图示窦性心动过速,既往有系统性红斑狼疮病史,长期服用激素治疗,近1个月出现反复发热、咳嗽,可加用细胞毒药物治疗
考虑肺部感染,可查找结核杆菌,加用抗病毒药物治疗
考虑药物热,停用所有药
- 急性间质性肾炎的尿蛋白特点为（）。女性,红细胞（+++）,最可能的诊断为（）。下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）。男性,蛋白（++）,尿蛋白阳性3年,尿蛋山定量4g／24h,部分小管萎缩、纤维化,下
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